文 | 健康界

大多數(shù)成年人，三分之一的時間都在工作中度過，怎么度過這段時間會影響著下班后怎么和家人相處、晚間的睡眠，甚至對周一的條件反射。

與此同時，越來越多的企業(yè)對員工的健康有了更多的關(guān)注，紛紛開展企業(yè)員工健康計劃，幫助員工培養(yǎng)健康的生活方式，降低健康風(fēng)險。因為很多雇主相信，改善員工和其家屬的健康不僅可以鼓舞士氣，還能提高生產(chǎn)效率，降低醫(yī)療支出。

82%的企業(yè)有員工健康計劃

企業(yè)員工健康計劃包括鍛煉項目、健康教育課程和壓力管理咨詢服務(wù)，可由企業(yè)直接提供，也可能是保險公司或者第三方供應(yīng)商。

凱撒家庭基金會發(fā)布的《2018年度企業(yè)健康福利報告》顯示，82%的企業(yè)有員工健康計劃，其中44%的小企業(yè)和70%的大型企業(yè)會有戒煙的項目，43%的小企業(yè)和62%的大型企業(yè)會幫助員工減肥，39%的小型企業(yè)和68%的大型企業(yè)會有一些生活方式和行為鍛煉的項目。

一些企業(yè)為鼓勵員工參與健康項目會推出一些激勵措施，包括現(xiàn)金獎勵，免去因遲到等問題的罰款等。其中，15%的企業(yè)現(xiàn)金獎勵少于150美元，24%的企業(yè)獎勵會超過1000美元或更多。當(dāng)然也會有一些懲罰措施，例如，推出員工健康計劃的企業(yè)里，17%的大型企業(yè)會讓吸煙員工繳納更多的保險費用和/或有更高的共付比例，有一些企業(yè)甚至將不吸煙作為招聘的必要條件。

除了運動、飲食和生活方式上的激勵之外，一些企業(yè)還會提供健康篩查項目，包括健康風(fēng)險評估和醫(yī)學(xué)篩查（由專業(yè)人士進行的健康篩查）。

凱撒家庭基金會發(fā)布的《2018年度企業(yè)健康福利報告》顯示，2018年為員工提供健康福利項目的大型企業(yè)中，62%的企業(yè)為員工提供了健康風(fēng)險評估，50%為員工提供醫(yī)學(xué)篩查。

健康風(fēng)險評估的問題一般以問卷調(diào)查的形式了解員工的疾病史、生活方式、壓力、身體健康狀況等，這類服務(wù)在大型企業(yè)比較普遍，5000人以上的大型企業(yè)里，75%會提供健康風(fēng)險評估，而小型企業(yè)的比例為37%，并且一般由保險公司提供。同樣的，大型企業(yè)給參加問卷調(diào)查的員工獎勵的比例也更高，為51%，這些企業(yè)的員工完成風(fēng)險評估的比例也更高。

報告顯示，21%的小型企業(yè)和50%的大企業(yè)會為員工提供醫(yī)學(xué)篩查，同樣對于完成篩查的員工一些企業(yè)會給出獎勵，獎勵方式多種多樣，15%的大型企業(yè)給出最大現(xiàn)金獎勵是150美元，19%的大型企業(yè)現(xiàn)金獎勵會達到1000美元以上。有激勵措施的大公司員工完成篩查的比例更高一些，為54%，沒有激勵措施的大公司完成比例是30%。

短期效果并不明顯

無論是調(diào)查問卷，還是醫(yī)學(xué)篩查，都可以讓企業(yè)和保險公司了解員工的健康狀況，并利用這些健康信息改變健康提供方式，或為有特定疾病或健康問題的人提供其他健康服務(wù)。

但這些計劃本身能否達到改善員工健康，提升工作效率，降低醫(yī)保費用的目標呢？為一探究竟，哈佛醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院的Zirui Song博士和芝加哥大學(xué)哈里斯公共政策學(xué)院院長Katherine Baicker進行了一項大型隨機臨床試驗，研究結(jié)果發(fā)布在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）上。

試驗選取了美國大型零售公司的32974名員工，進行組群隨機試驗（Cluster Randomized Trial），其中45.9%是女性，平均年齡38.6歲。該試驗從2015年1月持續(xù)到2016年6月，在美國160個工作場所進行，其中隨機選擇了20個工作場所開展健康項目，另外140個工作場所則作為對照組，沒有開展任何健康項目。

從以下四個維度進行評估：自主匯報健康結(jié)果和行為（包括睡眠質(zhì)量、食物選擇等），臨床表現(xiàn)（包括膽固醇、血壓、BMI等），醫(yī)療和藥品支出及使用率，工作表現(xiàn)（曠工、工作任期等）。

結(jié)果顯示，有員工健康計劃的工作場所，員工規(guī)律運動的比例為69.8%，比沒有此類項目的企業(yè)員工高出8.3%；積極管理體重的員工比例為69.2%，比沒有此類項目的企業(yè)員工高出13.6%。但兩組人員在臨床表現(xiàn)、醫(yī)療費用支出或使用上以及工作表現(xiàn)上并沒有明顯變化。

這意味著，企業(yè)員工健康計劃的參與者確實會鍛煉更多，更積極地管理體重，也會比其他不參加這些項目的同齡人有更多的健康行為。然而，研究也指出，從臨床指標上來看，參與員工健康計劃的人的BMI、血壓和膽固醇并沒有降低，并且在降低醫(yī)療支出、減少就診上也沒有多少效果。

Zirui Song表示，這也可能是因為該研究時間太短，還無法看到臨床上的積極效果。“不過，這也提醒想投資企業(yè)員工健康計劃的人，應(yīng)該調(diào)整預(yù)期，這類項目很可能在短期內(nèi)不會得到多大的回報。”Zirui Song說。

“如果員工們都參加健康計劃，他們就會有更健康的身體，生產(chǎn)率也會更高。”新澤西一家企業(yè)健康技術(shù)提供公司BSDI聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO Mark Brittingham說。他認為，JAMA研究結(jié)果并不合理，因為參與者匯報的運動時間很多但他們的健康卻沒有改善。他猜測，受試者們可能虛假匯報了自己的運動量。不過Brittingham同樣提醒說：“任何人說只要18個月就能讓你的投資得到很大的回報，那一定是在騙你?！?/p>

飲食和運動不是全部

Thrive Global的相關(guān)報道中指出，很多企業(yè)都認為企業(yè)員工健康計劃可以幫助改善健康，這沒問題，但他們只考慮到了飲食和運動兩個方面，忽略了真正重要的元素。

報道中寫道，除非關(guān)注個人的整體健康狀況，否則這樣的健康計劃就不會給團隊的健康帶來什么實質(zhì)性的影響。企業(yè)需要的是一個體系化的項目，除了飲食和運動之外，更需要關(guān)注到以下這些因素：

1. 關(guān)注精神健康

很多人提到精神健康，覺得那是只有醫(yī)生才能解決的問題。但精神健康專家發(fā)現(xiàn)，一些生活方式的改變在治療注意力缺陷過動癥上和藥物治療有類似的效果，而且這種方法不僅更便宜，也不需要處方，很容易融入企業(yè)健康項目中。團隊運動項目就是一個很好的切入點，例如建立一個下班后體育隊，鼓勵午飯后運動等。

2. 給員工提供專業(yè)晉升方面的指導(dǎo)

過勞在年輕人中已經(jīng)成為一種流行病，其中一大原因是職業(yè)發(fā)展沒有方向和目標。工作中，管理可能是一些員工的上升渠道，但不是所有人都對管理和領(lǐng)導(dǎo)力感興趣。企業(yè)可以雇傭一名職業(yè)規(guī)劃師，幫助員工找準自己的定位，理清職業(yè)發(fā)展方向。之所以需要外部職業(yè)規(guī)劃師是因為，無論公司的經(jīng)理或管理者們做了多少工作，他們的角色都不是職場教練，并且在管理員工時，管理者們有自己的考量，員工可能對上司也沒那么信任和坦誠。

3. 在資金上給予幫助

這并不是讓公司去檢查員工的銀行賬戶余額，但老板們需要了解，存款狀況對員工的身體健康有很大影響。畢馬威的研究指出，資金問題所帶來的壓力比其他所有事物的壓力總和還要多，而壓力是導(dǎo)致抑郁、血管疾病、癌癥等問題的一個重要風(fēng)險因素。

除了給員工加薪之外，企業(yè)可以考慮給員工提供理財知識方面的培訓(xùn)，幫助他們處理債務(wù)、存款、投資和退休計劃等。另外，企業(yè)還可以給員工提供低利率或無利率的貸款，以免他們陷入資金問題。

健康的人會更幸福，更高效，也更便宜。企業(yè)在實施員工健康計劃時，需在健身之外綜合考慮多方因素，實現(xiàn)“健康自由”。

參考資料：

1.  Workplace wellness programs don't improve employee health: study

2.  Why Workplace Wellness Programs Aren’t Working

3.  Employer Health Benefits 2018 Annual Survey 

4.  Effect of a Workplace Wellness Program on Employee Health and Economic Outcomes

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網(wǎng)址: 員工健康計劃，除健身和飲食還需考慮這三個方面 http://m.u1s5d6.cn/newsview51599.html