垂體是人體最重要的內(nèi)分泌器官

垂體能分泌多種激素

垂體受損可導(dǎo)致垂體瘤、垂體功能減低或亢進(jìn)

位置

垂體位于顱底蝶鞍的垂體窩內(nèi)，垂體前下為蝶竇，蝶竇下方為鼻咽部。垂體前上為鞍膈和視交叉池及池內(nèi)的視交叉，在視交叉與鞍膈之間有頸內(nèi)動(dòng)脈的腦段起始處。

垂體為一橢圓形小體，借漏斗連于下丘腦。垂體分腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分，腺垂體又分為遠(yuǎn)側(cè)部、結(jié)節(jié)部和中間部三部分，遠(yuǎn)側(cè)部最大，中間部位于遠(yuǎn)側(cè)部與神經(jīng)部之間，結(jié)節(jié)部圍繞在漏斗周圍。神經(jīng)垂體又分為神經(jīng)部和漏斗，漏斗與下丘腦相連，包括漏斗柄和正中隆起。

垂體是人體最重要的內(nèi)分泌器官，可以分泌多種激素，這些激素可以作用于其它內(nèi)分泌腺體，從而發(fā)揮諸多作用。

垂體前葉的分泌功能

垂體前葉分泌的激素有促進(jìn)其他內(nèi)分泌腺體激素的合成和釋放作用，又稱為促激素，主要包括促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素，這些促激素通過作用于周圍腺體而發(fā)揮其效應(yīng)。

垂體前葉還分泌生長(zhǎng)激素，它主要通過影響糖、脂肪及蛋白質(zhì)等代謝，促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育；催乳素可促進(jìn)乳腺組織的發(fā)育、生長(zhǎng)并分泌乳汁；黑色素細(xì)胞刺激素能促進(jìn)黑色素的合成，使皮膚黏膜色素加深，這些激素直接作用于外周器官組織。

垂體后葉分泌功能

神經(jīng)垂體主要釋放兩種激素，如抗利尿激素與催產(chǎn)素，并釋放，具體如下：

抗利尿激素

主要加強(qiáng)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，從而使尿量減少；它又能使動(dòng)脈和毛細(xì)血管收縮，升高血壓。

催產(chǎn)素

可引起妊娠子宮平滑肌收縮，有利于分娩和產(chǎn)后止血，還可促進(jìn)乳腺分泌乳汁。

垂體的健康與飲食有關(guān)，飲食不當(dāng)容易引起垂體相關(guān)疾病，因此日常生活中應(yīng)注意合理飲食，選擇高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食，如奶類、魚肉、肝、蛋清、精細(xì)面粉食品、藕粉、果汁、菜湯、粳米等，多吃蔬菜和水果，減少高脂肪類食物的攝入，不要喝酒和抽煙，避免辛辣刺激性食物和油膩食物，有利于垂體的養(yǎng)護(hù)。

垂體可以通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)的方法進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，通常情況下選擇有氧運(yùn)動(dòng)，具有強(qiáng)度低，有節(jié)奏、不易中斷的特點(diǎn)，如散步、騎自行車、慢跑、游泳、打太極拳等，如果患者身體條件允許，還可以廣泛選擇運(yùn)動(dòng)方式，增加運(yùn)動(dòng)量，但應(yīng)保證適度運(yùn)動(dòng)，以不感疲勞為宜。

垂體的日常養(yǎng)護(hù)較為重要，生活中應(yīng)注意規(guī)律生活，避免熬夜和過度勞累，保證充足的睡眠，提高睡眠質(zhì)量。此外，避免情緒激動(dòng)，要保持良好的心態(tài)，注意適當(dāng)放松，勞逸結(jié)合。

垂體的主要功能是分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生理功能，當(dāng)垂體損傷時(shí)會(huì)引起一系列變化。接下來以常見的疾病為例，對(duì)比一下健康垂體和不健康垂體有哪些區(qū)別。

垂體形態(tài)

1、正常垂體

垂體呈灰紅色橢圓形小體，重約0.5-0.6g，前后徑約1.0cm，橫徑1.0-1.5cm，位于顱底的垂體窩內(nèi)。

當(dāng)垂體受損時(shí)，會(huì)引起垂體瘤、垂體功能減退，其形態(tài)也會(huì)發(fā)生改變。

2、異常垂體

形態(tài)主要表現(xiàn)為垂體異常增大，導(dǎo)致激素分泌過多，腫瘤還會(huì)浸潤(rùn)、壓迫、破壞垂體。

垂體前葉組織受損，激素分泌異常，?？蓪?dǎo)致泌產(chǎn)后乳功能減退、生長(zhǎng)激素分泌不足、性功能減退、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)減退等。

垂體的外觀和形態(tài)無明顯變化，常表現(xiàn)為某一激素分泌過多，根據(jù)受影響的激素和靶腺體不同，對(duì)機(jī)體功能和代謝影響也不同，影響主要包括生長(zhǎng)發(fā)育異常，女性閉經(jīng)、不孕、溢乳，男性性功能降低等。

由于垂體分泌多種促激素，垂體受損后的表現(xiàn)非常廣泛和復(fù)雜，具體如下：

肢端肥大

垂體生長(zhǎng)激素瘤可導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌過量，表現(xiàn)為雙唇增厚、鼻寬舌大、眉弓和顴骨高突，下頜骨增大前突，下頜牙列稀疏，嚴(yán)重者可有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂和牙周病，可導(dǎo)致咬合困難。

內(nèi)分泌紊亂

垂體功能受損后，也可以引起垂體前葉激素分泌不足，導(dǎo)致性腺、甲狀腺等出現(xiàn)功能低下，進(jìn)而引起以下內(nèi)分泌紊亂的癥狀：

性腺功能減退癥狀

表現(xiàn)為性欲減退、性器官萎縮、眉毛稀疏、陰毛、腋毛脫落，女性產(chǎn)后無乳、乳房萎縮、月經(jīng)少或閉經(jīng)。

甲狀腺功能減退癥狀

表現(xiàn)為畏寒、厭食、嗜睡、便秘、皮膚粗糙少汗、面容蒼白、水腫、毛發(fā)干燥脫落、表情淡漠、智力減退、行動(dòng)遲緩、反應(yīng)遲鈍，有時(shí)精神失常，或出現(xiàn)低體溫，緩脈。

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀

常表現(xiàn)為頭暈、乏力、食欲減退﹑惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、血壓降低，易發(fā)生低血糖、暈厥和感染，皮膚色素減退、面色蒼白。

生長(zhǎng)激素不足

兒童期表現(xiàn)為生長(zhǎng)停滯，成人期表現(xiàn)為肌肉質(zhì)量減少和力量減弱、耐力下降、中心性肥胖、注意力和記憶力受損、血脂異常。

頭痛

垂體受壓迫時(shí)，如發(fā)生垂體腫瘤可引起壓迫癥狀，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、食欲減退、視野縮小等，多見于垂體前葉腫瘤。

垂體是重要的內(nèi)分泌器官，垂體受損后引起的常見疾病有垂體瘤、垂體功能減退或亢進(jìn)，而影響垂體健康的因素主要有以下幾方面：

環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)，接觸特殊的藥物，以及長(zhǎng)時(shí)間極度生活不規(guī)律、精神壓力大、精神緊張、焦慮，都可能通過腫瘤或者自身免疫而影響垂體功能。

家族遺傳

垂體的發(fā)育受多種基因的調(diào)控，這些基因的突變可導(dǎo)致垂體發(fā)育不全，甚至引起腺垂體功能低下，并可伴有垂體形態(tài)異常和特殊的臨床表現(xiàn)。

下丘腦調(diào)控激素作用紊亂

下丘腦調(diào)控激素作用紊亂，與細(xì)胞出現(xiàn)基因異常共同作用的結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致垂體瘤，而單純的下丘腦調(diào)控激素作用紊亂并不會(huì)導(dǎo)致垂體瘤。

感染、病變因素

結(jié)核、梅毒、真菌等可引起垂體炎進(jìn)而破壞腺垂體功能。結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增生癥、血色病等也可導(dǎo)致腺垂體功能減退。

妊娠因素

若圍生期由于前置胎盤、胎盤早剝、胎盤滯留、子宮收縮無力等引起大出血、休克、血栓形成，可使垂體大部分缺血壞死和纖維化，進(jìn)而導(dǎo)致腺垂體功能減退。

創(chuàng)傷因素

嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷可引起下丘腦、垂體的出血、壞死和纖維化；垂體手術(shù)也可能導(dǎo)致垂體功能減退。

垂體是否健康，日常可通過以下癥狀進(jìn)行自測(cè)。若發(fā)現(xiàn)以下異常癥狀長(zhǎng)期存在，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)通過相關(guān)檢查明確診斷，以便于早發(fā)現(xiàn)、早治療。

生長(zhǎng)發(fā)育迅速

如兒童過度生長(zhǎng)、身材高大、四肢生長(zhǎng)迅速、食欲亢進(jìn)、性器官發(fā)育早、性欲亢進(jìn)，應(yīng)注意是否為垂體功能異常所致。

肢端肥大

若成人出現(xiàn)面部增長(zhǎng)變寬、眉弓及雙顴隆突、巨鼻大耳、唇舌肥厚、下頜突出、牙列稀疏、語(yǔ)言鈍濁、指趾粗短、掌跖肥厚、全身皮膚粗厚﹑多汗、多脂、胸椎后凸、腰椎前凸、胸廓增大等改變，應(yīng)警惕垂體疾病所致肢端肥大癥。

發(fā)育緩慢

若發(fā)現(xiàn)兒童和青少年生長(zhǎng)速度緩慢，性腺發(fā)育落后，異于同齡人，或者發(fā)現(xiàn)青春期第二性征依然未發(fā)育，如乳房未見增大、男性生殖器未見明顯變化，應(yīng)警惕是否為垂體功能減退導(dǎo)致的激素分泌不足。

其他

若表現(xiàn)為食欲下降、乏力、消瘦、低血壓、低血糖、頭痛或眼角疼痛，甚至視力下降等，應(yīng)注意是否為垂體腫瘤所引起的。

垂體疾病常用的檢查涉及體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查三大類。

體格檢查

垂體疾病的體格檢查中主要采用視診，主要觀察患者的身高、性器官、體態(tài)、面貌有無異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查

激素水平檢查主要是為了明確腺垂體功能有無異常，檢查指標(biāo)包括促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促黃體生成激素、催乳素、生長(zhǎng)激素、促卵泡生成素、促黑激素，以及相應(yīng)的內(nèi)分泌腺功能，如甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能、性腺功能。

影像學(xué)檢查

頭部X線

此項(xiàng)檢查可以了解垂體有無增生或擴(kuò)大，有助于確診是否為垂體瘤，但不夠敏感。

CT掃描

有助于發(fā)現(xiàn)體積較大的垂體占位病變，高分辨率多薄層(1.5mm)冠狀位重建CT，在增強(qiáng)掃描檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)是否存在較小的垂體瘤。

磁共振成像(MRI)檢查

對(duì)垂體軟組織的分辨力優(yōu)于CT，在增強(qiáng)掃描檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)較小的垂體瘤。

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