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為什么看似健康的年輕人會(huì)突然猝死？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月14日 15:20

越來越大的工作壓力，越來越快的生活節(jié)奏，讓猝死，成為很多人的健康焦慮。

《2020 國民健康洞察報(bào)告》顯示，有 53% 的人曾擔(dān)心自己會(huì)猝死，在年輕的 95 后和 00 后中，有 7% 和 9% 的人經(jīng)常甚至每天擔(dān)心自己會(huì)猝死，而這群人，今年也才二十幾歲。[1]

為什么看似健康的年輕人會(huì)突然猝死？如何才能避免悲劇發(fā)生？

每分鐘就有一個(gè)人

發(fā)生心臟性猝死

世界衛(wèi)生組織對猝死的定義是：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡。[2]

臨床上，猝死一般指突然發(fā)生的死亡，主要是心臟突然停跳。

猝死的原因比較復(fù)雜，但大部分都與心血管疾病有關(guān)。

2019 年，我國因各種疾病死亡約 1,065 萬人，其中因心血管疾?。–ardiovascular diseases）死亡約 458 萬人，占到總死亡人數(shù)的 43%，是中國人的第一大健康殺手。

制圖：丁香醫(yī)生

據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告 2019 》公布的數(shù)據(jù)，預(yù)估我國每年會(huì)發(fā)生 54.4 萬例心臟性猝死（SCD），大約每一分鐘，就有一個(gè)人猝死倒下。[3]

而這一現(xiàn)狀，仍在繼續(xù)惡化。

年輕人的猝死風(fēng)險(xiǎn)在升高

30 年來，我國整體心血管疾病的死亡率呈現(xiàn)出快速上升的趨勢。從 1990 年 205/10萬增長到 2019 年 322/10萬，每 10 萬人死亡率是 30 年前的 1.6 倍。

制圖：丁香醫(yī)生

在引起猝死的眾多原因中，最常見的是兩類：心臟性猝死、腦源性猝死。

上文提到的缺血性心臟病，是心臟性猝死的主要病因，你一定知道它的另一個(gè)名字「冠心病」。在心血管疾病中死亡率排名第二的缺血性腦卒中，也就是俗稱的「腦?！?，是腦源性猝死的病因之一。

在過去 30 年里，冠心?。ㄈ毖孕呐K病）的死亡率增長了 142%，僅這一個(gè)疾病造成的死亡，就約等于我國前五大癌癥死亡人數(shù)的總和。（*2019 年，死亡排名前五的癌癥：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食道癌、肝癌）

制圖：丁香醫(yī)生

死亡率快速增長的背后，年齡是很關(guān)鍵的因素。無論是冠心病還是缺血性腦卒中，都和年齡關(guān)系密切，死亡率隨著年齡增長而攀升。

制圖：丁香醫(yī)生

整體來說，年輕人確實(shí)更健康，因心血管疾病而死亡的人數(shù)不算多，但分析各年齡段數(shù)據(jù)顯示，近二十年來，年輕人的死亡占比出現(xiàn)較明顯的增長。

制圖：丁香醫(yī)生

這樣的變化，與我們各種主動(dòng)或被動(dòng)的不健康生活習(xí)慣密切相關(guān)。

藏在身邊的猝死風(fēng)險(xiǎn)

到底什么因素使我們更容易患上心血管疾?。库烙指珢勰男┤四?？

? 不良生活習(xí)慣，是猝死的危險(xiǎn)誘因

吸煙

飲酒

肥胖

不健康飲食

久坐不動(dòng)

煙草煙霧中含有大量的對肺、血管以及心臟有害的物質(zhì)。

中國一直以來都是煙草大國。數(shù)據(jù)顯示，我國 15 歲及以上人群吸煙率為 26.6%，其中 15～24 歲的年輕人吸煙率在逐年上升。而非吸煙者也會(huì)遭受二手煙困擾，暴露率高達(dá) 68.1%。[5]

此外，肥胖，特別是腹型肥胖*，也是心腦血管疾病的高危因素。（*腹型肥胖：男性腰圍≥ 90 cm，女性腰圍 ≥ 85 cm，2012~2015 年中國成年居民檢出率為 29.1%）[3]

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，50% 的中國成年人存在超重和肥胖問題，甚至 6～17 歲的兒童青少年中也接近 20% 體重超標(biāo)。[6]

久坐不動(dòng)、油膩的外賣、重口味的零食……這些糟糕的生活習(xí)慣，都是造成猝死的隱性風(fēng)險(xiǎn)。

? 代謝相關(guān)疾病，是猝死的基礎(chǔ)

血壓增高（高血壓）

高血糖（糖尿病）

高血脂（高脂血癥）

很多常見慢性病，如高血壓、高血糖等，都是冠心病和腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。

而這些「老年病」，不僅越來越多，也在越來越年輕。

以高血壓為例，2004 年的數(shù)據(jù)顯示，國人的發(fā)病年齡比 50 年代提早了 10 年，35 歲至 44 歲人群的患病增長率男性為 74%，女性為 62%。[12]

? 過度疲勞，讓猝死更近一步

長期的睡眠不足，不僅會(huì)增加因心血管疾病而導(dǎo)致的猝死，還會(huì)提升因認(rèn)知功能降低而發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn)。

調(diào)查顯示，我國約八成的白領(lǐng)處于過度疲勞狀態(tài)。慢性疲勞應(yīng)激，既是中青年人早發(fā)冠心病的病因，也是中青年冠心病患者發(fā)生心臟性猝死的重要誘因，在心臟性猝死的案例中占 65%～80%。[7]

為什么看起來挺健康的年輕人

會(huì)突然猝死？

因?yàn)橹皇恰缚雌饋斫】怠埂?/p>

很多猝死的中青年，實(shí)際上已經(jīng)患有冠心病，但平時(shí)沒有癥狀，也沒有做針對性檢查。然后加上過度勞累、應(yīng)激刺激等，最終導(dǎo)致心臟性猝死的悲劇。

那些因?yàn)榧影喽硭娜兆?，因?yàn)榻箲]而吞下的煙酒，因?yàn)槊ぷ鞫鲆暤男幕?，因?yàn)椴幌雱?dòng)而沒有鍛煉的瞬間……這些不起眼的小事，將疲憊的我們一點(diǎn)點(diǎn)推向猝死的深淵。

如果你曾擔(dān)心過自己的健康，如果你已經(jīng)意識(shí)到了問題，不妨給自己設(shè)立一些小目標(biāo)：

今天早睡十分鐘；

明天多吃一點(diǎn)蔬菜；

挑戰(zhàn)一月不喝甜飲料；

工作半小時(shí)站起來動(dòng)一動(dòng)；

一年去做一次全面體檢；

……

猝死的悲劇，不應(yīng)該一次又一次重現(xiàn)。這些小小的健康目標(biāo)，就是自我拯救的第一步。改變，就從今天開始吧。

致謝：本文經(jīng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師王蘇專業(yè)審核

本文首發(fā)于丁香醫(yī)生，策劃：Feidi｜監(jiān)制：Feidi｜題圖來源：圖蟲創(chuàng)意

參考文獻(xiàn)（上下滑動(dòng)查看）

[1] 2020 國民健康洞察報(bào)告[R].:丁香醫(yī)生,2020.

[2] 邱曉芳,時(shí)鵬.生命的語言:揭示人類基因的奧秘[M].中國紡織出版社:北京,2018-06-01.

[3] 中國心血管健康與疾病報(bào)告2019概要[J].心腦血管病防治,2020,20(05):437-450.

[4]世界衛(wèi)生組織.避免冠心病發(fā)作和腦卒中[EB/OL].https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43222/9245546721_chi.pdf;jsessionid=D4AA1DB143B93EAA27AD0ACDECFC2583?sequence=3,2006.

[5]中國疾病預(yù)防控制中心.2018年中國成人煙草調(diào)查結(jié)果發(fā)布[EB/OL].http://www.chinacdc.cn/yw_9324/201905/t20190530_202932.html,2019-05-30.

[6]國務(wù)院新聞辦公室網(wǎng)站.《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》[EB/OL].http://www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/wqfbh/42311/44583/wz44585/Document/1695276/1695276.htm,2020-12-23.

[7] 韓國鑫, 李朔朔, 朱海燕. 慢性疲勞應(yīng)激與青年人心源性猝死[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2017(4).

[8] FACC醫(yī)師Philip J Podrid.心搏驟停及心臟性猝死概述.UpToDate 臨床顧問.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/overview-of-sudden-cardiac-arrest-and-sudden-cardiac-death?search=%E7%8C%9D%E6%AD%BB&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 (Assessed on 2020-12)

[9] FACC醫(yī)師Philip J Podrid.心搏驟停的病理生理學(xué)和病因.UpToDate 臨床顧問.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/pathophysiology-and-etiology-of-sudden-cardiac-arrest?search=%E7%8C%9D%E6%AD%BB&topicRef=963&source=see_link (Assessed on 2020-12)

[10]路易斯·卡普蘭（MD）.腦卒中評(píng)估概述.UpToDate 臨床顧問.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/overview-of-the-evaluation-of-stroke?search=%E8%84%91%E5%87%BA%E8%A1%80&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3 (Assessed on 2020-12)

[11].路易斯·卡普蘭（MD）.腦卒中的病因，分類與流行病學(xué).UpToDate 臨床顧問.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/etiology-classification-and-epidemiology-of-stroke?search=%E5%8D%92%E4%B8%AD&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3 (Assessed on 2020-12)

[12].新京報(bào).高血壓為何越來越低齡？[EB/OL].http://epaper.bjnews.com.cn/html/2012-10/09/content_377756.htm?div=0,2012-10-09.

[13].陳灝珠, 鐘南山, 陸再英. 內(nèi)科學(xué)-第9版[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2018.

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