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心律不齊,究竟是什么原因?醫(yī)生詳細(xì)解答

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月13日 20:48

幾乎每天都有人問(wèn):王醫(yī)生,我心律不齊,吃點(diǎn)什么藥?

面對(duì)這樣的問(wèn)題,我無(wú)法幾句話就能回答清楚,屬于所以不得不寫篇科普文章,給大家講明白!

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圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò),僅供參考

“心律”是什么

心律是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律或節(jié)奏,或簡(jiǎn)單地說(shuō)就是評(píng)價(jià)心臟跳動(dòng)得整齊不整齊。

正常的心律叫竇性心律,很多朋友做一份心電圖,上面寫著竇性心律,很是擔(dān)心,不知道咋回事,其實(shí)竇性心律簡(jiǎn)單理解就是正常心律。

我們的心臟有個(gè)啟動(dòng)點(diǎn)叫竇房結(jié),這個(gè)點(diǎn)能指揮心臟跳動(dòng),從這個(gè)指揮點(diǎn)發(fā)出的命令,引起的心臟跳動(dòng)就叫竇性心律,屬于正常心律。

如果不是竇房結(jié)給出的命令,那么引起的心臟跳動(dòng)就不是竇性心律,如果不是竇性心律,那么都可以看作是不正常的心律,或都可能是心臟病。

“心率”是什么

大家平時(shí)更熟悉的就是心率,這兩個(gè)詞發(fā)音一樣,但意思不一樣。

心率是心臟跳動(dòng)的頻率,也就是心臟一分鐘跳動(dòng)的次數(shù),比如我們休息是心率70 次/分,運(yùn)動(dòng)后心率120次/分,睡夢(mèng)中40次/分。

健康的人,安靜休息的時(shí)候,只要心率不低于50次/分,就可以認(rèn)為是正常范圍。

有心臟病的患者,比如冠心病、心絞痛、心衰、心肌梗死等心臟病,一般要求安靜休息的時(shí)候,心率在55次/分左右。

心律不齊就是心臟???

心律不齊,我們先要看看是不是竇性心律不齊,如果不是竇性心律不齊,那么是不是房顫,是不是早搏,什么樣的早搏,是不是室性心律等等問(wèn)題都得明確,才知道如何治療。而不能簡(jiǎn)單回答心律不齊吃什么藥。

如果是竇性心律不齊,那么還得看看有沒(méi)有冠心病、心肌病、心衰、瓣膜病,如果什么心臟結(jié)構(gòu)性疾病都沒(méi)有,只是單純的竇性心律不齊,那么這不叫心臟病,很多年輕人或小孩子都可能出現(xiàn)竇性心律不齊,無(wú)需擔(dān)心。

心律齊不代表沒(méi)有心臟病

很多人以為心律整齊就沒(méi)有心臟病,這是錯(cuò)誤的。

心臟分為電路系統(tǒng)(心臟跳動(dòng)),水路系統(tǒng)(心臟血管),門窗(心臟瓣膜),墻壁(心臟肌肉)。

心律整齊,只是心臟電路系統(tǒng)的一個(gè)表達(dá)。并不能代表心臟電路系統(tǒng)是正常的,比如常見(jiàn)的心律失常:室上速、室速、房撲、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟跳動(dòng),肯定是心臟病,而且有的需要手術(shù),有的還有生命危險(xiǎn)。這時(shí)候心律是整齊的,但不代表沒(méi)有心臟病。

有人說(shuō)了,那是因?yàn)樯厦娴倪@些心律失常不是竇性心律,那是不是竇性心律整齊,就能證明沒(méi)有心臟病了?

當(dāng)然也不能!

比如我們熟悉的冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、心衰、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、瓣膜性心臟病、各種心肌病。這些明確的心臟病的心律都可能是竇性心律,可是這些心臟病都是明確甚至嚴(yán)重的心臟病!

所以,當(dāng)有人問(wèn)我:心律不齊,吃點(diǎn)什么藥,我真的無(wú)法直接回答。

心律不齊,先得看看是不是竇性心律,其次要看看有沒(méi)有心臟瓣膜、心肌、心血管、心功能等問(wèn)題,才能回答心律不齊是不是心臟病,要不要治療,如何治療。 

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