在老齡化社會日益加劇的今天，認知障礙成為影響老年人生活質(zhì)量的重大公共衛(wèi)生問題之一。輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment, MCI）作為阿爾茨海默病等嚴重認知衰退疾病的前兆狀態(tài)，及時的篩查與診斷對于預防和延緩其向癡呆的進展具有重要意義，正逐漸引起公眾、醫(yī)學界及社會各界的廣泛關注。

輕度認知障礙是指一種介于正常衰老與癡呆之間的中間狀態(tài)，表現(xiàn)為個體在記憶、語言、執(zhí)行功能或視空間能力等方面出現(xiàn)輕度但可察覺的下降，這些變化超出了其年齡和文化水平所應有的正常范圍，但尚未達到癡呆的診斷標準。MCI患者通常能夠維持日常生活能力，但可能在處理復雜任務時感到困難。

國際上，輕度認知障礙的診斷主要依據(jù)彼得森標準（Petersen Criteria），該標準強調(diào)以下幾點：

1.記憶減退：患者可能難以記住事情，如人名、地名、日期等。

2.注意力下降：患者可能難以集中注意力，難以保持專注。

3.語言能力減退：患者可能難以找到合適的詞語來表達自己的意思，或者說話時出現(xiàn)重復、停頓、結(jié)巴等現(xiàn)象。

4.視覺空間能力減退：患者可能難以理解和操作復雜的圖案或圖像。

5.執(zhí)行能力減退：患者可能難以計劃和組織行動，難以處理多任務。

如果一個人在以上五個方面中至少有兩個方面出現(xiàn)明顯的減退，并且這種減退已經(jīng)影響到了日常生活和工作，那么這個人可能患有輕度認知障礙，Petersen診斷標準可以用于指導診斷和治療輕度認知障礙。

不過，需排除其他可能導致認知障礙的因素，如精神疾病、藥物影響等。

為更好地判斷個體是否吻合標準，人們常用以下量表對患者進行篩查：

1. 簡易智力狀態(tài)檢查（Mini-Mental State Examination, MMSE）：不僅被視為最具影響的認知缺損篩查工具之一，?還被選入診斷用檢查提綱。包含十九個項目，?旨在全面評估一個人的認知功能，如定向力、記憶、注意力、計算力等。?

整個測試總分為30分。?根據(jù)受試者的教育程度，?存在不同的分界值：?文盲為17分，?小學文化程度為20分，?中學以上文化程度為24分。?如果得分低于這些分界值，?可能表明存在認知功能缺損。?

2. 蒙特利爾認知評估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）：包括了注意與集中、執(zhí)行功能、記憶、語言、視結(jié)構(gòu)技能、抽象思維、計算和定向力等8個認知領域的11個檢查項目?？偡?0分，≥26分正常。相比MMSE，MoCA對輕度認知障礙的敏感性更高，覆蓋重要的認知領域，測試時間短，適合臨床運用及早期篩查。

這兩個量表能夠快速評估個體的認知功能。MoCA更適用于篩查MCI，因其對輕度認知功能下降的敏感度高于MMSE。

另外還有臨床癡呆評定量表（Clinical Dementia Rating Scale, CDR）等，同樣是輕度認知損害的診斷標準之一，是一種分級篩選量表，可用于阿爾茨海默病（Alzheimer）的診斷。

這些篩查工具簡便易行，可在短時間內(nèi)完成評估，選出可能存在認知障礙的個體，適合大規(guī)模大范圍篩查，為進一步診斷提供線索。但篩查結(jié)果受文化、教育背景等因素影響，可能存在誤診或漏診的情況；并且僅憑篩查工具不能確診輕度認知障礙，需要結(jié)合詳細的病史詢問、神經(jīng)心理學評估等綜合判斷。

為了更科學客觀地對病癥進行診療，通常還會使用生物標志物檢測，包括腦脊液中的β-淀粉樣蛋白和tau蛋白水平、腦影像學檢查（如MRI觀察海馬體積）之類的方式，這些方法雖精準但操作復雜，成本較高，限制了其廣泛應用。

目前，隨著腦科學、腦機接口技術(shù)的發(fā)展，一些方便快捷的腦機接口設備，可利用腦電圖監(jiān)測，快速發(fā)現(xiàn)腦電信號的異常，并結(jié)合神經(jīng)解碼等手段，分析個體的認知神經(jīng)健康狀況，正逐漸受到科研人員、醫(yī)療健康機構(gòu)及家庭的關注。

近年來，我國政府高度重視認知障礙的防控工作，出臺了一系列政策措施?！督】抵袊?030規(guī)劃綱要》、《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》、《關于推進健康中國行動的意見》……都明確提出要加強老年癡呆癥等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和綜合干預，提高早期診斷率和規(guī)范治療率。

同時，多地政府推動建立認知障礙友好社區(qū)，提供認知訓練、心理支持及家庭照護指導等服務，旨在提高公眾對認知障礙的認識，促進早期發(fā)現(xiàn)和干預。

政府的努力是一方面，對于老人而言，需要在日常的生活中注意合理膳食、適量運動、充足的睡眠，以及避免過度吸煙飲酒的不良行為習慣，積極參與社交活動保持樂觀的心態(tài)，這些都有助于身心健康。

退休后突然清閑很多老人會無所適從，“用進廢退”增加了認知障礙風險，為維持大腦功能的活躍促進神經(jīng)連接的穩(wěn)固，定期的記憶、思維等認知功能訓練，如閱讀、下棋、拼圖，同樣十分必要，尤其隨著科技發(fā)展，愈來愈多的一站式專業(yè)認知訓練方案、認知神經(jīng)健康解決方案，為老人的認知健康保駕護航。

對于家庭而言，一旦發(fā)現(xiàn)自己或家人有輕度認知障礙的跡象，應立即就醫(yī)，接受專業(yè)評估；根據(jù)醫(yī)生建議，制定個性化的治療方案，可能包括藥物治療、認知訓練、心理治療等。

與此同時，家人應給予患者充分的理解和支持，陪伴其參與日?；顒?，減少孤獨感；也要充分利用社區(qū)、社會提供的認知障礙友好服務，如日間照料中心、認知訓練課程等，促進患者社會參與，幫助患者好轉(zhuǎn)或者延緩認知障礙進程。

認知障礙是一個需要親人長期照料的過程，而輕度認知障礙是認知障礙早期的常見表現(xiàn)，通過早期篩查和診斷，采取有效的預防與干預措施，可以顯著延緩其向癡呆的進展，需要社會各界引起足夠重視。隨著我國相關政策的不斷完善和社會意識的提高，相信未來老年人的認知健康問題將逐漸得到改善。

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