時(shí)辰(時(shí)間)藥理學(xué)是近年來(lái)迅速發(fā)展的一門(mén)科學(xué)，是研究藥物與生物周期相互作用的一門(mén)科學(xué)，時(shí)辰(時(shí)間)藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容是：一使用時(shí)間生物學(xué)的知識(shí)和方法，研究有機(jī)體的晝夜節(jié)律對(duì)藥物作用或體內(nèi)過(guò)程的影響；二是研究藥物對(duì)有機(jī)體晝夜節(jié)律的影響。近年來(lái)時(shí)辰(時(shí)間)藥理學(xué)的大量研究成果表明人體的一些生理功能或病理現(xiàn)象呈明顯的晝夜節(jié)律，研究這些現(xiàn)象的形成特征，可改變治療學(xué)的某些觀(guān)點(diǎn)，為臨床合理用藥提供重要依據(jù)。

　　由于人體的器官都有各自的生物鐘,假若能按"鐘"服藥,則可收到好的效果。

　　1.降壓藥：根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律，高血壓患者的血壓早晨最高、傍晚最低。如每天需服1次降血壓藥，宜于早上7時(shí)服用。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過(guò)低和心動(dòng)過(guò)緩，致腦血栓形成。

　　2.降糖藥：糖尿病患者在凌晨對(duì)胰島素最敏感，這時(shí)注射胰島素用量小，效果好。每日服用一次的降糖藥宜早餐時(shí)服用。

　　3.消炎、解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等，早晨7點(diǎn)服藥療效最好。

　　4.維生素類(lèi)：適宜在兩餐飯之間服用?如果是用維生素K止血,則要及時(shí)服用。

　　5?？惯^(guò)敏藥：因大多抗過(guò)敏藥有致困倦的副作用，故宜在臨睡前半小時(shí)服用，開(kāi)瑞坦可白天服用。

　　6.鐵劑、鈣劑：貧血患者補(bǔ)充鐵劑：如果晚上7點(diǎn)服用，比早上7點(diǎn)服用在血中的濃度增加4倍，療效最好。人體的血鈣水平在午夜至清晨最低，故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。

　　7.抗生素：為了維持藥物在血液中的濃度，最好在規(guī)定時(shí)間內(nèi)服藥。

　　8.止痛藥：通常在中午服用(人體在上午11～12時(shí)對(duì)痛覺(jué)最敏感)，嗎啡和杜冷丁應(yīng)在晚上9時(shí)使用(鎮(zhèn)痛效果最好)。

　　9.止喘藥：宜在晚上臨睡前服用(預(yù)防哮喘在凌晨2時(shí)最敏感期發(fā)作)。

　　10.抗胃腸潰瘍藥：最好在睡前加服1次(夜里胃酸分泌有一個(gè)高峰期)。

　　11.助消化藥：應(yīng)視各類(lèi)藥物的藥理作用和要求,分別安排在飯前或飯后服用(飯前服用可促進(jìn)消化液分泌,飯后服可使之與食物充分混合)，大部分宜在飯前10分鐘服用。

　　12.心臟病藥：強(qiáng)心甙類(lèi)藥物在凌晨4時(shí)最敏感,如在此時(shí)按常規(guī)劑量用藥,有可能引起中毒，可用低于常規(guī)劑量的藥量；另因血小板在早晨最易凝集，故抗血小板凝集的阿司匹林、氯吡格雷宜早6~8時(shí)服藥,可減少毒副反應(yīng)。

　　13.緩瀉藥、催眠藥、驅(qū)蟲(chóng)藥宜在臨睡前半小時(shí)服用。

　　14.皮質(zhì)激素宜早晨服用，可把全日量早晨一次服用或早晨服用全日劑量的2/3，晚上再服用剩下的1/3劑量因早晨人體分泌水平最高，這樣對(duì)自身分泌功能影響最小。

　　以上說(shuō)的是總的原則，在實(shí)際的臨床實(shí)踐中，我們還要結(jié)合病人情況，做劑量、間隔、配伍及服藥時(shí)間上的調(diào)整。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1.何紹雄.時(shí)間藥理學(xué)與時(shí)間治療學(xué)，天津科學(xué)技術(shù)出版社.

　　2.藥物治療學(xué)，軍醫(yī)出版社.

　?。ㄊY東）

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