進入10月，醫(yī)院收治的腹瀉寶寶越來越多。據統(tǒng)計，腹瀉病是5歲以下兒童死亡的第二大原因，每年約150萬兒童死于腹瀉，僅次于兒童肺炎，也是5歲以下兒童營養(yǎng)不良的主要原因。廣東省婦幼保健院藥學部主管藥師周升銘指出，腹瀉病死亡主要由脫水導致，其實僅僅通過簡單的補液就能夠安全、有效地治療90%以上的急性腹瀉。

口服補液鹽糾正脫水療效優(yōu)

1991年世界衛(wèi)生組織推出第一版《腹瀉病診斷治療指南》，尤其推薦口服補液鹽（ORS）的使用，其處方組成合理，方便高效，糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注。截至2005年，全球5歲以下兒童因急性腹瀉年死亡人數已從1979年的450萬降至150萬，這其中口服補液鹽的作用功不可沒。

周升銘介紹，口服補液鹽含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉（或枸櫞酸鈉）和葡萄糖。除具有補充水、鈉和鉀的作用外，尚對急性腹瀉有治療作用。他解釋說，口服補液鹽中含有葡萄糖，腸黏膜吸收葡萄糖的同時可吸收一定量的鈉離子，從而使腸黏膜對腸液的吸收增加。

口服補液鹽分為ORSI、ORSII、ORSIII三種，2005年世界衛(wèi)生組織推薦低滲的口服補液鹽III作為腹瀉病首選。

與標準口服補液鹽(I、II)相比，口服補液鹽III療效更快，可以快速補液、安全止瀉，寶寶的糞便量、嘔吐發(fā)生次數、靜脈補液率均減少，還能降低高鈉血癥的發(fā)生風險。此外，口服補液鹽III口感淡甜、易于配置，寶寶很容易接受。

口服補液鹽Ⅲ不宜分次溶解

當家長首次接觸口服補液鹽這個藥時，往往面對包裝盒不知所措，該怎樣使用？是直接口服還是沖水喝？寶寶太小了，一次喝不完怎么辦？

周升銘說，一袋口服補液鹽III加入250ml溫水即可配出口服補液鹽Ⅲ溶液。使用口服補液鹽Ⅲ時，家長需注意以下事項：

①不能直接進食粉末；

②只能用水來溶解，不能用其他任何液體；

③不要加入少于或大于250mL的水，否則會導致溶液太稀或太濃，影響藥品功效；

④不要將一袋分成幾次溶解，因無法精確拆分可影響補液效果；

⑤不能往配好的溶液里添加糖、牛奶、果汁等物質。

3天內病情未見好轉應就醫(yī)

“每袋口服補液鹽III需一次性配制好，但服用時可分次服用?！敝苌懡榻B，比如較小患兒可遵循少量多次的原則隔幾分鐘喝一兩口，較大兒童和成人則可直接用杯子喝；配制好的口服補液鹽溶液室溫可保存24小時，注意避免食物、唾液等污染。

口服補鹽液涼了可以加熱嗎？面對家長們普遍存在的這一疑問，周升銘表示，可以像熱奶那樣，用杯子或者奶瓶裝起來放進裝有熱水的容器里隔水溫熱即可，但不能直接往溶液里添加熱水，這樣會使配制好的溶液稀釋影響療效。

周升銘提醒，患兒若3天內病情未見好轉或出現(xiàn)下列任何一種癥狀，應到醫(yī)院診治：(1)腹瀉次數和量增加;(2)不能正常飲食；(3)頻繁嘔吐；(4)發(fā)熱；(5)明顯口渴；(6)糞便帶血；(7)年齡小于6個月、早產兒、有慢性病史或合并癥。（全媒體記者王婧 通訊員劉元鈴）

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