聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)及世界衛(wèi)生組織在兒童發(fā)展目標(biāo)中均提及，促進(jìn)兒童早期發(fā)展最直接、有效的方法就是養(yǎng)育照護(hù)。

2018年，WHO等國(guó)際組織聯(lián)合發(fā)布養(yǎng)育照護(hù)促進(jìn)兒童早期發(fā)展框架(Nurturing Care Framework, NCF)，將養(yǎng)育照護(hù)定義為

"一個(gè)由照護(hù)者創(chuàng)造的環(huán)境，

旨在確保兒童身體健康、飲食營(yíng)養(yǎng)，

保護(hù)他們免受威脅，

通過(guò)互動(dòng)給予情感上的支持和響應(yīng)，

為他們提供早期學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)”

養(yǎng)育照護(hù)核心策略：

“健康、營(yíng)養(yǎng)、安全、

回應(yīng)性照護(hù)和早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”

2019 年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出了建立和完善促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和服務(wù)供給體系的目標(biāo)。

2020年9月，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)專業(yè)委員會(huì)，在參考國(guó)際指南和國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，提出和制定了針對(duì)嬰幼兒健康、營(yíng)養(yǎng)、安全、回應(yīng)以及早期學(xué)習(xí)的照護(hù)目標(biāo)和照護(hù)建議的專家共識(shí)，以期促進(jìn)嬰幼兒身心健康和潛能發(fā)展，助力嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展。

健康照護(hù)

健康是一個(gè)綜合概念，對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，主要包括3個(gè)層面：

沒(méi)有疾病和傷殘，

良好的身體和心理狀態(tài)，

發(fā)育潛能的充分發(fā)展。

消除或減少疾病發(fā)生、促進(jìn)嬰幼兒身心健康是實(shí)現(xiàn)其潛能最佳發(fā)展的基本措施。

健康照護(hù)目標(biāo)

提供關(guān)愛(ài)并適合嬰幼兒需求的日常生活照護(hù)；

引導(dǎo)其身體活動(dòng)；

保持環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生并采取積極有效的預(yù)防保健和醫(yī)療措施；

進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和定期健康檢查以及做好照護(hù)培訓(xùn)等，達(dá)到保障和促進(jìn)嬰幼兒身心健康與發(fā)展的目標(biāo)。

01 生活起居

根據(jù)不同月齡嬰幼兒的生理、心理特點(diǎn)，對(duì)其生活的主要內(nèi)容，如睡眠、進(jìn)餐、活動(dòng)、如廁等進(jìn)行合理安排，以保證其生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性，同時(shí)培養(yǎng)嬰幼兒良好的生活習(xí)慣和生活方式。

如在3月齡左右逐步建立規(guī)律的作息，6月齡開(kāi)始培養(yǎng)固定時(shí)間、固定場(chǎng)地的進(jìn)餐習(xí)慣，并逐漸形成整夜連續(xù)睡眠。

睡眠

保證嬰幼兒有充足的睡眠時(shí)間：

0~3月齡每天有14~17h優(yōu)質(zhì)睡眠；

4~12月齡每天有12~16h優(yōu)質(zhì)睡眠；

1~3歲幼兒有11~14h優(yōu)質(zhì)睡眠，并做到規(guī)律地覺(jué)醒和睡眠。

活動(dòng)

為嬰幼兒提供一定的自由活動(dòng)，每次在推車(chē)或餐椅上的時(shí)間小于1h；

2歲內(nèi)嬰幼兒不建議觀看或使用電子屏幕；

2歲以上幼兒觀看或使用電子屏幕的時(shí)間小于1h/d；

靜坐時(shí)鼓勵(lì)開(kāi)展閱讀繪本、講故事等活動(dòng)。

02 身體活動(dòng)

身體活動(dòng)和體格鍛煉不僅有益嬰幼兒的體格健康，更有助于其運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知發(fā)展。

活動(dòng)中注意嬰幼兒精神狀態(tài)、出汗量和對(duì)身體活動(dòng)的反應(yīng)，活動(dòng)后及時(shí)更衣，注意觀察其精神、食欲、睡眠等狀況。

身體活動(dòng)時(shí)間和方式

1歲以內(nèi)的嬰兒以各種方式進(jìn)行身體活動(dòng)，尤其鼓勵(lì)地板上的玩?；?dòng)

清醒時(shí)每天趴臥至少30 min，可分次進(jìn)行

1~3歲幼兒每天至少3h各種強(qiáng)度的身體活動(dòng)

2~3歲幼兒每天至少1h的中高強(qiáng)度活動(dòng)

注意動(dòng)靜結(jié)合、室內(nèi)活動(dòng)與戶外活動(dòng)結(jié)合，不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行

03 疾病預(yù)防

促進(jìn)性和預(yù)防性措施是保障健康的基本措施?！叭?陽(yáng)光、空氣、溫水)”鍛煉，對(duì)增強(qiáng)嬰幼兒體質(zhì)簡(jiǎn)單易行。

做好照護(hù)者、家庭和托育機(jī)構(gòu)個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，保證整潔的環(huán)境、清潔的水源、干凈的日常生活用品及玩具，尤其注意手衛(wèi)生，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

托育機(jī)構(gòu)

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，兒童生活環(huán)境以及專用餐具、毛巾等生活用品應(yīng)定期消毒；

加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全與衛(wèi)生；

落實(shí)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，嚴(yán)格防控傳染性疾病。

疫苗接種

根據(jù)國(guó)家最新計(jì)劃免疫程序，按照推薦的年齡和間隔時(shí)間對(duì)嬰幼兒進(jìn)行疫苗接種。

如經(jīng)濟(jì)條件許可，鼓勵(lì)接種非計(jì)劃免疫疫苗，以最大程度發(fā)揮疫苗效力，保護(hù)兒童健康。

圖片來(lái)源：pixabay

04 健康監(jiān)測(cè)

建議按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)《0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行新生兒訪視和健康檢查，按照全國(guó)兒童保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范，實(shí)施生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為、聽(tīng)力、視力和口腔保健，接受早產(chǎn)兒/高危兒和營(yíng)養(yǎng)性疾病如消瘦、生長(zhǎng)遲緩、缺鐵性貧血以及肥胖等的隨訪和管理，同時(shí)提供積極的照護(hù)服務(wù)和全日健康觀察，對(duì)喂養(yǎng)、睡眠、排便等養(yǎng)育照護(hù)相關(guān)問(wèn)題及時(shí)予以干預(yù)和矯正。

健康檢查

在專業(yè)機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行健康檢查。

應(yīng)用生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖監(jiān)測(cè)嬰幼兒體重與身長(zhǎng)的增長(zhǎng)情況以及發(fā)育里程碑指標(biāo)；

評(píng)估嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況、體格生長(zhǎng)和神經(jīng)認(rèn)知、情緒、行為發(fā)展，了解影響其生長(zhǎng)發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)性因素和保護(hù)性因素；

早期篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏離和疾病，提供早期干預(yù)和醫(yī)療服務(wù)；

指導(dǎo)家庭、社區(qū)和照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供有利于兒童發(fā)展的養(yǎng)育照護(hù)。

關(guān)注照護(hù)者

照護(hù)者良好的健康、情緒經(jīng)濟(jì)和社會(huì)保障，是為嬰幼兒提供適宜養(yǎng)育照護(hù)的重要條件。

關(guān)注照護(hù)者尤其嬰幼兒母親的身心健康，為其提供必要的幫助。

社區(qū)、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的照護(hù)者和工作人員定期接受健康檢查和干預(yù)指導(dǎo)，以保證其身心健康。

05 照護(hù)培訓(xùn)

培訓(xùn)有助于提高照護(hù)者的養(yǎng)育照護(hù)知識(shí)和技能，為嬰幼兒提供溫暖的、具有支持性的、能敏感地發(fā)現(xiàn)嬰幼兒需求的、并能及時(shí)對(duì)嬰幼兒做出回應(yīng)的良好養(yǎng)育照護(hù)環(huán)境。

培訓(xùn)方式和內(nèi)容

多種形式的教育培訓(xùn)，包括但不限于線上線下培訓(xùn)班、家庭訪視、父母課堂、咨詢指導(dǎo)、小組活動(dòng)等形式。

內(nèi)容涵蓋嬰幼兒健康、衛(wèi)生與安全、疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、日常照護(hù)、交流與玩耍及良好行為習(xí)慣培養(yǎng)等。

照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嬰幼兒照護(hù)者聯(lián)系制度。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵潔, 童梅玲, 張悅,等. 嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)專家共識(shí)[J]. 中國(guó)兒童保健雜志, 2020(9).

[2]World Health Organization, World Bank Group, UNICEF. NURTURING CARE FOR EARLY CHILDHOOD DEVELOPMENT[ER/OL] . https://nurturing-care.org/,2021-3.

相關(guān)知識(shí)

寶媽寶爸帶娃指南：全面照護(hù)寶寶成長(zhǎng)
科普｜健康養(yǎng)育照護(hù)：促進(jìn)嬰幼兒全面發(fā)展的關(guān)鍵
早產(chǎn)寶寶護(hù)理全攻略
哪些愛(ài)護(hù)寶寶習(xí)慣傷害寶寶
新生兒護(hù)理秘訣：如何讓你的寶寶健康快樂(lè)成長(zhǎng)？
【健康科普】正常新生兒護(hù)理要點(diǎn)（基礎(chǔ)篇）
寶寶的身心健康從嬰兒游泳開(kāi)始
新生兒護(hù)理 101：新手爸媽必知的護(hù)理技巧，讓小寶貝健康成長(zhǎng)
寶寶生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)照表 9個(gè)月寶寶發(fā)育指標(biāo)
10個(gè)必備的育兒知識(shí)，助力寶寶健康成長(zhǎng)

網(wǎng)址: 用心養(yǎng)育照護(hù)，助力寶寶茁壯發(fā)展：健康照護(hù)篇 http://m.u1s5d6.cn/newsview55814.html