▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯

眾所周知，飲食習(xí)慣對(duì)于心臟代謝健康具有著至關(guān)重要的影響。多項(xiàng)流行病學(xué)研究的結(jié)果支持，堅(jiān)持健康的飲食模式（如地中海飲食）與心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。與此相對(duì)的是，飲食中富含高度加工的食品與肥胖癥和相關(guān)代謝合并癥的發(fā)生密切相關(guān)。

近日，頂級(jí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊Nutrients發(fā)表重磅系統(tǒng)性綜述，基于所有可用的前瞻性研究的數(shù)據(jù)詳細(xì)總結(jié)了超加工食品與成人肥胖癥發(fā)生率以及心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。

值得關(guān)注的是，納入的所有研究均報(bào)告超加工食品攝入與超重/肥胖癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。不僅如此，絕大多數(shù)研究證據(jù)支持，超加工食品與血脂異常、高血壓以及糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

截圖來(lái)源：Nutrients

超加工食品（UPF）是指經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的工業(yè)加工制作，添加多種食品添加劑，普遍含有高糖、高鹽、高脂肪、低蛋白、低膳食纖維、低微量營(yíng)養(yǎng)素的一組方便即食、可口美味的食品。超加工食品一般含有5種或5種以上的成分。

綜述指出，常見(jiàn)的超加工食品有早餐谷物片、包裝零食、包裝面包、人造奶油、加工肉制品、預(yù)制冷凍菜肴、速溶湯、甜/碳酸飲料以及蒸餾酒精飲品等。

多項(xiàng)研究報(bào)告稱，全球超加工食品的消耗量正在不斷上升，部分國(guó)家人群每日超加工食品攝入熱量甚至占到飲食總熱量的一半以上。此外，有研究表明，較高的超加工食品攝入量將進(jìn)一步促進(jìn)膳食營(yíng)養(yǎng)失衡（熱量、飽和脂肪、糖和鹽的攝入量過(guò)高；纖維、維生素和礦物質(zhì)的攝入量不足），并潛在提高了肥胖癥和心臟代謝疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)前這項(xiàng)系統(tǒng)性評(píng)估研究最終共納入17項(xiàng)研究（包含1項(xiàng)來(lái)自中國(guó)的研究）的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，這17項(xiàng)研究共涉及822213例成人參與者。

每日攝入超過(guò)這個(gè)量，體重超標(biāo)/腹型肥胖風(fēng)險(xiǎn)升高近50%！

共有8項(xiàng)隊(duì)列研究評(píng)估了超加工食品攝入與體重超標(biāo)、腹型肥胖風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，而這些研究均發(fā)現(xiàn)超加工食品攝入與體重超標(biāo)、腹型肥胖風(fēng)險(xiǎn)之間呈正相關(guān)關(guān)系。

其中一項(xiàng)針對(duì)SUN隊(duì)列（The University of Navarra Follow-Up cohort study）數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的研究表明，正常體重的參與者攝入較高量的超加工食品，隨訪期間超重或肥胖癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相較于超加工食品攝入量較低的參與者升高了26%。

來(lái)自中國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康調(diào)查（CHNS）的數(shù)據(jù)顯示，每天食用超加工食品超50 g的參與者相較于不食用超加工食品的參與者，超重/肥胖癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高了45%、腹型肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高了50%。此外，一項(xiàng)納入英國(guó)人群數(shù)據(jù)的分析研究顯示，與超加工食品攝入量較低的參與者相比，超加工食品攝入量較高的參與者肥胖癥和腹型肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別升高了79%和30%。

圖片來(lái)源：123RF

2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高53%

在本次系統(tǒng)性評(píng)估中，僅有一項(xiàng)納入的研究分析了超加工食品與空腹血糖受損風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。此外，有4項(xiàng)研究重點(diǎn)關(guān)注了超加工食品與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。 分析數(shù)據(jù)顯示，23~25歲人群超加工食品的攝入與37~39歲時(shí)的空腹血糖受損無(wú)關(guān)。

2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面，NutriNet-Santé隊(duì)列的分析結(jié)果顯示，超加工食品的日攝入量每增加10%與2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高15%顯著相關(guān)；超加工食品的日攝入量每增加100 g與2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高5%有關(guān)。

納入35~70歲參與者的Lifelines隊(duì)列顯示，超加工食品的日攝入量每增加10%與2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高25%相關(guān)。此外，來(lái)自英國(guó)生物樣本庫(kù)隊(duì)列的數(shù)據(jù)提示，與超加工食品攝入量較低的參與者相比，超加工食品攝入量較高的參與者2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高了44%；而超加工食品的日攝入量每增加10%，2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則顯著升高12%。

值得關(guān)注的是，SUN隊(duì)列的分析結(jié)果顯示，超加工食品攝入量較高的參與者相較于超加工食品攝入量較低的參與者2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)不僅顯著升高，且升高幅度達(dá)到了53%。

圖片來(lái)源：123RF

高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高17%~21%

共有4項(xiàng)研究重點(diǎn)探討了超加工食品與高血壓發(fā)病率之間的關(guān)系。分析結(jié)果提示，超加工食品攝入量較高或與高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高17%~21%有關(guān)。此外，23~25歲超加工食品的攝入與37~39歲高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)邊際相關(guān)。

超加工食品與血脂異常有關(guān)

總體而言，對(duì)于≥60歲的老年人群而言，超加工食品攝入量較高與高甘油三酯血癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高166%有關(guān)。不僅如此，超加工食品攝入量較高還與這部分人群“好膽固醇”，也就是高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平的降低有關(guān)。

此外，ELSA-Brasil隊(duì)列的分析結(jié)果提示，超加工食品攝入量較高的參與者相較于超加工食品攝入量較低的參與者孤立性高甘油三酯血癥、孤立性高膽固醇血癥、HDL-C水平較低以及混合性高脂血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。

超加工食品與代謝綜合征發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)

只有一項(xiàng)研究評(píng)估了超加工食品與代謝綜合征發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。分析結(jié)果顯示，23~25歲超加工食品的攝入與37~39歲代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

圖片來(lái)源：123RF

小 結(jié)

綜述強(qiáng)調(diào)，超加工食品是能量密集型、飽腹效應(yīng)較低的食品，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相對(duì)較低。超加工食品富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸、糖類、精制碳水化合物和鈉，食用超加工食品或?qū)?dǎo)致膳食中纖維、微量營(yíng)養(yǎng)素、天然存在的其他保護(hù)性生物活性化合物的攝入量降低。

此外，超加工食品脂肪和糖含量較高，這將促進(jìn)獎(jiǎng)賞神經(jīng)回路機(jī)制的改變，導(dǎo)致人體對(duì)食物的渴求性增加，并進(jìn)一步加劇食物過(guò)度攝入。

總體而言，當(dāng)前所有可用的前瞻性研究的數(shù)據(jù)均一致表明，食用超加工食品與肥胖癥的發(fā)病有關(guān)。此外，分析數(shù)據(jù)提示食用超加工食品與心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)之間同樣存在正相關(guān)關(guān)聯(lián)，但截至目前相關(guān)研究數(shù)量較為有限。

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參考資料

[1] Mambrini SP, Menichetti F, Ravella S, et al. Ultra-Processed Food Consumption and Incidence of Obesity and Cardiometabolic Risk Factors in Adults: A Systematic Review of Prospective Studies. Nutrients. 2023; 15(11):2583. https://doi.org/10.3390/nu15112583

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