健康宣教｜了解高齡妊娠，孕育健康寶寶

［ 更新時(shí)間：2019/12/3 18:09:50         閱讀：834次 ］

健康宣教｜了解高齡妊娠，孕育健康寶寶
 

　　
　　在中國(guó)，如果孕媽媽預(yù)產(chǎn)年齡≥35歲，產(chǎn)科醫(yī)生一般都會(huì)告知需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷（羊水穿刺），排除染色體等異常，而預(yù)產(chǎn)年齡<35歲，則只需常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前篩查（抽取外周血），根據(jù)具體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定是否需要進(jìn)一步產(chǎn)前診斷。
　　35歲前后，差別真的就這么大嗎？現(xiàn)在明確告訴你，是的，區(qū)別很大。

　　古代五七，相當(dāng)于35歲。不難看出，35歲以上女子，卵巢功能開(kāi)始下滑，不僅卵子質(zhì)量有所下降，同時(shí)卵細(xì)胞在減少分裂過(guò)程中也容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，如母親生殖細(xì)胞減數(shù)分裂過(guò)程中出現(xiàn)不分離，將會(huì)導(dǎo)致三體胚胎的形成，最常見(jiàn)的便是21三體綜合征（唐氏綜合征）。
　　唐氏綜合征，最初由英國(guó)醫(yī)生John Langdon Down在19世紀(jì)發(fā)現(xiàn)，因此，用他的名字命名為唐氏綜合征，又稱Down’s syndrome，是最常見(jiàn)的染色體病之一，其發(fā)病率在活嬰中為1/600～1/800，細(xì)胞分裂過(guò)程中染色體不分離是該病的患病基礎(chǔ)，導(dǎo)致部分細(xì)胞或者全部細(xì)胞都多出一條21號(hào)染色體，因此也叫“21三體綜合征”。
　　唐氏綜合征患者具有典型的臨床特征：特殊面容、智力低下、肌張力減低、體格發(fā)育遲緩。累及全身許多系統(tǒng)，如先天性心臟缺陷、骨骼畸形、生殖系統(tǒng)及消化道畸形等。具體表現(xiàn)為面部扁平、寬眼距、斜視、耳小低位、張口吐舌，唇厚蹼頸、手短而寬、通貫掌等。
　　隨著年齡增長(zhǎng)，孕媽媽分娩唐氏兒的幾率也在增加。例如：20歲到40歲，唐氏兒出生風(fēng)險(xiǎn)可以從1/1530增加到1/110，甚至更高，我國(guó)把≥35歲孕媽媽定義為高齡孕婦。整體來(lái)看，即使是1/800的發(fā)生率，一旦漏診，對(duì)于孕婦、家庭和社會(huì)都是很大的負(fù)擔(dān)。因此在孕期做產(chǎn)前診斷很有必要，最傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷方法就是羊膜腔穿刺手術(shù)。

　　如何預(yù)防唐氏綜合征患者出生?
　　一級(jí)預(yù)防
　　年齡是唐氏兒發(fā)生的高危因素，建議避免高齡生育。
　　夫妻雙方避免接觸放射性輻射、毒性物質(zhì)、禁煙忌酒，保持良好的生活習(xí)慣。有唐氏綜合征家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎家庭，孕前進(jìn)行遺傳咨詢，必要時(shí)進(jìn)行遺傳檢測(cè)。
　　二級(jí)預(yù)防
　　早、中孕血清學(xué)產(chǎn)前篩查，孕早期及孕中期抽取孕媽外周靜脈血，定量測(cè)定血中某些特異生化指標(biāo)，再結(jié)合母親年齡、體重、孕周等指標(biāo)綜合評(píng)估胎兒常見(jiàn)染色體疾?。?1三體綜合征、18三體綜合征）及開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷。
　　孕期超聲檢查，胎兒頸項(xiàng)透明層、超聲大排畸等檢查。
　　胎兒無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前篩查（NIPT），針對(duì)血清學(xué)篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)等適應(yīng)癥、在孕12周～22周+6天抽母親外周靜脈血，對(duì) 21 三體綜合征、18 三體綜合征、13 三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行篩查。
　　產(chǎn)前診斷，產(chǎn)篩高風(fēng)險(xiǎn)、高齡孕婦、胎兒超聲異常等情況，經(jīng)遺傳咨詢醫(yī)生或胎兒醫(yī)學(xué)專家評(píng)估，無(wú)介入性產(chǎn)前診斷禁忌癥者需行產(chǎn)前診斷。
　　三級(jí)預(yù)防
　　三級(jí)預(yù)防是指對(duì)出生后患兒進(jìn)行干預(yù)治療，目前對(duì)唐氏患者的治療主要是康復(fù)治療，提高孩子的智力發(fā)育，最低標(biāo)準(zhǔn)是讓孩子可以達(dá)到自理的程度，而對(duì)于身體各個(gè)器官的先天畸形，需到相應(yīng)的科室就診，必要時(shí)需要手術(shù)治療。

　　溫馨提示：隨著年齡的增長(zhǎng)，不僅胎兒唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加，其它染色體異常（如18三體綜合征、13三體綜合征等）風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加，備孕或孕期媽媽需要全面了解出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素，積極預(yù)防，減少異?；純旱某錾?。

　　玉林市婦幼保健院優(yōu)生遺傳科竭誠(chéng)為您服務(wù)！
　　咨詢電話：0775-2095121

相關(guān)知識(shí)

「孕產(chǎn)」想要孕育健康寶寶，這些知識(shí)你要了解
異位妊娠的健康教育
了解妊娠糖尿病，保護(hù)寶寶健康
孕育健康寶寶的秘訣詳解.ppt
高危妊娠的健康教育
高齡妊娠，如何保障好“孕”健康？
開(kāi)啟快樂(lè)妊娠，生健康寶寶，從掌握這些胎教知識(shí)開(kāi)始
寶寶是健康
孕期保健 幫助孕育健康寶寶
健康教育科——做好孕產(chǎn)保健 生育健康寶寶 育齡婦女學(xué)校第二課開(kāi)講

網(wǎng)址: 健康宣教｜了解高齡妊娠，孕育健康寶寶 http://m.u1s5d6.cn/newsview50473.html