心律不齊，你該如何應對？

心律不齊，你該如何應對？

李寶生 西平縣中醫(yī)院老年醫(yī)學科二病區(qū)

心臟，是生命的動力之源，它有節(jié)奏地跳動，為身體各個部位輸送著血液和養(yǎng)分。然而，有時心臟的跳動會失去規(guī)律，出現(xiàn)心律不齊的情況。這就像是一場心臟的 “節(jié)奏亂舞”，可能會給我們的健康帶來不同程度的影響。那么，什么是心律不齊？我們又該如何應對它呢？

一、認識心律不齊

心律不齊的定義

心律不齊，醫(yī)學上稱為心律失常，是指心臟跳動的節(jié)律或頻率出現(xiàn)異常。正常情況下，心臟以一定的節(jié)律和頻率跳動，一般成年人的心率在 60 - 100 次 / 分鐘之間。當心臟跳動過快、過慢或不規(guī)則時，就可能發(fā)生心律不齊。

心律不齊的類型

（1）心動過速：心跳速度超過正常范圍，如竇性心動過速、室上性心動過速等。竇性心動過速通常是由于運動、情緒激動、發(fā)熱等生理因素引起的，一般去除誘因后可恢復正常。而室上性心動過速則可能是由于心臟傳導系統(tǒng)異常導致的，發(fā)作時心跳可突然加快，達到 150 - 250 次 / 分鐘，患者可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀。

（2）心動過緩：心跳速度低于正常范圍，常見的有竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。竇性心動過緩在一些運動員或經(jīng)常鍛煉的人群中較為常見，如果沒有癥狀，一般不需要特殊治療。但如果心動過緩導致了頭暈、黑矇等癥狀，可能需要進一步檢查和治療。

（3）早搏：心臟過早地發(fā)生搏動，可分為房性早搏、室性早搏等。早搏可能是由于精神緊張、勞累、飲酒、喝咖啡等因素引起的，也可能是由心臟疾病導致。大多數(shù)早搏是良性的，但頻繁發(fā)作的早搏可能會引起心慌、心悸等不適。

（4）心房顫動：這是一種常見的心律失常，心房失去了正常的節(jié)律，代之以快速而不規(guī)則的顫動波。心房顫動患者的血栓形成風險增加，容易導致腦栓塞等并發(fā)癥。

心律不齊的癥狀

心律不齊的癥狀因人而異，有些人可能沒有明顯癥狀，而有些人則會出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力等癥狀。嚴重的心律不齊還可能導致暈厥、心絞痛、心力衰竭等。如果出現(xiàn)這些癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查。

二、心律不齊的原因

生理因素

（1）運動：劇烈運動后，心臟需要為身體提供更多的氧氣和養(yǎng)分，心跳會加快，可能會出現(xiàn)短暫的心律不齊。

（2）情緒：緊張、焦慮、憤怒等情緒波動可能會影響心臟的節(jié)律。

（3）飲食：過量飲酒、喝咖啡或濃茶等刺激性飲料，可能會導致心跳加快或早搏。

（4）睡眠：睡眠不足或睡眠質(zhì)量差可能會影響心臟的功能，增加心律不齊的發(fā)生風險。

病理因素

（1）心臟疾?。汗谛牟?、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等心臟疾病都可能導致心律不齊。這些疾病會影響心臟的結構和功能，使心臟的電傳導系統(tǒng)出現(xiàn)異常。

（2）內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等內(nèi)分泌疾病可能會導致心動過速。而甲狀腺功能減退則可能引起心動過緩。

（3）其他疾病：貧血、感染、發(fā)熱、低血糖等疾病也可能導致心律不齊。

藥物因素

某些藥物可能會影響心臟的節(jié)律，如抗心律失常藥物、洋地黃類藥物、某些抗生素等。如果在服用藥物期間出現(xiàn)心律不齊，應及時告知醫(yī)生，調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

三、心律不齊的診斷

心電圖檢查

心電圖是診斷心律不齊最常用的方法之一。通過心電圖可以記錄心臟的電活動，確定心律不齊的類型和嚴重程度。有時，為了更準確地診斷，還可能需要進行 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、運動平板試驗等檢查。

其他檢查

除了心電圖檢查外，醫(yī)生還可能會根據(jù)患者的具體情況進行心臟超聲、血液檢查、甲狀腺功能檢查等，以排除其他疾病引起的心律不齊。

四、心律不齊的治療

一般治療

（1）調(diào)整生活方式：保持良好的生活習慣對于預防和治療心律不齊非常重要。建議患者戒煙限酒，避免過度勞累和精神緊張，保證充足的睡眠。飲食上，應注意低鹽、低脂、低糖飲食，多吃新鮮蔬菜和水果。

（2）控制基礎疾?。喝绻穆刹积R是由其他疾病引起的，如冠心病、甲狀腺功能亢進等，應積極治療基礎疾病，控制病情發(fā)展。

藥物治療

（1）抗心律失常藥物：醫(yī)生會根據(jù)心律不齊的類型和患者的具體情況選擇合適的抗心律失常藥物。這些藥物可以通過調(diào)節(jié)心臟的電活動，恢復心臟的正常節(jié)律。但抗心律失常藥物也可能有一定的副作用，如心律失常加重、胃腸道反應等，因此需要在醫(yī)生的指導下使用。

（2）其他藥物：如果心律不齊是由其他疾病引起的，如甲狀腺功能亢進引起的心動過速，需要使用抗甲狀腺藥物治療；貧血引起的心律不齊，需要糾正貧血等。

非藥物治療

（1）電除顫：對于一些嚴重的心律失常，如心室顫動，電除顫是一種有效的治療方法。電除顫可以通過電擊心臟，使心臟恢復正常的節(jié)律。

（2）心臟起搏器：如果患者出現(xiàn)嚴重的心動過緩，心臟起搏器可以幫助心臟恢復正常的跳動節(jié)律。心臟起搏器是一種植入體內(nèi)的電子設備，它可以發(fā)出電脈沖，刺激心臟跳動。

（3）導管消融術：對于一些藥物治療無效或反復發(fā)作的心律失常，如室上性心動過速、心房顫動等，導管消融術是一種有效的治療方法。導管消融術是通過導管將能量輸送到心臟的異常部位，消除異常的電活動，恢復心臟的正常節(jié)律。

五、心律不齊的預防

健康生活方式

（1）合理飲食：保持均衡的飲食，攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，避免暴飲暴食和過度飲酒。

（2）適量運動：根據(jù)自己的身體狀況選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，避免劇烈運動。

（3）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會對心臟造成損害，增加心律不齊的發(fā)生風險。

（4）減輕壓力：學會放松自己，減輕精神壓力，避免長期處于緊張、焦慮的狀態(tài)。

定期體檢

定期進行體檢，包括心電圖檢查、心臟超聲檢查等，及時發(fā)現(xiàn)心臟疾病和心律不齊。對于有心臟疾病家族史、高血壓、糖尿病等高危人群，更應加強體檢和監(jiān)測。

注意藥物使用

在使用藥物時，應嚴格按照醫(yī)生的指導用藥，避免自行增減藥量或濫用藥物。特別是一些可能影響心臟節(jié)律的藥物，如抗心律失常藥物、洋地黃類藥物等，更應謹慎使用。

總之，心律不齊是一種常見的心臟疾病，它可能會給我們的健康帶來不同程度的影響。如果發(fā)現(xiàn)自己有心律不齊的癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查和治療。同時，我們還應保持健康的生活方式，預防心律不齊的發(fā)生。讓我們一起呵護心臟，讓它始終保持有節(jié)奏的跳動，為我們的生命注入源源不斷的動力。

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