胃癌患者術(shù)后健康教育，就看這篇——

一、飲食

為了適應(yīng)消化道重建的現(xiàn)狀，胃癌病患飲食應(yīng)注意逐漸過(guò)渡，從稀到稠，從量少到量多，從低熱量到高熱量，使糖、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入逐漸與機(jī)體需要相適應(yīng)，術(shù)后飲食一般要遵循以下原則：

①術(shù)后禁食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門(mén)排氣，拔除胃管后當(dāng)天可少量飲水每次4～5湯匙，2小時(shí)一次。

②如無(wú)不適反應(yīng)，次日可給適量清流質(zhì)飲食，50ml～80ml/次。

③第3日給全量流質(zhì)，每次100～   150ml。每日6～7餐，飲食原則為：食物無(wú)刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小時(shí)進(jìn)食一次，宜選不宜脹氣，不過(guò)甜的食物，如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。餐后宜平臥20～30分鐘。

④術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條、餛飩等，每日5～6餐，飲食原則：呈半流質(zhì)狀，其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量（0.8-1.0g每公斤體重），纖維含量極少，少量多餐。

                       (圖片由作者提供）

⑤術(shù)后二-三周后可進(jìn)食軟飯，主食與配菜宜選營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，適量補(bǔ)充鐵劑和維生素，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，術(shù)后3～6個(gè)月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。

二、活動(dòng)

建議早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道恢復(fù)，防止深靜脈血栓形成。①術(shù)后第一天，上午可取半臥位，抬高床頭30-50°，多進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。

②術(shù)后第一天下午，可下床在床邊、房間內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。注意事項(xiàng)：先將各個(gè)管路固定在衣服各處，再坐起、下床。下床時(shí)動(dòng)作宜慢，先坐起、再站、最后再走動(dòng)。

③術(shù)后第二天開(kāi)始，可逐漸擴(kuò)大活動(dòng)范圍，增加活動(dòng)時(shí)間，強(qiáng)度以患者自身耐受力為準(zhǔn)。

三、化療健康教育

在化療期間、在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺傷正常的細(xì)胞。其所引起的毒副反應(yīng)，往往成為化療最后失敗的主要原因。對(duì)此，在化療期間進(jìn)行科學(xué)合理的飲食治療，會(huì)有助減輕化療的毒副反應(yīng)，提高患者生存質(zhì)量。

①化療期間的飲食為三高一多：高熱量、高蛋白、高維生素、多飲水。

②飲食要求是增強(qiáng)體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，主要是蛋白質(zhì)，食療應(yīng)以補(bǔ)益為原則，宜選用能補(bǔ)益氣血，健脾補(bǔ)腎的食品，如紅棗、山藥、芝麻、龍眼、菠菜、雞、鴨、豬肉、牛肉、魚(yú)、豆制品、蛋、奶類等。另外可用黃芪、人參、當(dāng)歸、枸杞等煮或燉雞、鴨等。還須考慮烹調(diào)方法，注意患者消化能力。改善患者口味。

③消化障礙在化療期間常出現(xiàn)胃脘痞悶、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等脾胃不適癥狀。宜食易消化食物。主食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌生冷瓜果及厚味肥膩之品。注意烹飪的色、香、味、形，以改善口味，應(yīng)采用煮、燉、蒸、少渣的食物。增加食欲?？墒秤蒙叭述a魚(yú)、山楂、酸奶、含乳酸的飲料、不吃刺激性的食物，少吃熏、烤、腌制、過(guò)咸的食物以減輕腸胃的負(fù)擔(dān)。

④骨髓抑制在化療過(guò)程中白細(xì)胞和血小板下降，出現(xiàn)頭昏，倦怠乏力，心慌氣短，脫發(fā)等全身衰弱、氣血不足表現(xiàn)。宜多食能供給足夠造血原料，供給高蛋白的富含鐵質(zhì)食物，如豬肝、瘦肉、魚(yú)、菠菜、金針菜、桂圓、阿膠、銀耳等。

⑤炎癥反應(yīng)化療中出現(xiàn)發(fā)熱、口渴多飲、口腔炎、口腔潰瘍、胃口差、胃脘灼熱、大便干結(jié)、尿黃、舌紅、無(wú)苔等熱毒傷陰、津液耗損表現(xiàn)。益多食新鮮蔬菜、水果等高維生素食品。如空心菜、西紅柿，并多飲水。

⑥化療后出現(xiàn)白細(xì)胞下降時(shí)，宜補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、胎盤(pán)、骨髓、豬腳爪、瘦肉、魚(yú)類、大棗、桂圓、蘑菇、赤豆、甲魚(yú)等有抗癌和提升白細(xì)胞的食品及中成藥-復(fù)方阿膠漿的口服液。

⑦經(jīng)過(guò)化療的強(qiáng)烈作用，人體存在著不同程度氣血不足、脾胃失調(diào)、肝腎虧損的表現(xiàn)。下列食品有一定的作用，可根據(jù)病人口味選擇食用。如：洋蔥、蘿卜、芹菜、豆腐、茭白、菌類(包括香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳等)、海蟄、海帶、海參、紫菜、帶魚(yú)、鱉等。忌食發(fā)物，如羊肉、豬頭肉、海蝦、雄雞、狗肉。

胃癌患者出院指導(dǎo)

1.保持心情舒暢，生活有規(guī)律。

2.飲食:胃部術(shù)后1月內(nèi)應(yīng)少食多餐，飲食應(yīng)從稀、軟，逐漸過(guò)渡到普食，以高熱量、高蛋白，高維生素為宜。腸道術(shù)后注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生，避免易產(chǎn)氣，易產(chǎn)生異味，易引起腹瀉和便秘的食物。應(yīng)戒煙、戒酒。

3.出院后1月內(nèi)仍需休息，但可自理生活，2個(gè)月后參加輕體力勞動(dòng)，3個(gè)月后可根據(jù)自己的恢復(fù)情況從事輕體力工作。行永久性結(jié)腸造口病人，避免穿緊身衣褲，以免摩擦和壓迫造口。

4.遵醫(yī)囑定期復(fù)查、定期治療，如有不適，請(qǐng)至我科處理或致電：xxx。

（作者：楊鑫   單位：延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院）

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