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“腸”健康，常快樂(lè)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月15日 02:21

原創(chuàng) 傅曉霜上海市護(hù)理學(xué)會(huì)

作者簡(jiǎn)介 /Profile/

傅曉霜（1995—），女，護(hù)師，大專(zhuān)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院門(mén)診護(hù)士，主要從事門(mén)診外科護(hù)理。

大家好我是腸道，人體最大的消化器官和排毒器官，有小腸、大腸、肛門(mén)、腸液以及腸道菌群等幾個(gè)部分。人體70%的免疫力來(lái)自腸道。我是你的“加油站”和“下水道”，營(yíng)養(yǎng)從這里吸收，毒素垃圾從這里排出。如果我生病了，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)垃圾無(wú)法及時(shí)排出。我生病時(shí)可能還會(huì)引發(fā)肥胖、便秘、腹瀉、腸炎、潰瘍、腸癌等。

圖源：圖蟲(chóng)

在中國(guó)，結(jié)直腸癌發(fā)病率迅猛上升至第3位，僅次于肺癌，其死亡率排列為前五名，每年約37.6萬(wàn)人診斷為大腸癌，平均每天約1000多人被確診！85%以上的結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)即是晚期。過(guò)去腸癌是老年人的“殺手”，現(xiàn)在隨著不良飲食習(xí)慣的增多，腸癌的患病率也在逐漸年輕化。

結(jié)直腸癌典型表現(xiàn)有哪些？

早期結(jié)直腸癌，往往都沒(méi)有癥狀，很多早期的結(jié)直腸患者都是在常規(guī)的體檢或篩查中發(fā)現(xiàn)大便隱血的陽(yáng)性，或是腸鏡下發(fā)現(xiàn)占位性病變。

排便習(xí)慣改變與大便性狀改變

大便頻率次數(shù)增加或減少、多以血便為突出表現(xiàn)，或有痢疾樣膿血便伴里急后重。有時(shí)表現(xiàn)為便秘、大便形狀變細(xì)。右側(cè)大腸癌也可表現(xiàn)為腹瀉大便呈糊狀，或腹瀉與便秘交替。

腹痛

多見(jiàn)于右側(cè)大腸癌，因病變可使胃結(jié)腸反射加強(qiáng)，可出現(xiàn)餐后腹痛，大腸癌并發(fā)腸梗阻時(shí)腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛。

圖源：圖蟲(chóng)

直腸腫塊

因大腸癌位于直腸者占半數(shù)以上，故直腸指檢是臨床上不可忽視的診斷方法。多數(shù)直腸癌患者經(jīng)指檢可以發(fā)現(xiàn)直腸腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面呈結(jié)節(jié)狀，有腸腔狹窄，指檢后的指套上有血性黏液。

全身情況

可有貧血、低熱，多見(jiàn)于右側(cè)大腸癌。晚期患者有進(jìn)行性消瘦、惡病質(zhì)、腹水等。

腹部腫塊

腫塊位置取決于癌的部位，提示已是中晚期。

80%～95%的大腸癌都由息肉演變而來(lái)，一顆小小的息肉需要經(jīng)歷正常黏膜到增生，到腺瘤形成，再到大腸癌，大約需要5～10年時(shí)間。及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，就可能把腫瘤扼殺在搖籃里。

低風(fēng)險(xiǎn)人群，建議從50歲開(kāi)始做第1次篩查。高風(fēng)險(xiǎn)人群建議從40歲或更早開(kāi)始做篩查。若篩查后無(wú)異常，建議5年復(fù)查1次。

符合以下任何1項(xiàng)或以上的即為高危人群：

● 一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史；

● 有癌癥史者（任何惡性腫瘤病史）；

● 有腸道息肉史者；

● 同時(shí)具有以下2項(xiàng)及2項(xiàng)以上者：

慢性便秘（近2年來(lái)便秘每年在2個(gè)月以上）

慢性腹瀉（近2年來(lái)腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間在1周以上）

黏液血便，大便形狀性質(zhì)的改變，糞便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

什么是腸鏡？

醫(yī)生將帶攝像鏡頭的細(xì)管從肛門(mén)插入腸道，在插入后不斷往里推進(jìn)。由于推進(jìn)中可能在加氣擴(kuò)充腸道以便腸鏡進(jìn)入，因此，此時(shí)有較強(qiáng)的肚子脹的感覺(jué)。腸鏡到達(dá)檢查的部位時(shí)，在一旁的電腦顯示器中，醫(yī)患雙方都可以觀察到腸道內(nèi)部的情況。如果需要，醫(yī)生還會(huì)利用腸鏡在腸道取樣進(jìn)行下一步的活檢。

做腸鏡前后我們應(yīng)該注意什么呢？

飲食限制

腸鏡檢查前3天飲食宜清淡，腸鏡檢查前1晚，晚餐吃流質(zhì)或低渣食物，如清湯、白糖水、蜂蜜水、白粥。禁乳制品、高纖維的蔬菜、水果，尤其多籽的食物如獼猴桃、火龍果。當(dāng)晚19:00后禁食直至檢查結(jié)束。

遵醫(yī)囑用藥

遵醫(yī)囑使用腸道清潔劑清潔腸道及祛泡劑。服藥期間可適當(dāng)走動(dòng)，以加快排泄速度、縮短排泄時(shí)間。充分的腸道準(zhǔn)備可使患者獲得較高的腸道清潔度，對(duì)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的腸鏡診療具有重要意義。為確保高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備，服用腸道清潔劑后會(huì)排便7～8次，呈清水樣，則可以進(jìn)行腸鏡檢查。

麻醉評(píng)估

無(wú)痛腸鏡需麻醉醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。結(jié)合心電圖、檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行全方位的評(píng)估，若使用抗凝藥物（阿司匹林、氯吡格雷、肝素鈉、華法林等）應(yīng)提前告知醫(yī)生。

圖源：圖蟲(chóng)

腸鏡檢查

普通腸鏡檢查可以自行來(lái)院。無(wú)痛腸鏡檢查需家屬陪同，因?yàn)闄z查后，麻醉藥物可能還未完全代謝，為保證患者安全，不適合自行離開(kāi)。

小貼士

● 長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)提前和醫(yī)生說(shuō)明；

● 高血壓患者可以在服用腸道清潔劑前1小時(shí)服用降壓藥；

● 糖尿病患者因未進(jìn)食無(wú)需服用降糖藥；

● 非糖尿病患者如果出現(xiàn)低血糖，可適當(dāng)喝一些白糖水；

● 檢查結(jié)束后，不要馬上進(jìn)食，待結(jié)腸氣體排除后，或檢查2小時(shí)后食溫軟食物。

如何才能擁有健康好腸道？

飲食

適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維豐富的食物，如燕麥、芹菜、紫薯、胡蘿卜、西蘭花、藻類(lèi)等。少食油膩高脂食物、控制辛辣、大魚(yú)大肉及油炸類(lèi)食品的攝入，以免造成腸胃負(fù)擔(dān)。定時(shí)吃飯，不要暴飲暴食，飯食八分飽。吃的過(guò)飽也可能增加腸胃負(fù)擔(dān)。

補(bǔ)充水分

正常人每日飲水量要達(dá)到1700～2000毫升，喝水時(shí)遵循少量多次，小口慢飲的原則。

養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

不要隨意使用瀉藥，每日定時(shí)排便，排便時(shí)間應(yīng)控制在5～10分鐘內(nèi)。便秘患者可每日進(jìn)行順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便。

保持規(guī)律作息，避免熬夜

保證每日6～8小時(shí)的睡眠時(shí)間。增加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可選擇慢跑、快走、游泳等。

益生菌

應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌，不要盲目跟風(fēng)。

養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理，是預(yù)防腸癌的制勝法寶?！澳c”壽才能長(zhǎng)壽，最后祝大家都有一個(gè)健康好腸道。

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原標(biāo)題：《【護(hù)健圖文】“腸”健康，?？鞓?lè)》

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