劉瓊 副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 三甲 小兒慢性腹瀉的飲食禁忌 小兒慢性腹瀉的飲食需注意以下幾點：1、若為6個月以下患兒，可保持母乳喂養(yǎng)；若為人工喂養(yǎng)，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，需加上等量米湯或水稀釋牛奶，2天后再逐漸恢復(fù)到正常飲食，也可每天多食酸奶；2、若為6個月以上患兒，可維持日常飲食，遵循由少到多的原則；3、若患兒病情較嚴重，不能口服食物，需要靜脈營養(yǎng)加以支持治療；4、因慢性腹瀉患兒胃腸功能較紊亂，不建議吃雞蛋，易引起患兒吸收不良。 葉颯 主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 三甲 慢性腹瀉飲食原則 慢性腹瀉是日常生活中經(jīng)常會出現(xiàn)的一種疾病，原因非常多，有很多疾病會導(dǎo)致慢性腹瀉，慢性腹瀉營養(yǎng)治療的目的，是為了及時糾正患者的水電解質(zhì)平衡，盡快控制癥狀。第二方面是一定要防治因腹瀉產(chǎn)生的營養(yǎng)不良，這非常重要。在能量方面，慢性腹瀉的患者因為長期存在消耗的狀態(tài)，能量供給比正常人略高，一般每天每公斤體重建議30-40kcal，在蛋白質(zhì)的攝入上也要比正常人略多，建議攝入每天每公斤體重1.0-1.5g。蛋白質(zhì)的來源，要選擇容易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如豆腐、瘦肉、魚肉等。在脂肪的攝入方面，建議慢性腹瀉的患者要盡量低脂飲食，如果高脂飲食，反而會使得疾病加重。碳水化合物是慢性腹瀉患者主要的能量來源，因為慢性腹瀉會導(dǎo)致腸道功能的障礙，建議慢性腹瀉的患者，要盡量選擇精制米面來作為主食的制作，這非常重要。對于水的攝入，一天水的攝入量要保持在1500-1700ml以上，要額外考慮到慢性腹瀉，導(dǎo)致長期額外丟失的水量，意味著要比正常人要多喝水，同時要少食用含咖啡因的濃茶和咖啡等。另外要禁酒，慢性腹瀉的患者大多會存在腸道菌群紊亂的問題，所以要經(jīng)常補充酸奶等，來調(diào)節(jié)腸道菌群，來控制腹瀉癥狀的發(fā)生。 汪正芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 慢性腹瀉飲食注意事項 慢性腹瀉患者大便次數(shù)多、糞質(zhì)稀，這樣會丟失體內(nèi)很多的營養(yǎng)元素。慢性腹瀉的患者，第一要注意低脂、少渣飲食，低脂飲食一般要求每天的脂肪攝入量在40g左右，一般能保持人體需要，過多的脂肪攝入會加重胃腸的負擔(dān)，導(dǎo)致胃腸蠕動加快，會加重腹瀉的癥狀。而少渣飲食也是為了避免食物中殘渣太多，促進胃腸蠕動、增加腹瀉的癥狀。慢性腹瀉的過程當(dāng)中營養(yǎng)元素丟失比較多，所以我們要適當(dāng)?shù)慕o一些高優(yōu)質(zhì)蛋白的食物來補充人體的損傷。所以在飲食當(dāng)中，像瘦肉、蛋類還是可以適當(dāng)?shù)难a充。如果腹瀉時間比較長，糞質(zhì)比較清晰的話，還要注意補充一些淡鹽水，補充丟失的水分和電解質(zhì)。慢性腹瀉的患者可以適當(dāng)?shù)倪x用一些健脾止瀉的的食物。比如薏仁米、山藥，還有蓮子肉，既能止瀉也能健脾。我們還注意飲食一定要規(guī)律，少吃刺激性的食物，也不要吃太多的寒涼的食物。因為這些都會加重脾胃的負擔(dān)，導(dǎo)致脾胃不和，出現(xiàn)泄瀉。 汪正芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 慢性腹瀉飲食注意事項 慢性腹瀉的飲食注意事項包括：1、低脂少渣飲食：每日攝入脂肪量為40g左右，過多不易消化并加重胃腸道負擔(dān)；少食粗纖維食物，以免刺激腸蠕動，使腹瀉加重；2、高蛋白飲食：適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、蛋類等；3、補充水分：糾正水電解質(zhì)紊亂；4、多食健脾止瀉食物：如薏仁米、山藥、蓮子肉等；5、禁忌食物：如辛辣、刺激、寒涼食物，容易加重脾胃負擔(dān)，導(dǎo)致腹瀉。 宗曄 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 三甲 全國第72 什么是慢性腹瀉 慢性腹瀉是一種常見的臨床表現(xiàn)，主要是指病程在兩個月以上，主要的表現(xiàn)為大便的次數(shù)增多、變稀、不成形，嚴重的時候可以有黏液膿血，嚴重還可以引起的全身癥狀，比如全身乏力、消瘦，甚至出現(xiàn)貧血的癥狀。 慢性腹瀉的原因有很多種，年輕人比較常見的是單純的腸功能紊亂，比如進食不當(dāng)、休息不好都可能導(dǎo)致腹瀉。這種情況注意飲食，調(diào)節(jié)腸道的功能，進行很好的休息，癥狀就能緩解。 但如果大便出現(xiàn)黏液膿血，甚至出現(xiàn)貧血、全身不適、消瘦，這種情況下叫做報警癥狀，建議要及時的到醫(yī)院就診，除外嚴重的疾病。 王靜濱 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 三甲 什么叫慢性腹瀉 "慢性腹瀉是指病程在兩個月以上的腹瀉，或間歇期在2-4周內(nèi)復(fù)發(fā)的腹瀉。慢性腹瀉是常見的臨床癥狀，并非一種疾病，慢性腹瀉的臨床表現(xiàn)有大便次數(shù)增多，便稀或不成形，有時伴有黏液和膿血。小腸病變引起慢性腹瀉的特點是腹部不適，多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無里急后重，大便量多、色淺，次數(shù)可多可少。n結(jié)腸病變引起的腹瀉，特點是腹部不適，位于腹部兩側(cè)或下腹，常于便后緩解或減輕，排便次數(shù)多且急，糞便量少，常含有血及黏液，直腸病變引起的常伴有里急后重。因?qū)е赂篂a的病因不同，伴隨癥狀也各自不同，比如發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等。慢性腹瀉的治療原則有三方面：第1、病因治療，針對不同病因的腹瀉，采用相應(yīng)的治療；第二、對癥治療，腹瀉嚴重者可視病情給予止瀉藥；第三、給予解痙止痛藥。" 汪正芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 什么是慢性腹瀉？ 從腹瀉的診斷意義來說，大家最容易知道的就是大便次數(shù)的增多。正常人一天排便在3次以下或者每周3次都是正常的，如果超過這個范疇，也就是每天的排便超過3次以上是腹瀉最容易辨別的一個癥狀。第二個是糞便的量，正常來說糞便量如果超過200g/天，也屬于腹瀉的范疇。第三個是糞便的性狀，糞便比較稀薄，甚至有的是糊狀便，嚴重的會呈水樣便，這都是腹瀉的主要癥狀。以上三點是對腹瀉的定義。慢性腹瀉在病程上要超過6周以上，癥狀持續(xù)或者是反復(fù)出現(xiàn)，合在一塊就是慢性腹瀉的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性腹瀉有可能會在中間癥狀會減輕，但是會有一個反復(fù)發(fā)作的過程。 方向明 主任醫(yī)師 武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 三甲 什么是慢性腹瀉 慢性腹瀉是常見的臨床癥狀，并非具體疾病，指病程超過三周以上的腹瀉，常見病因如下：1、胃部疾?。喊ㄎs性胃炎、胃癌，由于胃酸缺乏可引起慢性腹瀉，胃大部切除術(shù)后食物通過胃腸時間短，可引起慢性腹瀉；2、腸道疾病：包括感染性腹瀉、非感染性腹瀉、腫瘤性腹瀉。感染性腹瀉包括慢性菌痢、慢性血吸蟲、慢性阿米巴、腸結(jié)核；非感染性腹瀉包括腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)、缺血性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩??；腸道腫瘤包括結(jié)腸癌、腸道淋巴瘤、結(jié)腸息肉；3、肝膽胰疾病：慢性肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎、膽囊癌、慢性胰腺炎、胰腺癌均可引起慢性腹瀉；4、全身系統(tǒng)疾病：甲亢、糖尿病、尿毒癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、風(fēng)濕病均可引起慢性腹瀉。 陳潤花 副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 什么是慢性腹瀉 慢性腹瀉中包含兩個概念，腹瀉指排便次數(shù)＞3次/d，伴隨排便性狀的改變，排便量＞200g/d。排便性狀改變包括水樣便、不成形便，甚至有黏液、膿血，夾雜不消化食物、腸黏膜脫落物等。慢性是連續(xù)的排便次數(shù)、排便性狀的改變，持續(xù)時間在2個月以上，即慢性腹瀉；或者以上改變的間歇期在2-4周內(nèi)，也屬于慢性腹瀉的范疇。 劉甜甜 主治醫(yī)師 湖北省第三人民醫(yī)院 三甲 什么是慢性腹瀉 "慢性腹瀉主要是針對急性腹瀉而言的，慢性腹瀉是指超過三周以上的腹瀉，或者是腹瀉反復(fù)發(fā)作，這樣的情況就統(tǒng)稱為慢性腹瀉，慢性腹瀉因為病程比較長，由于糞便每次就是排出較多，可以導(dǎo)致人體體液的大量丟失，甚至?xí)?dǎo)致人體的營養(yǎng)不良，后果還是比較嚴重的。慢性腹瀉的原因是比較多的，因為最常見的就是感染性的腹瀉，也是患者就診最多的原因，還有就是一些腫瘤性的病變，一些功能性的疾病，比如行各種檢查，腸鏡下沒有任何的表現(xiàn)，患者就一直有腹瀉的癥狀，可以考慮有一些功能性的腹瀉。功能性的腹瀉，比較多見的就是腸易激綜合征，還有慢性的功能性消化不良。腸易激綜合征可能在日常生活中是比較常見的，有一些患者是可以在生活中反復(fù)發(fā)生，可能沒有意識到。比較典型的癥狀就是首先出現(xiàn)腹痛，隨后就伴隨有便意，排便完了以后腹痛就立即緩解。這是腸易激綜合征最典型的表現(xiàn)，可能在日常中也比較常見。"

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