肝損傷的癥狀與治療

"肝損傷患者一般明確的右側(cè)胸腹部外傷史，早期有口渴、惡心、嘔吐，主要是低血容量休克和腹膜炎，個(gè)別患者腹腔有大出血，這時(shí)腹脹明顯。根據(jù)損傷的部位和程度，一般在肝包膜下血腫局部可有肝大、肝區(qū)疼痛、腹部包塊，若血腫與膽道相通，可有膽道出血，可以誘發(fā)貧血、上消化道出血，繼發(fā)感染可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。淺表的裂傷由于出血量少，膽道外滲不多，可以自行停止。組織損傷范圍比較大，傷及大的血管及膽管，患者腹膜刺激征明顯，全身癥狀嚴(yán)重，可以出現(xiàn)休克、尿量減少，嚴(yán)重的大出血患者往往得不到及時(shí)救治，意外死亡。患者的治療要根據(jù)是否合并全身傷以及復(fù)合傷，決定治療計(jì)劃，患者需要在積極抗休克治療的同時(shí)，準(zhǔn)備手術(shù)。首先保持氣道通暢，及時(shí)建立供氧靜脈通道。一般包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定可以適當(dāng)保守治療，監(jiān)測(cè)生命體征變化，絕對(duì)嚴(yán)格臥床休息，抗炎、保肝等治療。如果生命體征不穩(wěn)，影像學(xué)提示有大的血管、膽管損傷，肝臟損傷程度嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。"

肝損傷的癥狀

因?yàn)楦闻K是一個(gè)血庫(kù)，里面充滿了血液。當(dāng)人的肝臟破裂的時(shí)候，最主要的癥狀是大出血，患者會(huì)出現(xiàn)失血性的休克，四肢乏力，患者的自覺(jué)癥狀主要是口干，特別想喝水，其實(shí)這個(gè)也是大量失血的表現(xiàn)。大量失血之后會(huì)有膽汁漏出來(lái)，會(huì)有腹膜炎、腹痛的表現(xiàn)。臨床中接診肝外傷的患者時(shí)，一，首先評(píng)估患者生命體征，心率多少，血壓多少。二，抽血，查血常規(guī)，看血色素多少，然后馬上配血。三，必要時(shí)做B超、CT。四，外科醫(yī)生會(huì)拿一個(gè)注射器，在患者腹部穿刺一下，如果能夠從腹腔里面穿出血來(lái)，一般來(lái)這種肝外傷比較嚴(yán)重，可能需要急診手術(shù)治療。肝外傷在臨床過(guò)程中是比較危險(xiǎn)的急診，廣大患者、患者家屬，一旦看到患者受傷之后臉色蒼白，特別是眼瞼的結(jié)膜蒼白，包括指甲發(fā)白，這個(gè)時(shí)候往往失血量比較多，特別是患者說(shuō)口干的時(shí)候，需要趕緊送到附近的大醫(yī)院趕快搶救。

肝損傷的癥狀

"肝臟損傷主要是外傷性的肝損傷。引起外傷性肝損傷的原因主要是見(jiàn)于高處的墜落、擠壓傷或車(chē)禍傷等，患者主要表現(xiàn)為肝區(qū)的劇烈疼痛，如果出現(xiàn)肋骨的骨折，疼痛更加的明顯，而且呼吸受到限制，患者多出現(xiàn)不同程度的腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重的患者可以造成失血性休克。臨床上可以表現(xiàn)為面色蒼白、大汗淋漓、肢端濕冷、血壓測(cè)不到、脈搏稀疏，有時(shí)候脈搏也無(wú)法觸及，患者有可能出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙等。對(duì)于肝臟損傷的患者在腹部有可能出現(xiàn)比較明顯的撞擊痕跡，如果出現(xiàn)了其他臟器的損傷，還有可能出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果肝臟損傷，膽汁進(jìn)入腹腔比較多，還有可能造成膽汁性的腹膜炎，表現(xiàn)為右上腹的壓痛、反跳痛和肌肉緊張會(huì)逐漸彌散到全腹。還需要通過(guò)肝臟的影像學(xué)檢查，如彩超、CT進(jìn)一步評(píng)估肝臟損傷的程度和出血量的多少。嚴(yán)重的患者還需要及時(shí)的給予手術(shù)治療，以挽救生命。"

肝損傷的癥狀

肝臟損傷屬于一種急癥，是因?yàn)楦鞣N因素，包括外力因素引起的肝臟損傷，通常分為開(kāi)放性損傷與鈍性損傷。開(kāi)放性損傷，即腹部有一個(gè)通道，外界的異物，通過(guò)腹壁的通道傷到肝臟；鈍性損傷是因?yàn)楸┝Φ拇驌魧?dǎo)致，因?yàn)楦闻K是處在人體的右上腹，在右側(cè)肋弓的保護(hù)下，通常不易受到損傷，但有些情況，比如較常見(jiàn)的車(chē)禍，暴力撞擊右側(cè)的季肋區(qū)，可以引起肝臟的損傷。肝損傷通常是由肝臟外傷引起肝實(shí)質(zhì)的破壞，可以引起肝內(nèi)管道的撕裂，此類(lèi)情況可能較嚴(yán)重，比如血管損傷，可以引起腹腔內(nèi)的大出血，腹腔大出血可以引起休克，情況非常危險(xiǎn)；如果膽道損傷，可以引起膽汁的外溢，引起腹膜炎、腹膜刺激征等一系列的癥狀。

肝損傷怎么治療

"肝損傷是比較常見(jiàn)的臨床疾病，多種原因都可能會(huì)造成肝臟的損傷。比較常見(jiàn)的有病毒感染，包括嗜肝病毒以及非嗜肝病毒。另外一些化學(xué)物質(zhì)，如酒精、藥物，都可能造成肝臟的損傷。還有生活當(dāng)中的因素，比如熬夜、勞累，可能會(huì)造成肝臟的負(fù)擔(dān)增加，使肝臟受損。對(duì)于肝損傷，我們要首先明確具體的原因，給予基礎(chǔ)的病因治療。如果是病毒性肝炎，要給予積極的抗病毒治療。另外，肝損傷應(yīng)該給予積極的保肝治療。常用的藥物有甘草酸制劑，保肝抗炎的效果非常的好。另外可以使用抗氧化劑、解毒劑等，尤其在中毒性的肝損傷當(dāng)中，乙酰半胱氨酸等藥物效果是非常好的。如果出現(xiàn)黃疸，要給予保肝退黃的藥物，例如熊去氧膽酸或者腺苷蛋氨酸等，效果是非常好的。對(duì)肝損傷應(yīng)該給予積極的治療。"

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