首頁資訊半世紀求索，吳一龍教授回顧中國肺癌診療發(fā)展歷程并展望未來

半世紀求索，吳一龍教授回顧中國肺癌診療發(fā)展歷程并展望未來

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 20:37

50 年前，國際肺癌研究協(xié)會（IASLC）成立，標志著全球肺癌研究邁入「攜手、奮進」的新階段。在中國，這 50 年也是肺癌診療領域飛速發(fā)展的黃金時期。在抗擊肺癌的歷史長河中，眾多專家學者前仆后繼，以他們的智慧和心血，不斷推動著肺癌診療技術的革新和發(fā)展。

在 IASLC 成立 50 周年這一重要時刻，丁香園攜手 IASLC 及中國臨床腫瘤學會（CSCO），共同發(fā)起一項回顧中國肺癌診療發(fā)展 50 年歷程的特別項目，生動、全面地展現(xiàn)中國肺癌診療的輝煌歷程。在本期推文中，丁香園榮幸地邀請到廣東省人民醫(yī)院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽所長、中國胸部腫瘤研究協(xié)作組主席吳一龍教授，回顧 50 年來肺癌和胸科腫瘤診療領域的卓越成就，啟迪未來肺癌診療的發(fā)展道路。

見證中國肺癌精準診療，從「落后」到「領先」

「今年是國際肺癌研究協(xié)會成立的 50 周年。這 50 周年，恰恰是肺癌研究從零開始到逐步發(fā)展的過程。作為一個肺癌研究領域的臨床醫(yī)生，我非常慶幸參與到這 50 年的歷史進程之中?！够貞浧鹱约鹤鳛槟[瘤醫(yī)生的職業(yè)生涯，吳一龍教授感慨萬千，可以說，他們這一代學者，經歷了中國肺癌診療事業(yè)從「落后」到「領先」的歷史變遷。

1980 年代，在中山大學醫(yī)學院就讀的吳一龍教授每天都可以聽到來自中山大學附屬腫瘤醫(yī)院的哭聲，當時的腫瘤治療，只有手術、放療和藥物化療「三板斧」，一旦治療失敗，患者的絕望可想而知。畢業(yè)后，吳一龍教授決定成為一名胸腹部腫瘤的外科醫(yī)生——在仍以腫瘤所在部位劃分亞?？频漠敃r，或許很多人都沒有意識到腫瘤精準治療的重要性。

1988 年至 1989 年期間，吳一龍教授有幸獲得了前往德國學習和深造的機會，在那里，他專注于肺癌手術的研究與實踐。完成學業(yè)回國后，他回顧了自己經手的所有病例，發(fā)現(xiàn)了一個重要的領域空白——從 60 年代到 80 年代這二十多年間，肺癌患者的生存率卻沒有顯著提升——這意味著挑戰(zhàn)，更意味著機遇。也正是這一發(fā)現(xiàn)，促使吳一龍教授將主要精力投入到肺癌治療領域當中。

回顧自己作為肺癌研究者的職業(yè)生涯，吳一龍教授提到了幾個關鍵的歷史事件。首先是 1990 年代的循證醫(yī)學思潮，提出了以研究（主要是隨機對照研究）證據(jù)作為臨床治療指導的理念，這一理念深深打動了吳一龍教授。2000 年，他結合自己在德國學習的經歷和循證醫(yī)學思想，撰寫、出版了《肺癌的多學科綜合治療的理論與基礎》一書，成為第二個將循證醫(yī)學證據(jù)應用到我們的腫瘤學領域的中國學者。

第二個重要的歷史事件，是靶向治療的萌芽，從這一節(jié)點開始，中國肺癌診療開始「彎道超車」。2000 年時，美國腫瘤學會年會（ASCO）上公布了一項吉非替尼治療肺癌患者的跨國療效差異研究，引起了吳一龍教授的興趣，他認為，必然存在某種靶點導致肺癌患者出現(xiàn)療效差異。2004 年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》和《科學》的兩篇關于肺癌的遺傳學研究更讓他肯定了自己的猜想。

2008 年，吳一龍教授和香港中文大學 Tony Mok 教授牽頭的 IPASS 研究[1]發(fā)表，該研究在亞洲人群中驗證了人表皮生長因子受體（EGFR）靶向治療相比化療的優(yōu)越性，推翻了歐美地區(qū)對于靶向治療的錯誤論斷。在 IPASS 研究的基礎上，越來越多的靶向治療藥物開始涌現(xiàn)，掀起了肺癌靶向治療研究新浪潮。

第三個重要的歷史事件，則是免疫治療的發(fā)展應用——臨床中僅有約 30% 的 NSCLC 患者攜帶驅動基因突變，而剩余 70% 的患者缺乏明確的驅動基因改變，這一發(fā)現(xiàn)促使學界進一步開展對免疫治療的探索。自 2011 年起，免疫治療開始成為肺癌治療的另一個重要方向。2015 年，吳一龍教授牽頭開展了以中國患者為主的 PD-1 抑制劑治療晚期 NSCLC 的 CheckMate-078 III 期臨床研究[2]，這標志著中國腫瘤免疫治療的開端?；谠撗芯?，2018 年，納武利尤單抗獲得了中國藥監(jiān)部門的批準，開啟了免疫治療的新紀元。

回顧肺癌診療發(fā)展史，吳一龍教授指出肺癌治療方案經歷了從化療到靶向治療、免疫治療的歷史性轉變，患者的生存期不斷延長。期待未來隨著更多創(chuàng)新療法的涌現(xiàn)和臨床應用的深入探索，中國將繼續(xù)引領全球肺癌治療新浪潮，為肺癌患者帶來更多驚喜。

「保持不滿」，探索永不止步

「保持不滿」是吳一龍教授對自己整個職業(yè)生涯的注腳。

入行時，他不滿足于只有「三板斧」的腫瘤治療方針，不滿足于按位置劃分腫瘤專科的粗淺分類；在海外進修時，他不滿足于難以改善的患者生存率；回國之后，他不滿足于憑經驗提升水平，他想要將更多的先進理念帶入臨床工作。

看到歐美、日本都有自己的胸部腫瘤科研組織，吳一龍教授認為我國學者也不能落后，2007 年，吳一龍教授與同濟大學附屬東方醫(yī)院周彩存教授、中山大學腫瘤醫(yī)院張力教授以及上海胸科醫(yī)院陸舜教授聯(lián)合創(chuàng)立了中國胸部腫瘤研究協(xié)作組（CTONG）并馬上領導組員們開展臨床科研工作。

當歐美國家斷言靶向治療沒有意義時，他不滿足于沒有證據(jù)的空想，開始籌備 IPASS 研究，最終奠定了中國腫瘤靶向治療的領先地位……這些「不滿」驅使著他，在一個又一個領域空白中穿梭，充實自己的學術背景的同時，也不知不覺為中國乃至世界肺癌診療事業(yè)做出了卓越的貢獻。

在積極投身于肺癌診療事業(yè)建設的同時，這份事業(yè)也以同樣的熱情回報給了吳一龍教授。2013 年，吳一龍教授當選 IASLC 理事會成員，進入 IASLC 核心領導層，將眾多中國和亞洲地區(qū)的優(yōu)秀學者引入 IASLC。2015 年，吳一龍教授捧起了 40 年來首個頒發(fā)給華人學者的 IASLC 杰出科學獎獎杯。談及這一成就，吳一龍教授謙遜地表示，自己只是恰逢其會，站在了國際舞臺上，而中國有很多專家，都有實力獲得這一獎項。

「保持不滿」似乎已經成為吳一龍教授的習慣，他說：「人工智能技術的發(fā)展越來越迅速，探索如何把人工智能和我們現(xiàn)有的醫(yī)學技術、科學理念結合在一起，是一個重要的工作。此外，微小殘留病變（MRD）是重要的腫瘤療效評估生物標志物，我們可以進一步探索其與人工智能技術的結合」。

關于對中青年醫(yī)生未來發(fā)展的寄語，吳一龍教授表示：「年輕人是早上八、九點鐘的太陽，為了促進年輕醫(yī)生的成長，我們成立了 CTONG YOUNG（中國胸部腫瘤研究協(xié)作組青年專家委員會）、CSCO YOUNG（中國臨床腫瘤學會青年專家委員會），我們要搭建一個良好的平臺，讓青年醫(yī)生快速成長?！?/p>

從吳一龍教授身上，我們不僅能夠看到過去 50 年來我國專家學者們?yōu)槭澜绾椭袊伟┰\療世界鋪就的發(fā)展之路，更看到了薪火相傳的探索精神，激勵著一代又一代的醫(yī)學工作者不斷前行。我們也不禁期待著，未來的中國醫(yī)學界將繼續(xù)在肺癌以及其他疾病領域取得更多突破，為人類的健康事業(yè)作出更大的貢獻。

專家簡介

吳一龍教授

廣東省人民醫(yī)院

·腫瘤學教授、博士生導師、IASLC 杰出科學獎獲得者

·廣東省醫(yī)師協(xié)會（GDMDA）會長

·廣東省人民醫(yī)院（GDPH）首席專家

·廣東省肺癌研究所（GLCI）名譽所長

·中國胸部腫瘤研究協(xié)作組（CTONG）主席

·2018 - 2023 年臨床醫(yī)學領域全球高被引科學家

·2020 年世界肺癌大會（WCLC）主席

·中國臨床腫瘤學會前任理事長、現(xiàn)指導委員會主任委員

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參考文獻：

[1]Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, et al. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma[J]. N Engl J Med. 2009, 361(10):947-57.

[2]Wu YL, Lu S, Cheng Y, et al. Nivolumab Versus Docetaxel in a Predominantly Chinese Patient Population With Previously Treated Advanced NSCLC: CheckMate 078 Randomized Phase III Clinical Trial[J]. J Thorac Oncol. 2019 May;14(5):867-875.

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