當(dāng)前，呼吸道疾病進(jìn)入了高發(fā)期。雖然目前兒童感染人群更多，但是老年人作為呼吸道感染的易感人群，感染后發(fā)生重癥的幾率較高，因此老年人也需要加強(qiáng)防范。

01

老年人為什么容易發(fā)生呼吸道感染？

病原體進(jìn)入人體后是否會(huì)發(fā)生呼吸道感染及其嚴(yán)重程度是由機(jī)體抵抗力及病原體一正一邪兩種力量的交鋒決定的，老年人由于年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)肺功能的下降、呼吸道局部及全身免疫力降低，存在細(xì)胞免疫、體液免疫、固有免疫、獲得性免疫的衰老等均可導(dǎo)致容易發(fā)生呼吸道感染，且老年人仍往往存在多種基礎(chǔ)疾病或因疾病應(yīng)用免疫抑制藥物等也會(huì)削弱患者的免疫功能。

02

目前呼吸道感染性疾病以哪種病原體為主？

目前呼吸道感染性疾病較多見(jiàn)的是流行性感冒，以甲型H3N2亞型為主，其他病原體還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，肺炎支原體的感染逐漸呈下降趨勢(shì)。老年人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主，部分患者呈多種病原體混合感染。

03

老年人呼吸道感染后有哪些臨床表現(xiàn)？

典型的呼吸道感染癥狀包括上呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、周身酸痛、乏力等，合并肺部感染的患者會(huì)有咳痰、胸痛等癥狀。需要警惕的是部分老年人出現(xiàn)呼吸道感染后癥狀往往不典型，包括缺乏典型呼吸道感染癥狀、老年病五聯(lián)征（跌倒、神志改變、二便失禁、自主活動(dòng)、食欲減退）等癥狀以及不能解釋的原發(fā)病加重等。

因此當(dāng)老年人出現(xiàn)神志狀態(tài)的改變、明顯進(jìn)食量減少、自主活動(dòng)明顯減少甚至出現(xiàn)跌倒時(shí)，需要警惕是否存在呼吸道感染的可能，及早就醫(yī)避免耽誤病情。

04

老年人如何預(yù)防呼吸道感染性疾病？

老年人預(yù)防呼吸道疾病的感染包括基礎(chǔ)預(yù)防及疫苗接種兩個(gè)方面。

1.基礎(chǔ)預(yù)防

仍然需要堅(jiān)持戴口罩、多通風(fēng)、勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，有呼吸道癥狀時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，避免與家中其他親屬密切接觸，進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，每日2-3次，每次至少30分鐘，開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，注意防寒保暖，避免“穿堂風(fēng)”，呼吸道分泌物及時(shí)密封丟棄。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要做好消毒衛(wèi)生，減少聚集，減少不必要的探視，探視時(shí)需要戴好口罩進(jìn)行防護(hù)。

2.疫苗接種

疫苗接種對(duì)于老年人是安全有效的預(yù)防措施，流感疫苗需要每年進(jìn)行接種，一般在10月份左右流感季來(lái)臨前進(jìn)行接種，因?yàn)榻臃N完流感疫苗后還需要2-4周的時(shí)間人體內(nèi)才會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。對(duì)疫苗成分有過(guò)敏的患者不能接種，老年人若處于慢性病急性發(fā)作期的需要暫緩接種，病情穩(wěn)定后再考慮接種。

05

老年人不慎患病怎么辦？

老年人不慎患病不要慌張，首先需要根據(jù)近期家中親屬或曾密切接觸的朋友患病情況進(jìn)行甄別。

若明確接觸流感患者，且有相關(guān)癥狀，可前往社區(qū)衛(wèi)生院或醫(yī)院進(jìn)行病原體檢測(cè)后給予針對(duì)性治療，在流感發(fā)生的48小時(shí)內(nèi)用藥。若為鼻病毒、腺病毒等病毒感染，多無(wú)針對(duì)性抗病毒治療，僅需要針對(duì)呼吸道癥狀用藥減輕不適。

既往有基礎(chǔ)疾病的老年人需及時(shí)就醫(yī)，對(duì)于未及時(shí)就醫(yī)患者需密切監(jiān)測(cè)病情變化，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓等的變化，有條件的可在家中備指夾式脈氧監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度，若患者高熱、或體溫3天不退、呼吸急促、心率增快或減慢、節(jié)律不規(guī)整、血壓明顯升高或出現(xiàn)血壓降低、脈搏血氧飽和度≤93%、精神萎靡甚至神志障礙、進(jìn)食量少等需及時(shí)送醫(yī)。

06

老年人康復(fù)后如何恢復(fù)？

老年人呼吸道感染后康復(fù)較年輕人緩慢，癥狀改善后仍需根據(jù)自身脾胃功能適當(dāng)進(jìn)食易消化有營(yíng)養(yǎng)的飲食，注意均衡營(yíng)養(yǎng)、葷素搭配，忌辛辣刺激飲食。老年人隨年齡增長(zhǎng)腎功能減退，莫要盲目補(bǔ)充白蛋白。老年人呼吸道感染后可能存在自身活動(dòng)能力下降等問(wèn)題，需要循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉，可借助步行器在家中活動(dòng)，要防止發(fā)生跌倒造成的二次傷害，不要著急外出進(jìn)行劇烈的體育鍛煉，外出時(shí)需注意保暖。對(duì)于臥床的老年人注意翻身拍背，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，進(jìn)食時(shí)注意患者是否已將食物完全咽下，防止發(fā)生誤吸。

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