《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2021~2025年)》(下文簡稱《規(guī)劃》)提出，“十四五”期間，職業(yè)病防治工作難度仍會加大，減少職業(yè)病的發(fā)生離不開“防、治、管、教、建”這一重要策略。上海交通大學社區(qū)醫(yī)學與健康管理研究所所長鮑勇針對這五方面進行了解讀。

防?！兑?guī)劃》確定了堅持“預防為主”的基本原則。不同于一般病因或發(fā)病過程不明的疾病，職業(yè)病的預防效益更突出。鮑勇表示，“防”重在早發(fā)現(xiàn)、早報告和早管理。預防主要分為三級：一級預防(病因預防)，做到從根本上使職工不接觸職業(yè)病危害因素;二級預防(臨床前預防)，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或職業(yè)禁忌證患者，采取補救措施，防止進一步發(fā)展;三級預防(臨床預防)，對已患職業(yè)病者，做出正確診斷、及時處理，防止惡化和出現(xiàn)并發(fā)癥。企業(yè)應定期發(fā)放勞保用品、組織職工學習職業(yè)病防治法、做好職業(yè)衛(wèi)生宣傳科普。不僅要預防粉塵、化學毒物、噪聲、輻射等傳統(tǒng)職業(yè)病危害因素，更要關注職工心理健康。

治。“治”主要指職業(yè)病的診斷、治療和康復。由于勞動合同不規(guī)范，用人單位未依法繳納工傷保險等問題，不少職工在患病后常遭遇診斷難、工傷認定難、待遇落實難等困境?！兑?guī)劃》提出，應探索多元化籌資保障體系、落實醫(yī)療救治和生活救助政策等。鮑勇表示，部分地區(qū)要與時俱進，調整治療方案，努力提升職業(yè)病診、治、康復的效果。企業(yè)可通過為職工定期體檢，并結合體檢結果調崗，提供專家義診、醫(yī)療咨詢、心理輔導等，讓職工在上班時間就能享受健全的職業(yè)健康服務。

管。《規(guī)劃》中提出“職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率100%”的目標，重點在于嚴格監(jiān)管執(zhí)法，提高職業(yè)健康監(jiān)管效率。同時，應針對新興產業(yè)和業(yè)態(tài)帶來的超時工作、臨時用工等問題，規(guī)范用人單位勞動用工的監(jiān)督管理。鮑勇強調：“管理很重要，首先要建立勞動人群的健康檔案，根據檔案進行相應的風險評估。其次，通過減少進入風險場所、降低工作風險，對工作中的風險進行干預。最后，給出干預后的效果評價。”

教。提高全民職業(yè)健康意識和職業(yè)健康素養(yǎng)，重點在于教育和培訓。鮑勇表示，應廣泛開展健康教育和健康促進，提升用人單位的職業(yè)病防治責任意識;企業(yè)要定期組織職業(yè)健康安全培訓和宣傳活動，提高職工自我防護意識和社會共治水平;做好國家級和地區(qū)級相關人才的培養(yǎng)。另外，職業(yè)健康相關知識的傳播，離不開科普的力量，媒體應通過多平臺和渠道，努力營造關心、關注職業(yè)健康的社會氛圍。

建?！兑?guī)劃》提出，通過健康企業(yè)建設，不斷完善企業(yè)管理制度，有效改善企業(yè)環(huán)境，提升健康管理和服務水平，打造企業(yè)健康文化。鮑勇認為：“‘建’重在三點：‘建’政策要在執(zhí)行中融入監(jiān)管;‘建’流程要建立從監(jiān)管、教育、干預到評價的全流程職業(yè)健康管理體系;‘建’內容是明確職業(yè)病防治需要做什么、如何做?！币环矫鎽∪髽I(yè)職業(yè)健康安全管理體系，另一方面要完善職業(yè)衛(wèi)生檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案，讓職工在安全環(huán)境下工作。

上海交通大學社區(qū)醫(yī)學與健康管理研究所所長 鮑勇

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網址: 五項策略減少職業(yè)病 http://m.u1s5d6.cn/newsview572553.html