孕期膳食指南與營(yíng)養(yǎng)咨詢及教育 第一部分 孕期膳食指南 孕期合理營(yíng)養(yǎng)的重要性 滿足孕婦自身妊娠期生理需要，提供體內(nèi)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需。 影響孕婦自身健康和妊娠過(guò)程、胎兒的生長(zhǎng)和腦細(xì)胞的發(fā)育。影響孩子成年后疾病的發(fā)生。 孕期營(yíng)養(yǎng)不良的影響 營(yíng)養(yǎng)缺乏病 如 缺鐵性貧血，缺鈣和VitD致骨軟化，缺乏葉酸、VitB12致巨紅細(xì)胞性貧血、低蛋白血癥致營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，低血糖等。 2. 易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高征、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等. 3. 分娩時(shí)容易有子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。 4. 產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、乳汁不足等。 孕期營(yíng)養(yǎng)不良的影響 （1）胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：低體重兒、成年慢性病 （2）先天畸形：早期不足或過(guò)量 葉酸缺乏 神經(jīng)管畸形 維生素A缺乏或過(guò)量 無(wú)眼、小頭等先天畸形 （3） 腦發(fā)育受損 腦細(xì)胞快速增殖期：孕30周至出生一年；隨后腦細(xì)胞數(shù)不再增加，而體積增大；需保證后期的蛋白質(zhì)和能量攝入。 （4）低出生體重（LBW）死亡率高，影響后續(xù)發(fā)育 （5）巨大兒：產(chǎn)傷、成年慢性病 一般人群膳食指南（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，2007年） 一、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配 二、多吃蔬菜水果和薯類 三、每天吃奶類、大豆或其制品　 四、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉 五、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 六、食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重 七、三餐分配要合理，零食要適當(dāng) 八、每天足量飲水，合理選擇飲料 九、如飲酒應(yīng)限量 十、吃新鮮衛(wèi)生的食物 1)食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配 人類的食物多種多樣，各種食物所含的營(yíng)養(yǎng)成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素。平衡膳食必須由多種食物組成，才能滿足人體各種營(yíng)養(yǎng)需要，達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的。因而要提倡人們廣泛食用多種食物。 綜合營(yíng)養(yǎng)平衡、酸堿平衡與性味調(diào)和的理論，每日膳食中選用的食物品種應(yīng)達(dá)到5大類、18種以上（20種）。其中應(yīng)包括3種以上的糧食類食物(含薯類)，3種以上的動(dòng)物性食物(包括肉、禽、蛋、魚、乳類)，6種以上的蔬菜(包括根、莖、葉、花、果菜)和蕈類藻類，2種以上的水果類食物(包括堅(jiān)果類)，2種大豆及其制品，2種食用植物油脂。 對(duì)于每餐膳食，也應(yīng)該適當(dāng)多品種地選用食物。早餐選用的食物不應(yīng)少于4種（8種），除糧食外，應(yīng)有一種動(dòng)物性食物。午餐和晚餐選用的食物不應(yīng)少于6～8個(gè)（10種）品種，包括5大類食物，尤以糧食、動(dòng)物性食物和蔬菜類不可缺少。 主食注意大米與面粉、細(xì)糧與粗雜糧、谷類與薯類搭配。 南方產(chǎn)稻米地區(qū)，搭配10～30%面粉或大米以外其他糧食；北方小麥產(chǎn)地，要搭配不少于10%的大米和玉米、小米、高粱米，以及紅豆、綠豆等雜糧。 有條件的地區(qū)還可采用甘薯、馬鈴薯，以兼補(bǔ)谷類糧食與蔬菜在營(yíng)養(yǎng)成分方面的不足。 2)多吃蔬菜、水果和薯類。 蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。蔬菜的種類繁多，不同品種所含營(yíng)養(yǎng)成分不盡相同。紅、黃、綠等深色蔬菜和一般水果，它們是胡蘿卜素、維生素B2、葉酸、礦物質(zhì)(鈣、磷、鉀、鎂、鐵)、膳食纖維和天然抗氧化物的主要或重要來(lái)源。我國(guó)近年來(lái)開發(fā)的野果(如獼猴桃、刺梨、沙棘、黑加侖等)也是維生素C和胡蘿卜素的豐富來(lái)源。 薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質(zhì)。我國(guó)居民近十年來(lái)吃薯類較少，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)他們多吃些薯類。含豐富蔬菜、水果和薯類的膳食在保持心血管健康、增強(qiáng)抗病能力、減少兒童發(fā)生眼干燥癥的危險(xiǎn) 及預(yù)防某些癌癥等方面起著十分重要的作用。 4) 常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉。 魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來(lái)源。 肉類中鐵的利用較好 魚類特別是海產(chǎn)魚提供不飽和脂肪酸 動(dòng)物肝臟的維生素A極為豐富，還富含維生素B12、葉酸等 常見食物中反式脂肪酸的含量（g/100g） 一般蔬菜油 0.01~0.06 烤酥油 1.4~4.2 人造奶油 1.8~3.5 色拉醬 0.06~1.1 甜甜圈 0.3~3.8 微波爆米花 2.2 蛋糕 4.3 巧克力碎片餅干 1.2~2.7 炸薯?xiàng)l 0.7~3.6 脆餅 1.8~2.5 巧克力糖 0.04~2.8 白面包 0.06~0.7 參考數(shù)據(jù):1995年美國(guó)農(nóng)業(yè)部(USDA)食物組成數(shù)據(jù) 5) 減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 。 吃清淡少鹽的膳食，既不要太

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