冬至已過(guò)，氣溫驟降，飛舞的雪花在友善提醒：秋天已走遠(yuǎn)，冬天真的來(lái)了……

秋“收”冬“藏”，秋季多進(jìn)補(bǔ)，冬季藏脂肪。隨著脂肪囤積，被“掩藏”的還有各類疾病，如癌癥。

一、冬季脂肪合成加快4倍

在冬天，人體脂肪的合成代謝加快。這和脂肪不易傳熱的特點(diǎn)密切相關(guān)。分布在皮下的脂肪可以減少體內(nèi)熱量散失和防止外界輻射熱侵入；氣溫降低時(shí)，為了維持體內(nèi)的溫度恒定，人體會(huì)本能地儲(chǔ)存更多的脂肪以抵御寒冷。

因此，在冬天，人體脂肪的合成代謝速度比平時(shí)快2~4倍，而脂肪分解代謝的速度低于平時(shí)的10%。合成多于分解，脂肪開(kāi)始積存，進(jìn)而導(dǎo)致超重或肥胖。

此外，冬季天冷，促使胃酸分泌，使人更容易胃口大開(kāi)，也使人更愿意吃熱乎乎的食物或甜食，而一些熱的淀粉類食物更容易消化，飽腹感降低，進(jìn)一步促進(jìn)人們吃更多的食物，以抵御寒冷。

同時(shí)，氣溫降低，人的惰性開(kāi)始滋生，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量減少，脂肪的消耗也變少，外加冬季天黑得早，吃完晚飯就順勢(shì)躺臥，更加利于脂肪堆積。裹在厚厚的冬裝里，即使長(zhǎng)胖了也不宜覺(jué)察，疏忽了對(duì)身材的管理。

這諸多的“有利”條件，再加上冬季接踵而至的諸多節(jié)日，讓脂肪的增長(zhǎng)一發(fā)不可收，在奔向超重和肥胖的路上“高歌猛進(jìn)”。原本身體儲(chǔ)存脂肪以抵御嚴(yán)寒，是人體正常的防御機(jī)制。但是，若不加控制放任脂肪蓄積造成超重或肥胖，則會(huì)引發(fā)相關(guān)疾病，其中包括癌癥。

二、肥胖增加13種癌癥風(fēng)險(xiǎn)

超重和肥胖的判定：

國(guó)際上認(rèn)為，體重指數(shù)BMI≥25為超重，BMI≥30為肥胖。亞洲標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：BMI在18.5～22.9為正常，≥23為超重，≥25為肥胖。BMI是判斷肥胖程度的標(biāo)準(zhǔn)。

而內(nèi)臟脂肪堆積更具病理意義。世界衛(wèi)生組織以腰圍男性≥102cm、女性≥88cm，或腰圍/臀圍為男性>1.0、女性>0.9時(shí)為內(nèi)臟型肥胖，即中心性肥胖（或腹型肥胖）。

2016年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了“國(guó)際癌癥研究組織”（IARC）的一項(xiàng)研究，該研究通過(guò)檢索1000余篇研究論文，發(fā)現(xiàn)有充足證據(jù)表明，脂肪超標(biāo)至少與13種癌癥的發(fā)生有關(guān)，其中包括結(jié)腸癌、食道癌、腎癌、子宮癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、胰腺癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤。

超重和肥胖人群：

? 肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加124%

? 腎癌風(fēng)險(xiǎn)增加了87%

? 腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)增加41%

? 胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了38%

? 胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加38%

? 膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)增加了35%

? 甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了30%

? 食道癌風(fēng)險(xiǎn)增加了25%

? 結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加了24%

? 神經(jīng)系統(tǒng)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加19%

? 絕經(jīng)后乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了14%

? 腦癌風(fēng)險(xiǎn)增加13%

來(lái)自丹麥的一項(xiàng)為期40年（1977-2016年）的全國(guó)性研究顯示，相比于普通人群，超重和肥胖人群癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加了12%；這種風(fēng)險(xiǎn)在男性與女性中有所區(qū)別，男性為14%，女性為11%；相對(duì)而言，超重和肥胖對(duì)男性患癌風(fēng)險(xiǎn)的影響比女性更大。

三、脂肪細(xì)胞這樣促進(jìn)癌癥轉(zhuǎn)移

過(guò)多的脂肪不僅使患癌風(fēng)險(xiǎn)增加，也加快了癌癥的轉(zhuǎn)移。

不久前，一發(fā)表于《科學(xué)》子刊的研究揭示了肥胖與癌癥轉(zhuǎn)移之間的密切關(guān)聯(lián)，以及肥胖為何會(huì)促進(jìn)癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移。

科學(xué)家們重點(diǎn)關(guān)注了細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）的作用。細(xì)胞外基質(zhì)是由膠原蛋白、彈性蛋白、層粘連蛋白、酶和其他糖蛋白等組成的混合物，為細(xì)胞生長(zhǎng)提供著支撐。在腫瘤組織中，ECM也為腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和侵襲提供了重要的微環(huán)境。

這項(xiàng)研究中，科學(xué)家們先分別取出苗條雌鼠、肥胖雌鼠、三陰乳腺癌雌鼠的乳腺組織，并設(shè)法去除其中的細(xì)胞，得到完整的天然ECM。

觀察發(fā)現(xiàn)，肥胖小鼠和三陰乳腺癌小鼠的ECM十分相似。肥胖小鼠的ECM中近十種核心蛋白的含量發(fā)生了明顯的改變，而其中增多的一些蛋白，如膠原蛋白VI，就由脂肪細(xì)胞產(chǎn)生。

然后，研究人員分別向苗條小鼠和肥胖小鼠的ECM里，放入三陰乳腺癌的癌細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)肥胖小鼠和三陰乳腺癌小鼠的ECM具有同樣的功能，均可加快腫瘤細(xì)胞的增殖與侵襲，促進(jìn)其轉(zhuǎn)移。而苗條小鼠的ECM則不能促進(jìn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，是肥胖小鼠乳腺中的脂肪細(xì)胞將膠原蛋白VI添加到ECM中，而膠原蛋白VI水平的升高促進(jìn)了乳腺的遷移和侵襲。而當(dāng)研究人員給小鼠使用藥物，抑制了脂肪細(xì)胞產(chǎn)生膠原蛋白VI后，腫瘤的生長(zhǎng)和侵襲得到了控制。

四、ACS：4個(gè)建議，降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)

超重和肥胖是明確的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，也影響著癌癥治療效果。減肥引起的一些身體變化表明，其確實(shí)可以降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（ACS）發(fā)布的《美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)預(yù)防癌癥的飲食和體育運(yùn)動(dòng)指南》，對(duì)個(gè)人預(yù)防癌癥的建議包括：

1. 達(dá)到并保持健康體重

將體重保持在健康范圍內(nèi)，并避免成年后體重增加。

2.遵循健康的飲食模式

選擇維生素、礦物質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)高、熱量不高的食物。增加蔬菜和水果的比重，多吃豆類及豆制品，減少高加工和精加工食品、增加全谷物，減少含糖飲料，外出就餐選擇蔬菜、水果和其他低熱量食物。

3. 避免及限制飲酒

最好完全避免飲酒。在不得不飲酒時(shí)，應(yīng)限制飲酒量，女性每天不超過(guò)1杯，男性每天不超過(guò)2杯。

4. 增強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)

成人每周至少進(jìn)行150‐300分鐘的中等強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)，或75‐150分鐘的高強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)；以多運(yùn)動(dòng)為佳，達(dá)到或超過(guò)300分鐘中等強(qiáng)度或150分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，最為理想。也可以選擇中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式，即1分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以代替2分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

兒童和青少年，應(yīng)每天至少進(jìn)行1小時(shí)中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，并長(zhǎng)期保持，防止隨著年齡的增長(zhǎng)，在成年后體重增加出現(xiàn)超重和肥胖。

參考文章：

1.2020-10-21生命時(shí)報(bào)《冬天脂肪合成加速4倍！給愛(ài)長(zhǎng)胖的人一份“秋冬減脂計(jì)劃”》

2.2018-10-16健康時(shí)報(bào)《“肥胖”至少與13種癌癥有關(guān)！一個(gè)實(shí)驗(yàn)看完，再也不敢胖了！》

3.2020-01-03 e藥環(huán)球《是時(shí)候減肥了！超重和肥胖與多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)》

4.2020-11-11學(xué)術(shù)經(jīng)緯《肥胖讓癌癥更危險(xiǎn)！新發(fā)現(xiàn)揭示脂肪促進(jìn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的原因》

5.2020-10-30生物谷《〈科學(xué)〉子刊：肥胖和癌癥轉(zhuǎn)移之間關(guān)系竟然是這樣的！》

6.2020-06-09 e藥環(huán)球公眾號(hào)《美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)最新指南：預(yù)防癌癥，推薦飲食和運(yùn)動(dòng)！》

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