中國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，我們看到了從傳統(tǒng)社會(huì)到現(xiàn)代社會(huì)的變遷，社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、生活節(jié)奏的加快和生活水平的提高，與此相應(yīng),中國(guó)人的文化價(jià)值和人格等心理變化則表現(xiàn)為從傳統(tǒng)性到現(xiàn)代的轉(zhuǎn)變：男女平等、平權(quán)開(kāi)放，獨(dú)立自主、樂(lè)觀進(jìn)取、尊重情感等，人們?cè)陉P(guān)注身體健康的同時(shí)也越來(lái)越重視心理健康，一方面，和社會(huì)的進(jìn)步和人民健康素養(yǎng)的提高有關(guān)系，另一方面，心理問(wèn)題已確實(shí)成為困擾社會(huì)各界的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

文獻(xiàn)研究表明，中國(guó)青少年的焦慮情緒從1992年到2017年間一直在上升(辛自強(qiáng) 等, 2011;辛自強(qiáng), 2009;張迪, 2015; Xin et al.,2010; Xin et al., 2020)；中國(guó)人的抑郁情緒在青少年和老年人中都有上升的趨勢(shì)(李曉敏,韓布新, 2012;聶曉璐 等, 2013;辛自強(qiáng),張梅, 2009;閆志民 等, 2014)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,中國(guó)人的負(fù)面情緒體驗(yàn)顯著增加,而積極情緒變化不顯著；總體心理健康水平，中小學(xué)生群體呈下降趨勢(shì)，教師群體呈下降趨勢(shì)，女性呈下降趨勢(shì)。以上進(jìn)一步印證心理健康問(wèn)題亟需要得到重視并解決。

今天的科普講座，我結(jié)合本人多年臨床咨詢(xún)的經(jīng)驗(yàn)，主要從三個(gè)方面和大家做分享：心理健康觀、心理問(wèn)題觀、如何應(yīng)對(duì)。

一、心理健康觀

1989年世界衛(wèi)生組織在阿拉木圖召開(kāi)國(guó)際會(huì)議，強(qiáng)調(diào)：健康是生理的、心理的和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和缺陷。

什么是心理健康這一問(wèn)題在心理學(xué)界說(shuō)法不一。

世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)，提出四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境、人際關(guān)系中彼此能謙讓?zhuān)挥行腋８校辉诠ぷ骱吐殬I(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活。

有學(xué)者從動(dòng)態(tài)平衡的角度提出了心理健康的定義：心理健康本質(zhì)是一個(gè)過(guò)程，是心理系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)節(jié)的平衡化機(jī)制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

國(guó)內(nèi)學(xué)者蔡焯基等人通過(guò)對(duì)全國(guó)各省市對(duì)心理健康方面有長(zhǎng)期深入研究的精神衛(wèi)生或心理學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)研，制定了中國(guó)人心理健康標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)要素，該標(biāo)準(zhǔn)分為３個(gè)層面：自我和諧、人際和諧與社會(huì)和諧。自我和諧包括３個(gè)方面：①認(rèn)識(shí)自我，感受安全，個(gè)體能夠自我認(rèn)識(shí)，恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己，自我接納，擁有 對(duì) 人 身 安 全、生 活 穩(wěn) 定 等 的 基 本 安 全感；②自我學(xué)習(xí)，生活自立，個(gè)體擁有生活能力，能夠獨(dú)立處理日常生活中大部分的衣食住行、個(gè)體擁有學(xué)習(xí)的能力，從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)，獲得知識(shí)與技能，以及解決問(wèn)題的能力；③情緒穩(wěn)定，反應(yīng)適度，個(gè)體能夠保持情緒基本穩(wěn)定，以積極情緒為主，能夠控制情緒變化。人際和諧指?jìng)€(gè)體擁有基本的人際交往能力，能夠接納他 人、處 理 與 保 持 基 本 的 人 際 交 往 關(guān) 系。

擁有人際滿足，能夠在人際互動(dòng)中獲得滿足感。社會(huì)和諧是指?jìng)€(gè)體能夠適應(yīng)環(huán)境，應(yīng)對(duì)挫折，行為符合年齡、社會(huì)角色與所處的環(huán)境，行為協(xié)調(diào)一致，在社會(huì)規(guī)范允許的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)個(gè)人需求的滿足。

綜合以上，我是這么認(rèn)為的：

1、心理健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，沒(méi)有絕對(duì)的完美。

心理的“正?！焙汀爱惓！敝g并沒(méi)有明確的和絕對(duì)的界限，而是相互依存和轉(zhuǎn)化的連續(xù)譜。

2、判斷心理健康應(yīng)兼顧內(nèi)外兩方面

內(nèi)：心理機(jī)能健全、正當(dāng)手段滿足需要

外：行為符合規(guī)范、人際關(guān)系協(xié)調(diào)、社會(huì)適應(yīng)良好

3、心理健康有不同層次：

積極的：高層次、有價(jià)值目標(biāo)

消極的：適應(yīng)和平衡，內(nèi)心沒(méi)有沖突

4、心理健康歸根結(jié)底是一種人生態(tài)度

非超控制（神經(jīng)質(zhì)），非失控制（反社會(huì)），開(kāi)放、樂(lè)于吸取新經(jīng)驗(yàn)，積極眼光看問(wèn)題，放棄做完人的目標(biāo)。

二、心理問(wèn)題觀

（一）常見(jiàn)的心理問(wèn)題

發(fā)展性心理問(wèn)題；適應(yīng)性心理問(wèn)題；障礙性心理問(wèn)題；心理疾病

大多數(shù)人是發(fā)展性問(wèn)題和適應(yīng)性問(wèn)題，一部分人存在障礙性的心理問(wèn)題，比如焦慮癥、抑郁癥，內(nèi)心沖突引發(fā)心理失調(diào)，進(jìn)而影響正常的學(xué)習(xí)、生活、工作、人際交往等，嚴(yán)重的心理疾病，比如精神分裂病，在人群中所占比例約17.5%（上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)生謝斌，2017），我們國(guó)家不算高的，世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)全球范圍內(nèi)終生患病率是四分之一，每四個(gè)里面就有一個(gè)，比例為25%。

（二）精神疾病或心理問(wèn)題的影響因素

生物、心理、社會(huì)三個(gè)方面：其中，生物因素指的是遺傳、體質(zhì)、疾病、性別、年齡等；心理因素指的是家庭環(huán)境、早期經(jīng)驗(yàn)、人格特征、認(rèn)知模式等；社會(huì)因素指的是生活事件、環(huán)境等。

（三）壓力是如何引發(fā)心理問(wèn)題的？

心理學(xué)研究表明，心理問(wèn)題主要由內(nèi)心的不協(xié)調(diào)導(dǎo)致，是某種壓力下的一個(gè)結(jié)果，生活中各種各樣的壓力和突發(fā)事件，被心理學(xué)界定為應(yīng)激源，是導(dǎo)致一個(gè)人內(nèi)心產(chǎn)生不平衡狀態(tài)的來(lái)源。

但是，壓力并不直接導(dǎo)致心理問(wèn)題。

心理問(wèn)題常常是自我防御的結(jié)果。自我防御是指人們?cè)诿鎸?duì)挫折和焦慮時(shí)啟動(dòng)的自我保護(hù)機(jī)制，它主要通過(guò)對(duì)現(xiàn)實(shí)的偽造和曲解來(lái)維持心理平衡，保護(hù)自我不受傷害。

原始低級(jí)的自我防御機(jī)制，包括否定、歪曲、外射，它是一個(gè)人在嬰兒早期常常使用的心理機(jī)制，容易引發(fā)各種心理問(wèn)題。

不成熟心理防御機(jī)制（二級(jí)防御機(jī)制）：此類(lèi)機(jī)制出現(xiàn)于青春期，成年人中出現(xiàn)也是屬于正常的。包括內(nèi)向投射、退化、幻想等。

成熟的防御機(jī)制包括壓抑、升華、補(bǔ)償、幽默等。

每一種不合理的應(yīng)對(duì)方式背后，會(huì)存在不合理的認(rèn)知和信念，七種常見(jiàn)的不合理信念：以偏概全、非此即彼、妄下結(jié)論、情緒化推理

想當(dāng)然、否定正面思考、自我責(zé)怪。

三、如何應(yīng)對(duì)？

（一）關(guān)于抑郁癥的一些常識(shí)

1、特點(diǎn)

患病率高

容易反復(fù)發(fā)作

容易伴發(fā)其它疾病

自殺危險(xiǎn)性高

個(gè)別人不經(jīng)治療自發(fā)痊愈

接受治療的比例低

藥物治療時(shí)間要長(zhǎng)，以降低復(fù)發(fā)的概率

反復(fù)發(fā)作多次或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，建議終生服藥，如果只接受藥物治療的話

2、典型癥狀

情緒低落、郁悶、不開(kāi)心

缺乏興趣

食欲/體重問(wèn)題

睡眠問(wèn)題

言語(yǔ)動(dòng)作緩慢/坐立不安

疲乏無(wú)力

思考/注意力/記憶問(wèn)題

無(wú)價(jià)值感/自責(zé)/內(nèi)疚/缺乏自信/無(wú)用感

感到活著沒(méi)有意思/有自殺想法/自殺行為

性欲改變（非通用）

悲觀絕望（非通用）

（二）心理保健的基本常識(shí)

1、科學(xué)的心理素養(yǎng)觀：

觀念一：有心理問(wèn)題尋求社會(huì)支持

觀念二：煩惱的根源是我們的認(rèn)知，而不是問(wèn)題本身

觀念三：借助于重新組織知覺(jué)和思考，可以改變自己消極的情緒和行為。

2、學(xué)習(xí)駁斥非理性想法：

l 這想法是不是事實(shí)？它有什么根據(jù)?

l 這想法是否符合邏輯？

l 這想法是否與情境相適應(yīng)？

l 這想法是不是善意的？

l 這想法是否對(duì)自己有利？（是否阻礙我達(dá)到目標(biāo)？是否引起我的情緒困擾？是否破壞我與他人的關(guān)系？）

l 對(duì)這種情況我是否真的不能忍受?

l 這種情況是否不可改變?

3、建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)

社會(huì)支持系統(tǒng)（Social support system）指的是一組個(gè)人之間的接觸，通過(guò)這些接觸，個(gè)人得以維持社會(huì)身份并獲得情緒支持、物質(zhì)援助、服務(wù)和新的社會(huì)援助。依據(jù)社會(huì)支持理論的觀點(diǎn)，一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就能夠更好地應(yīng)對(duì)各種來(lái)自環(huán)境的挑戰(zhàn)。

4、培養(yǎng)個(gè)人興趣愛(ài)好，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

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