幾乎每天都有人問：王醫(yī)生，我心律不齊，吃點什么藥？

面對這樣的問題，我無法幾句話就能回答清楚，屬于所以不得不寫篇科普文章，給大家講明白！

圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考

“心律”是什么

心律是指心臟跳動的節(jié)律或節(jié)奏，或簡單地說就是評價心臟跳動得整齊不整齊。

正常的心律叫竇性心律，很多朋友做一份心電圖，上面寫著竇性心律，很是擔(dān)心，不知道咋回事，其實竇性心律簡單理解就是正常心律。

我們的心臟有個啟動點叫竇房結(jié)，這個點能指揮心臟跳動，從這個指揮點發(fā)出的命令，引起的心臟跳動就叫竇性心律，屬于正常心律。

如果不是竇房結(jié)給出的命令，那么引起的心臟跳動就不是竇性心律，如果不是竇性心律，那么都可以看作是不正常的心律，或都可能是心臟病。

“心率”是什么

大家平時更熟悉的就是心率，這兩個詞發(fā)音一樣，但意思不一樣。

心率是心臟跳動的頻率，也就是心臟一分鐘跳動的次數(shù)，比如我們休息是心率70 次/分，運動后心率120次/分，睡夢中40次/分。

健康的人，安靜休息的時候，只要心率不低于50次/分，就可以認(rèn)為是正常范圍。

有心臟病的患者，比如冠心病、心絞痛、心衰、心肌梗死等心臟病，一般要求安靜休息的時候，心率在55次/分左右。

心律不齊就是心臟病？

心律不齊，我們先要看看是不是竇性心律不齊，如果不是竇性心律不齊，那么是不是房顫，是不是早搏，什么樣的早搏，是不是室性心律等等問題都得明確，才知道如何治療。而不能簡單回答心律不齊吃什么藥。

如果是竇性心律不齊，那么還得看看有沒有冠心病、心肌病、心衰、瓣膜病，如果什么心臟結(jié)構(gòu)性疾病都沒有，只是單純的竇性心律不齊，那么這不叫心臟病，很多年輕人或小孩子都可能出現(xiàn)竇性心律不齊，無需擔(dān)心。

心律齊不代表沒有心臟病

很多人以為心律整齊就沒有心臟病，這是錯誤的。

心臟分為電路系統(tǒng)（心臟跳動），水路系統(tǒng)（心臟血管），門窗（心臟瓣膜），墻壁（心臟肌肉）。

心律整齊，只是心臟電路系統(tǒng)的一個表達(dá)。并不能代表心臟電路系統(tǒng)是正常的，比如常見的心律失常：室上速、室速、房撲、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟跳動，肯定是心臟病，而且有的需要手術(shù)，有的還有生命危險。這時候心律是整齊的，但不代表沒有心臟病。

有人說了，那是因為上面的這些心律失常不是竇性心律，那是不是竇性心律整齊，就能證明沒有心臟病了？

當(dāng)然也不能！

比如我們熟悉的冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、心衰、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、瓣膜性心臟病、各種心肌病。這些明確的心臟病的心律都可能是竇性心律，可是這些心臟病都是明確甚至嚴(yán)重的心臟?。?/p>

所以，當(dāng)有人問我：心律不齊，吃點什么藥，我真的無法直接回答。

心律不齊，先得看看是不是竇性心律，其次要看看有沒有心臟瓣膜、心肌、心血管、心功能等問題，才能回答心律不齊是不是心臟病，要不要治療，如何治療。 

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