今年暑期，一些醫(yī)院的骨科和康復科迎來了大量前來診治脊柱側彎問題的中小學生，這一現象折射出青少年脊柱健康問題的嚴峻性。

近年來，隨著國家和公眾對青少年脊柱健康問題的關注度日益提高，2021年國家衛(wèi)生健康部門更是將脊柱側彎篩查項目納入學生體檢內容，各地正逐步推進這一工作，以期早發(fā)現、早干預。

為何脊柱側彎在青少年中呈多發(fā)態(tài)勢？如何讓孩子們保持健康的身姿？首都醫(yī)科大學骨科學院副院長、附屬北京朝陽醫(yī)院骨科疾病診療中心主任海涌教授在接受記者采訪時表示，脊柱側彎在青少年中的高發(fā)性主要源于多方面的因素，他呼吁家長和學校應加強對青少年脊柱健康的關注，定期進行脊柱健康檢查，及時糾正不良姿勢，以維護脊柱的正常發(fā)育。

發(fā)病原因尚不明確，青少年脊柱側彎形勢嚴峻 

“青少年脊柱側彎，特別是特發(fā)性脊柱側彎，已經成為影響我國青少年健康成長的重大問題?！焙Ｓ拷淌诮榻B道，特發(fā)性脊柱側彎在青少年脊柱側彎患者中占據超過80%的比例，且其發(fā)病原因至今尚不明確，全球醫(yī)學界仍在積極探索之中。

談及脊柱側彎高發(fā)的原因，海涌教授進一步指出，我國青少年脊柱側彎高發(fā)，不僅與遺傳因素、生長發(fā)育特點有關，還與當前社會環(huán)境和生活方式的變化密切相關。“隨著電子產品的普及和學習壓力的增大，青少年的坐姿、站姿等日常習慣往往不夠規(guī)范，這在一定程度上加速了脊柱側彎的發(fā)展?！?/p>

脊柱側彎不僅影響青少年的外觀體態(tài)，更重要的是，它會對內臟器官造成壓迫，影響呼吸和心臟功能。對此，海涌教授強調：“當側彎角度超過50度時，青少年的呼吸功能將受到明顯影響，出現限制性呼吸障礙。這不僅影響日常生活質量，還可能引發(fā)更嚴重的健康問題?！?/p>

此外，海涌教授還提到，青少年脊柱側彎的心理影響亦不容忽視。“由于脊柱側彎導致身體外觀的不對稱，許多青少年患者會產生自卑情緒，不愿意參與集體活動，進而影響其社交能力和心理健康?！彼硎?，早發(fā)現、早干預對于維護青少年的身心健康至關重要。他呼吁社會各界加大對青少年脊柱健康的關注力度，通過普及健康知識、改善生活習慣以及加強篩查和治療等措施，共同守護青少年的健康成長。

科技助力，構建早期篩查與干預體系

面對青少年脊柱側彎的嚴峻形勢，海涌教授強調了“早發(fā)現、早干預”的重要性，“由于脊柱側彎的成因復雜且不明確，目前尚無針對病因的直接治療方法。因此，關鍵在于早期發(fā)現和及時干預。”他說。

在篩查方面，海涌教授介紹，傳統(tǒng)的肉眼觀察和觸摸方法雖然簡便，但主觀性較強，存在一定的局限性。隨著科技的發(fā)展，數字化和AI技術為脊柱側彎的篩查提供了新的可能?！拔覀冋谘邪l(fā)基于AI的脊柱側彎篩查工具，通過拍攝后背照片并利用AI大數據分析，可以初步評估脊柱側彎的情況。這種方法不僅提高了篩查的準確性，還大大增強了便捷性?！彼硎?。

據了解，針對青少年脊柱側彎問題，國家衛(wèi)生健康部門2021年發(fā)布《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術指南》，以指導規(guī)范、科學地開展兒童青少年脊柱彎曲異常流行病學調查、篩查及防控工作。指南提出的綜合防控措施包括定期開展學生脊柱彎曲異常篩查、將脊柱彎曲異常篩查結果納入學生健康檔案、促進健康生活方式的養(yǎng)成、創(chuàng)建科學規(guī)范的干預與矯正技術等。

在干預措施上，海涌教授詳細介紹了不同程度的脊柱側彎治療方案。他強調，對于輕度患者（側彎角度在10-20度之間），主要采取定期觀察和相應的鍛煉操進行治療；對于輕中度患者（側彎角度在20-40度之間），則需佩戴量身定做的矯正支具，并堅持每天佩戴20小時以上，定期復查以確保效果；而對于嚴重患者（側彎角度超過45度），則需要進行手術治療。

政策支持與社會參與，共筑脊柱健康防線

目前各級政府、學校及各類社會機構對青少年脊柱健康問題的關注度越來越高。2021年教育部等五部門發(fā)布的《關于全面加強和改進新時代學校衛(wèi)生與健康教育工作的意見》中，已明確將脊柱健康檢查納入中小學生體檢項目。2022年7月，國家體育總局發(fā)布《兒童青少年身體姿態(tài)測試指標與方法》，將脊柱側彎作為反映兒童青少年身體姿態(tài)的測試指標之一。

海涌教授指出，青少年脊柱側彎的防治工作需要政府、醫(yī)療機構、學校以及社會各界的共同努力。政策層面的支持至關重要。他強調，目前手術費用在一定程度上得到了醫(yī)保的覆蓋，但保守治療如矯正支具和康復鍛煉等費用尚未納入醫(yī)保范圍，這給患者家庭帶來了一定的經濟負擔，“呼吁相關部門能夠研究相關政策，將這些治療費用納入醫(yī)保范圍，以減輕患者家庭的經濟壓力?！?/p>

同時，海涌教授也強調了醫(yī)療機構與學校、基層醫(yī)療機構合作的重要性?！拔覀冋谂c朝陽區(qū)政府合作推進青少年脊柱側彎的全流程管理項目，通過數字化和智能化的手段實現脊柱側彎的早發(fā)現、早干預。這種合作模式值得在其他地區(qū)推廣?！八f。

據了解，為減少青少年脊柱健康問題，海涌教授團隊創(chuàng)立并與多家慈善機構合作開展“大海脊柱拯救行動”公益項目。十余年來，“大海脊柱拯救行動”團隊成員足跡遍及青海、西藏、云南、貴州等全國近30個省市自治區(qū)，30 余批次遠赴祖國偏遠地區(qū)進行篩查、救治脊柱側彎患者的工作，累計救治近千名脊柱側彎患者，給予無數患者重生的希望。

“這些項目不僅為邊遠地區(qū)的脊柱側彎患者提供了醫(yī)療救助和經濟支持，還提高了社會對脊柱側彎問題的關注度。我們希望通過這些行動傳遞正能量，讓更多人關注青少年的脊柱健康問題。”海涌教授說。

精準醫(yī)療賦能疾病治療，預防脊柱側彎出現進展

在談及未來脊柱側彎治療的發(fā)展趨勢時，海涌教授對未來充滿了信心?！半S著科技的發(fā)展，精準醫(yī)療和個性化治療將成為脊柱側彎治療的新趨勢?！彼f，我們正在與香港大學骨科合作研發(fā)基于AI的脊柱側彎篩查工具，并探索利用3D打印技術制作更加精準、個體化的矯正支具和手術導板等醫(yī)療器械。

他進一步解釋道，這些技術的應用將大大提高治療的精準度和效果。例如，通過3D打印技術制作的矯正支具可以根據患者的具體情況進行個性化定制，從而更好地貼合患者的身體形態(tài)，提高矯正效果。同時，在嚴重復雜脊柱側彎的手術治療方面，我們團隊已經可以利用現代化的數字模擬技術、3D 打印技術和VR/AR等先進手段進行每一例脊柱側彎手術方案的個體化精準設計和模擬，并確保手術的精準實施，提高了手術安全性并獲得了更好的矯正效果。

在精準治療方向上，海涌教授展望了遠程醫(yī)療與互聯(lián)網技術在脊柱側彎治療中的廣泛應用前景。他指出，未來隨著互聯(lián)網醫(yī)療平臺的不斷完善，患者將能夠更便捷地獲得專業(yè)的醫(yī)療咨詢和復診服務，實現遠程監(jiān)控和實時調整治療方案。

此外，大數據和人工智能技術的應用也將為脊柱側彎的預防、診斷和治療提供更加科學的依據，通過數據分析預測疾病發(fā)展趨勢，為患者制定更加個性化的健康管理計劃。這不僅將提升治療效果，還能有效減輕患者及其家庭的經濟和精神負擔，推動脊柱側彎治療向更加高效、精準、人性化的方向發(fā)展。

海涌教授還特別提醒廣大家長：“作為家長，我們應該時刻關注孩子的脊柱健康狀況。一旦發(fā)現孩子有脊柱側彎的跡象，應及時帶孩子到醫(yī)院進行檢查和治療。同時，我們也應該教育孩子養(yǎng)成良好的生活習慣和坐姿習慣，預防脊柱側彎的發(fā)生和發(fā)展?！?/p>

相關知識

睡眠養(yǎng)生專家訪談——訪中國養(yǎng)生學教授楊玉輝
健康在于科學運動——訪運動生理專家陳家琦教授
李陽教授專訪：阿爾茨海默病患者睡眠障礙的治療及注意事項
鄭睿敏教授專訪：重視孕產婦心理保健，竭誠守衛(wèi)女性健康
楊慧霞教授專訪：產科那些事兒之關注糖媽媽和糖寶
王會儒 教授
獨家探訪“燕教授”的產品減肥瘦身真的有效嗎？
郁琦教授專訪：圍受孕期營養(yǎng)狀態(tài)與女性生殖健康@MedSci
專家訪談
汪芳教授專訪：動出健康——科學運動助力高血壓防治管理

網址: 專訪海涌教授 http://m.u1s5d6.cn/newsview497980.html