閆振文 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 三甲

擅長：常見的臨床癥狀如頭痛、頭暈、抑郁等，以及腦血管疾病、周圍神經(jīng)病、神經(jīng)肌肉病、運動障礙疾病等

提問

腦出血后現(xiàn)在出現(xiàn)水腫一般是不正常的，可能是由于顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、腦積水、腦梗死、合并其他疾病等原因所引起的。

1、顱內(nèi)壓增高

腦出血后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況，進而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫的癥狀，還可能會伴有頭暈、頭痛等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用甘露醇、等藥物進行治療，也可以遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療。

2、腦組織損傷

腦出血后會導(dǎo)致腦組織損傷，從而引起水腫，患者還可能會伴有頭暈、惡心等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用甘油果糖、等藥物進行治療，如果患者癥狀比較嚴重，也可以通過手術(shù)進行治療。

3、腦積水

腦出血后會導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路受阻，出現(xiàn)腦積水的情況，進而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫的癥狀，還可能會伴有頭痛、嘔吐等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用乙酰唑胺、等藥物進行治療，如果患者癥狀比較嚴重，也可以通過手術(shù)進行治療。

4、腦梗死

腦梗死主要是由于腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。由于腦組織缺血缺氧，腦組織水腫，患者會出現(xiàn)水腫的癥狀，還可伴有頭暈、頭痛、肢體無力等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物進行抗血栓治療。

5、合并其他疾病

如果患者合并有低蛋白血癥、心力衰竭等疾病，也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)水腫的情況，建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)不同的病因進行治療。

在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免長期熬夜，過度勞累?；颊咦⒁獗３至己玫男膽B(tài)，避免情緒激動，注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療。

杜志剛 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲

擅長：腦血管病，頭暈頭痛，失眠，焦慮抑郁，三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)炎，癲癇

提問

你好，腦出血后出現(xiàn)腦水腫是疾病發(fā)展演變的一個過程，是正常的現(xiàn)象，因為腦出血后就會壓迫出血周圍的腦細胞從而導(dǎo)致周圍腦細胞的血液循環(huán)不暢，引起缺血缺氧，所以就會出現(xiàn)腦出血部位周邊的水腫帶。建議：1、一般的水腫可以通過脫水藥進行控制，一般7-10天左右水腫就會慢慢消退；2、如果水腫嚴重的有些需要手術(shù)減壓治療。注意事項：密切觀察患者的神志、瞳孔的變化，有情況及時呼叫醫(yī)護人員。

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