首頁(yè) 資訊耳鼻喉科普：什么是嗅覺(jué)障礙？嗅覺(jué)是怎樣產(chǎn)生的？

耳鼻喉科普：什么是嗅覺(jué)障礙？嗅覺(jué)是怎樣產(chǎn)生的？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月15日 04:44

嗅覺(jué)是具有氣味的微粒（嗅素）隨吸入氣流進(jìn)入鼻腔，接觸嗅區(qū)黏膜，溶于嗅腺的分泌物中，刺激嗅細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)嗅神經(jīng)、嗅球、嗅束傳至皮層中樞所產(chǎn)生的感覺(jué)功能。

而嗅覺(jué)障礙則是指部分或全部嗅覺(jué)功能下降、喪失或異常。

嗅覺(jué)障礙的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有：

1、嗅覺(jué)減退：嗅覺(jué)損害常表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激敏銳性的減退。

2、嗅覺(jué)喪失：后天的嚴(yán)重的嗅覺(jué)損害，表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的反應(yīng)喪失。

3、嗅覺(jué)缺失：先天的嗅覺(jué)缺失，表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的無(wú)反應(yīng)。

4、嗅覺(jué)倒錯(cuò)：表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的錯(cuò)位反應(yīng)，但不伴有嗅覺(jué)敏銳性損傷。

5、幻嗅：不存在客觀的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。

6、嗅覺(jué)過(guò)敏：對(duì)嗅氣味刺激敏感性增加。

嗅覺(jué)的產(chǎn)生是怎樣的過(guò)程？

環(huán)境中的氣味分子隨呼吸進(jìn)入鼻腔的頂部，與分布于嗅上皮的氣味受體結(jié)合，刺激嗅覺(jué)神經(jīng)元興奮，通過(guò)產(chǎn)生動(dòng)作電位經(jīng)嗅神經(jīng)穿過(guò)篩板進(jìn)入中樞系統(tǒng)的第一“中轉(zhuǎn)站”——嗅球，在嗅球內(nèi)進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換，最后傳入大腦高級(jí)中樞形成嗅覺(jué)。

明白了嗅覺(jué)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)過(guò)程，大家不免會(huì)問(wèn)哪些因素會(huì)導(dǎo)致“嗅覺(jué)障礙”呢？

嗅覺(jué)障礙常見(jiàn)的病因

按照嗅覺(jué)障礙的病變部位來(lái)講，引起嗅覺(jué)障礙的常見(jiàn)病因包括：

①鼻腔鼻竇疾病，如鼻竇炎、鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎及鼻腔鼻竇腫瘤，上述這些疾病造成鼻腔的阻塞可導(dǎo)致傳導(dǎo)性嗅覺(jué)障礙；

②上呼吸道感染，常見(jiàn)于病毒感染，可導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜的感受器損傷，造成感覺(jué)性嗅覺(jué)障礙；

③顱內(nèi)段嗅神經(jīng)傳導(dǎo)通路損傷，如嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤造成的嗅神經(jīng)損傷、頭顱外傷導(dǎo)致的嗅神經(jīng)損傷，均可導(dǎo)致神經(jīng)性嗅覺(jué)障礙；

④中樞神經(jīng)性病變，如阿爾茲海默病、帕金森病，造成嗅覺(jué)中樞神經(jīng)元的病變，導(dǎo)致神經(jīng)性嗅覺(jué)障礙；

⑤鼻-顱底腫瘤手術(shù)，手術(shù)中切除前顱底腫瘤往往將被病變累及的嗅區(qū)黏膜和嗅束一并切除，造成術(shù)后嗅覺(jué)喪失；

⑥還包括一些精神性疾病，往往導(dǎo)致幻嗅。

怎樣治療嗅覺(jué)障礙？

嗅覺(jué)障礙的治療前提是明確病因，鼻-鼻竇炎性病變是引起嗅覺(jué)障礙的最常見(jiàn)原因之一。

因鼻腔鼻竇病變導(dǎo)致的傳導(dǎo)性嗅覺(jué)障礙，通過(guò)手術(shù)或藥物治療可以獲得較好的治療效果。

對(duì)于上呼吸道病毒感染引起的嗅覺(jué)障礙，部分患者可自行緩解。對(duì)于無(wú)法自愈的患者目前尚無(wú)任何有效的治療方案，經(jīng)驗(yàn)性治療包括全身使用糖皮質(zhì)激素、嗅覺(jué)刺激訓(xùn)練及針灸治療等。

如何檢測(cè)嗅覺(jué)功能呢？

嗅覺(jué)是一種主觀感覺(jué)，對(duì)于嗅覺(jué)障礙的檢測(cè)需要結(jié)合主觀檢查和客觀檢查。

主觀檢查：主要使用含不同種類和不同濃度氣味的液體、嗅棒，請(qǐng)患者對(duì)不同種類的氣味物質(zhì)進(jìn)行鑒別，得到相應(yīng)的資料，實(shí)現(xiàn)對(duì)主觀嗅覺(jué)功能的判斷；主觀測(cè)試的方法不能對(duì)嗅覺(jué)障礙的病變部位進(jìn)行判定，且?guī)в休^大的不穩(wěn)定性。

客觀性檢測(cè)：包括嗅覺(jué)誘發(fā)電位、嗅電圖、嗅覺(jué)誘發(fā)腦電圖等，但目前客觀檢查的使用仍較局限，尚沒(méi)有廣泛推廣使用。鼻內(nèi)鏡檢查、頭顱CT和MRI可用于篩查鼻腔、顱底病變導(dǎo)致的傳導(dǎo)性嗅覺(jué)障礙。