人體的淋巴系統(tǒng)，具有重要的免疫功能，當(dāng)身上有淋巴結(jié)腫大時，代表有感染發(fā)炎或是腫瘤，到底哪一類的淋巴結(jié)腫大，要特別小心？

遍布全身的淋巴系統(tǒng)與運送血液的靜脈系統(tǒng)、動脈系統(tǒng)，并列人體三大循環(huán)系統(tǒng)。淋巴系統(tǒng)，包括淋巴管、淋巴結(jié)跟淋巴組織，能抵抗外來病菌等微生物或抗原的入侵，跟皮膚、黏膜、白血球一樣，都是人體重要的免疫防衛(wèi)系統(tǒng)。

淋巴管內(nèi)有淋巴液，液體的形態(tài)類似血漿，內(nèi)含有淋巴球。淋巴球是一種白血球，依性質(zhì)不同，可分為B細胞及T細胞，可以防御外來異物及內(nèi)在異常細胞的侵襲。

淋巴管與淋巴管間，會有淋巴結(jié)。淋巴結(jié)，在人體內(nèi)形成網(wǎng)狀密密麻麻的防護罩，扮演著有如哨兵站的功能，當(dāng)有發(fā)炎、感染或腫瘤細胞出現(xiàn)時，淋巴結(jié)就會腫大。

外觀警訊：直徑逾兩公分、持續(xù)變大

到底多大的淋巴結(jié)腫大，要特別留意？會痛跟不會痛、會移動跟不會移動的淋巴結(jié)腫大，哪一種更需要提高警覺？

人體內(nèi)一粒粒的淋巴結(jié)遍布全身，大大小小有如沙粒、米粒，最容易用手觸摸到的淋巴結(jié)，是位于耳朵前后、頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴結(jié)。

當(dāng)臉部皮膚或口腔咽喉黏膜有發(fā)炎性的傷口，如：牙痛、口腔潰瘍、感冒咽喉發(fā)炎感染時，淋巴球與病菌等微生物大打出手，頸部的淋巴結(jié)，就會受到刺激，增生腫大，正常狀態(tài)下的淋巴增生很少會直徑超過一公分，有時還會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的不適，等到急性發(fā)炎改善，淋巴結(jié)也會跟著慢慢萎縮變小。

小朋友的淋巴系統(tǒng)的作戰(zhàn)經(jīng)驗不足，常會使得免疫反應(yīng)過于激烈，一般來說，比大人更容易出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的癥狀，而且數(shù)量往往會比較多，如經(jīng)醫(yī)師判定是良性的淋巴結(jié)腫大，家長只須持續(xù)觀察、回診，不必過度的憂心。

無論是大人或小孩的淋巴結(jié)腫大，找不到有傷口或感染，卻持續(xù)不停的變大，直徑超過兩公分，摸起來不會痛，甚至硬邦邦像石塊，不會移動，要擔(dān)心是不是有腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大。

如果是像橡皮、有點彈性，摸起來會動來動去，則要擔(dān)心是不是淋巴癌或淋巴瘤?？上扔贸舨z查，做初步監(jiān)別診斷，必要時，須切片做病理診斷來確診。有時候，甚至需要多切片幾次，才能確實診斷，抓到異常的腫瘤細胞。

異常癥狀：持續(xù)腹水、不明原因發(fā)燒

但麻煩的是，淋巴結(jié)腫大若是位于不容易觸摸到的位置，就很難靠觸摸早期發(fā)現(xiàn)。舉例來說：腹腔的內(nèi)臟很多，即使有淋巴結(jié)腫大，也很難察覺，往往是健康檢查時，意外發(fā)現(xiàn)后腹腔有一連串的淋巴結(jié)腫大，或是患者因淋巴結(jié)腫大，持續(xù)出現(xiàn)肚子脹、絞痛、腹水，才發(fā)現(xiàn)情況不太對勁。

此外，淋巴癌，也不一定會有淋巴結(jié)腫大的癥狀。有些長在皮膚表面的淋巴癌會看起來像皮膚發(fā)炎、潰瘍引起的濕疹，但病情反反覆覆，經(jīng)年無法治愈。長在胃腸道的淋巴癌會看起來像慢性胃炎、腸炎。長在鼻咽部的淋巴癌，則有可能有鼻塞、鼻竇炎、扁桃腺肥大的癥狀。同樣必須做切片，才有機會能夠確診。

若是找不到原因的貧血、每天固定時間會發(fā)燒、夜間全身盜汗、失眠、疲勞、體重減輕，也不要輕忽，可與血液腫瘤科醫(yī)師討論是否需要抽血，做紅血球、白血球、血小板、淋巴球、乳酸去氫酶、尿酸等相關(guān)的血液及生化檢查。

人類免疫缺乏病毒（HIV，俗稱愛滋病毒）、人類皰疹第四型病毒（EB）、B型及C型肝炎病毒、幽門螺旋桿菌感染，這些病菌感染與淋巴癌的發(fā)生有關(guān)聯(lián)性，可以運用健康檢查做病毒篩檢。若抽血做病毒篩檢，發(fā)現(xiàn)有HIV感染，及時接受抗病毒藥物治療，有機會治療到血液中測不出的病毒。有EB病毒感染，宜多留意鼻咽的不適癥狀，及早就醫(yī)。若有慢性B型、C型肝炎，或是胃、十二指腸潰瘍時，則可考慮接受相關(guān)的抗病毒及殺菌治療。

淋巴保健3秘訣

淋巴液在淋巴管里的流動，主要是靠骨骼肌的擠壓，除非有寄生蟲阻塞淋巴管，才會導(dǎo)致淋巴水腫。平日做好養(yǎng)生三要訣，即可減少淋巴系統(tǒng)的異常。

1.手指按壓：耳前、耳后、頸部、鎖骨上窩、腋下、鼠蹊部的淋巴結(jié)檢查。

2.適時紓壓：避免高壓力的生活形態(tài)，少接觸會影響免疫的化學(xué)物質(zhì)。

3.病菌篩檢：透過健康檢查做篩檢，感染者須定期回診，必要時，接受藥物治療。

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