中國改革開放以來，我們看到了從傳統(tǒng)社會到現(xiàn)代社會的變遷，社會經(jīng)濟飛速發(fā)展、生活節(jié)奏的加快和生活水平的提高，與此相應,中國人的文化價值和人格等心理變化則表現(xiàn)為從傳統(tǒng)性到現(xiàn)代的轉(zhuǎn)變：男女平等、平權(quán)開放，獨立自主、樂觀進取、尊重情感等，人們在關注身體健康的同時也越來越重視心理健康，一方面，和社會的進步和人民健康素養(yǎng)的提高有關系，另一方面，心理問題已確實成為困擾社會各界的現(xiàn)實問題。

文獻研究表明，中國青少年的焦慮情緒從1992年到2017年間一直在上升(辛自強 等, 2011;辛自強, 2009;張迪, 2015; Xin et al.,2010; Xin et al., 2020)；中國人的抑郁情緒在青少年和老年人中都有上升的趨勢(李曉敏,韓布新, 2012;聶曉璐 等, 2013;辛自強,張梅, 2009;閆志民 等, 2014)。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,中國人的負面情緒體驗顯著增加,而積極情緒變化不顯著；總體心理健康水平，中小學生群體呈下降趨勢，教師群體呈下降趨勢，女性呈下降趨勢。以上進一步印證心理健康問題亟需要得到重視并解決。

今天的科普講座，我結(jié)合本人多年臨床咨詢的經(jīng)驗，主要從三個方面和大家做分享：心理健康觀、心理問題觀、如何應對。

一、心理健康觀

1989年世界衛(wèi)生組織在阿拉木圖召開國際會議，強調(diào)：健康是生理的、心理的和社會適應的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和缺陷。

什么是心理健康這一問題在心理學界說法不一。

世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會，提出四個標準：身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應環(huán)境、人際關系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。

有學者從動態(tài)平衡的角度提出了心理健康的定義：心理健康本質(zhì)是一個過程，是心理系統(tǒng)自動調(diào)節(jié)的平衡化機制的正常運轉(zhuǎn)。

國內(nèi)學者蔡焯基等人通過對全國各省市對心理健康方面有長期深入研究的精神衛(wèi)生或心理學領域的專家進行調(diào)研，制定了中國人心理健康標準及評價要素，該標準分為３個層面：自我和諧、人際和諧與社會和諧。自我和諧包括３個方面：①認識自我，感受安全，個體能夠自我認識，恰當?shù)卦u價自己，自我接納，擁有 對 人 身 安 全、生 活 穩(wěn) 定 等 的 基 本 安 全感；②自我學習，生活自立，個體擁有生活能力，能夠獨立處理日常生活中大部分的衣食住行、個體擁有學習的能力，從經(jīng)驗中學習，獲得知識與技能，以及解決問題的能力；③情緒穩(wěn)定，反應適度，個體能夠保持情緒基本穩(wěn)定，以積極情緒為主，能夠控制情緒變化。人際和諧指個體擁有基本的人際交往能力，能夠接納他 人、處 理 與 保 持 基 本 的 人 際 交 往 關 系。

擁有人際滿足，能夠在人際互動中獲得滿足感。社會和諧是指個體能夠適應環(huán)境，應對挫折，行為符合年齡、社會角色與所處的環(huán)境，行為協(xié)調(diào)一致，在社會規(guī)范允許的范圍內(nèi)實現(xiàn)個人需求的滿足。

綜合以上，我是這么認為的：

1、心理健康是一個動態(tài)的過程，沒有絕對的完美。

心理的“正常”和“異?！敝g并沒有明確的和絕對的界限，而是相互依存和轉(zhuǎn)化的連續(xù)譜。

2、判斷心理健康應兼顧內(nèi)外兩方面

內(nèi)：心理機能健全、正當手段滿足需要

外：行為符合規(guī)范、人際關系協(xié)調(diào)、社會適應良好

3、心理健康有不同層次：

積極的：高層次、有價值目標

消極的：適應和平衡，內(nèi)心沒有沖突

4、心理健康歸根結(jié)底是一種人生態(tài)度

非超控制（神經(jīng)質(zhì)），非失控制（反社會），開放、樂于吸取新經(jīng)驗，積極眼光看問題，放棄做完人的目標。

二、心理問題觀

（一）常見的心理問題

發(fā)展性心理問題；適應性心理問題；障礙性心理問題；心理疾病

大多數(shù)人是發(fā)展性問題和適應性問題，一部分人存在障礙性的心理問題，比如焦慮癥、抑郁癥，內(nèi)心沖突引發(fā)心理失調(diào)，進而影響正常的學習、生活、工作、人際交往等，嚴重的心理疾病，比如精神分裂病，在人群中所占比例約17.5%（上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)生謝斌，2017），我們國家不算高的，世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計全球范圍內(nèi)終生患病率是四分之一，每四個里面就有一個，比例為25%。

（二）精神疾病或心理問題的影響因素

生物、心理、社會三個方面：其中，生物因素指的是遺傳、體質(zhì)、疾病、性別、年齡等；心理因素指的是家庭環(huán)境、早期經(jīng)驗、人格特征、認知模式等；社會因素指的是生活事件、環(huán)境等。

（三）壓力是如何引發(fā)心理問題的？

心理學研究表明，心理問題主要由內(nèi)心的不協(xié)調(diào)導致，是某種壓力下的一個結(jié)果，生活中各種各樣的壓力和突發(fā)事件，被心理學界定為應激源，是導致一個人內(nèi)心產(chǎn)生不平衡狀態(tài)的來源。

但是，壓力并不直接導致心理問題。

心理問題常常是自我防御的結(jié)果。自我防御是指人們在面對挫折和焦慮時啟動的自我保護機制，它主要通過對現(xiàn)實的偽造和曲解來維持心理平衡，保護自我不受傷害。

原始低級的自我防御機制，包括否定、歪曲、外射，它是一個人在嬰兒早期常常使用的心理機制，容易引發(fā)各種心理問題。

不成熟心理防御機制（二級防御機制）：此類機制出現(xiàn)于青春期，成年人中出現(xiàn)也是屬于正常的。包括內(nèi)向投射、退化、幻想等。

成熟的防御機制包括壓抑、升華、補償、幽默等。

每一種不合理的應對方式背后，會存在不合理的認知和信念，七種常見的不合理信念：以偏概全、非此即彼、妄下結(jié)論、情緒化推理

想當然、否定正面思考、自我責怪。

三、如何應對？

（一）關于抑郁癥的一些常識

1、特點

患病率高

容易反復發(fā)作

容易伴發(fā)其它疾病

自殺危險性高

個別人不經(jīng)治療自發(fā)痊愈

接受治療的比例低

藥物治療時間要長，以降低復發(fā)的概率

反復發(fā)作多次或持續(xù)時間長，建議終生服藥，如果只接受藥物治療的話

2、典型癥狀

情緒低落、郁悶、不開心

缺乏興趣

食欲/體重問題

睡眠問題

言語動作緩慢/坐立不安

疲乏無力

思考/注意力/記憶問題

無價值感/自責/內(nèi)疚/缺乏自信/無用感

感到活著沒有意思/有自殺想法/自殺行為

性欲改變（非通用）

悲觀絕望（非通用）

（二）心理保健的基本常識

1、科學的心理素養(yǎng)觀：

觀念一：有心理問題尋求社會支持

觀念二：煩惱的根源是我們的認知，而不是問題本身

觀念三：借助于重新組織知覺和思考，可以改變自己消極的情緒和行為。

2、學習駁斥非理性想法：

l 這想法是不是事實？它有什么根據(jù)?

l 這想法是否符合邏輯？

l 這想法是否與情境相適應？

l 這想法是不是善意的？

l 這想法是否對自己有利？（是否阻礙我達到目標？是否引起我的情緒困擾？是否破壞我與他人的關系？）

l 對這種情況我是否真的不能忍受?

l 這種情況是否不可改變?

3、建立良好的社會支持系統(tǒng)

社會支持系統(tǒng)（Social support system）指的是一組個人之間的接觸，通過這些接觸，個人得以維持社會身份并獲得情緒支持、物質(zhì)援助、服務和新的社會援助。依據(jù)社會支持理論的觀點，一個人所擁有的社會支持網(wǎng)絡越強大，就能夠更好地應對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。

4、培養(yǎng)個人興趣愛好，經(jīng)常運動

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