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慢性皮質(zhì)醇功能減退癥？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月15日 09:43

谷闊副主任醫(yī)師哈爾濱市第二醫(yī)院三甲

擅長：胃腸道疾病的診斷與治療、肝膽脾胰腺疾病的診斷與治療

提問

慢性皮質(zhì)醇功能減退癥，通常是指由于各種原因引起的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致的臨床綜合征。其發(fā)病原因包括原發(fā)性、繼發(fā)性、醫(yī)源性等。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、中樞性及垂體性皮質(zhì)醇功能減退癥。

1、原發(fā)性

原發(fā)性慢性皮質(zhì)醇功能減退癥是由于先天性腎上腺皮質(zhì)增生或者腎上腺皮質(zhì)功能不全所致，通常會出現(xiàn)皮質(zhì)醇水平明顯下降的情況。臨床上患者一般可表現(xiàn)為疲勞、乏力、虛弱、體重減輕、血壓升高、手腳發(fā)涼、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等癥狀。原發(fā)性慢性皮質(zhì)醇功能減退癥患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松、醋酸氫化可的松等糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療。

2、繼發(fā)性

繼發(fā)性慢性皮質(zhì)醇功能減退癥是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控失常，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致，通常患者可表現(xiàn)為疲勞、乏力、虛弱、血壓升高、手腳發(fā)涼、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉、氫化可的松等藥物進(jìn)行治療。

3、醫(yī)源性

醫(yī)源性慢性皮質(zhì)醇功能減退癥是由于患者在治療某些疾病時(shí)，需要使用大劑量的糖皮質(zhì)激素，或者長時(shí)間使用氫化可的松等藥物，而這些藥物會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能，從而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，引起慢性皮質(zhì)醇功能減退癥?；颊呖杀憩F(xiàn)為疲勞、乏力、虛弱、血壓升高、手腳發(fā)涼等癥狀。醫(yī)源性慢性皮質(zhì)醇功能減退癥患者應(yīng)及時(shí)停用或更換藥物，一般可遵醫(yī)囑使用氫化可的松、醋酸氫化可的松等藥物進(jìn)行治療。

建議患者在日常生活中應(yīng)注意休息，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，同時(shí)還需要注意飲食，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。

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