1.治療概要：腹瀉發(fā)作時適當休息、禁食，給予補液。選用容易消化、含水分多、對胃腸道沒有刺激性的食物。可試用易蒙停、復方苯乙哌啶。黃連素、地塞米松等其他藥物治療。病因未明疾病的試驗治療應用足量，且不與其他藥物合用。

　　2.詳細治療：

　　2.1.急性腹瀉

　　2.1.1.病因治療：針對引起腹瀉的原發(fā)病因進行治療。

　　2.1.2.一般治療

　　2.1.2.1.腹痛發(fā)作時適當休息、禁食，必要時胃腸減壓。

　　2.1.2.2.腹痛便次多者酌情用解痙止瀉藥物.如阿托品、普魯本辛、顛茄、復方苯乙哌啶、鞣酸蛋白等。

　　2.1.2.3.嚴重腹瀉伴脫水者，給予補液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

　　2.2.慢性腹瀉

　　2.2.1.病因治療：積極查明病因，并進行病因治療，如對感染性腸炎，查明病原微生物，選用敏感藥物。對腫瘤、小腸(胃、胰腺)結腸瘺需施行手術治療等。

　　2.2.2.飲食：患腹瀉時，不可避免地存在胃腸道消化吸收功能紊亂，所以應選用容易消化、含水分多、對胃腸道沒有刺激性的食物，同時應注意少吃多餐。油脂飲食不易消化，應限制食用。辛辣食物對胃腸道有刺激作用，應盡量避免食用。

　　2.2.3.止瀉劑：僅作為一種對癥處理的方法，應權衡利弊。對腹瀉頻繁但毒血癥不明顯，尤其是非感染性腹瀉者，可試用易蒙停、復方苯乙哌啶，宜從小劑量開始，遞增劑量，使便次減至每日1～2次后，改維持量或減量。當一般止瀉藥物無效時也可選用以下藥物：

　　2.2.3.1.阿片制劑：為有效的止瀉藥，能增加腸平滑肌張力，減低胃腸推進性蠕動，使糞便干燥而止瀉。不宜濫用。多用于較嚴重非細菌感染性腹瀉。常用可待因30一60mg或復方樟腦酊l-3ml，每日3次口服。注意藥癮的發(fā)生。

　　2.2.3.2.心痛定：為鈣離子阻滯劑，可阻止鈣流入細胞內(nèi)，使鈉、氯及水的吸收增加而改善腹瀉。劑量10～20mg，每日3次口服。也可用異搏定40～80mg，每日3次口服。對不能耐受氯壓定的糖尿病腹瀉效果良好。

　　2.2.3.3.氯壓定：臨床已用于治療糖尿病腹瀉、戒鴉片引起的腹瀉和支氣管腺癌病人的分泌性腹瀉。用法：開始劑量每12小時0.1mg，3天后改為12小時0.5mg。持續(xù)用藥3周后停藥。

　　2.2.3.4.氯丙嗪和三氟哌嗪：氯丙嗪12.5～25mg，每日1～3次，或50mg足三里穴封閉，必要時每6小時1次。三氟哌嗪1～2.5mg每日2～3次口服?？捎糜谝蚧魜y毒素、VIP茶堿耐熱大腸桿菌內(nèi)毒素、前列腺素E2及cAMP等引起的腹瀉。

　　2.2.3.5.消炎痛和水楊酸制劑：為非甾類抗炎藥，前列腺素合成酶的抑制劑。現(xiàn)已證實各種炎癥性腹瀉、激素介導的分泌性腹瀉、局部的前列腺素E2水平增高，通過激活腸細胞的促cAMP系統(tǒng)使腸道分泌。對直腸絨毛腺癌、髓樣甲狀腺瘤、胰性霍亂及霍亂毒素所致的腹瀉有顯著療效。如消炎痛25mg，每日3次口服，直至癥狀改善。次水楊酸鉍30～60ml，每30分鐘1次，共8次。

　　2.2.3.6.其他：黃連素、地塞米松、消膽胺、鋰、甲氰瞇胍等均可酌情使用。

　　2.2.4.病因未明疾病的試驗治療：如抗癆藥、抗阿米巴藥等。但應用足量，且不與其他藥物合用。

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