沒想到我進(jìn)院的時(shí)候神志不清

出院的時(shí)候都能走了

太感謝你們康復(fù)團(tuán)隊(duì)了！

經(jīng)過一個(gè)多月的康復(fù)治療

近家住連云港的遲先生從

江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

康復(fù)醫(yī)學(xué)中心重癥康復(fù)病區(qū)

順利出院

看著眼前正常人一樣的遲先生

誰也想不到

一個(gè)多月前的他

竟是一名無法言語、不能自主行動(dòng)

且意識(shí)不清的腦出血重癥患者。

“禍不單行” 

兩月內(nèi)冠心病、腦出血接連“找上門”

現(xiàn)年55歲的遲先生，平時(shí)身體自覺健朗，除了家族遺傳的血壓高，從來不煙不酒，也很少吃藥打針。

7月10日

遲先生在工作時(shí)突發(fā)胸痛不適，做冠狀動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn)左前降支、左旋支及右冠狀動(dòng)脈均有堵塞病變。

醫(yī)生當(dāng)即為其放置了5枚支架，術(shù)后胸痛緩解，但稍微活動(dòng)便覺勞累不適。

8月18日

遲先生熬夜打牌后感到頭暈頭疼、行走不穩(wěn)，左側(cè)上下肢逐漸無法自主活動(dòng)。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為右側(cè)基底節(jié)腦出血。

8月22日

遲先生病情急劇惡化，呼吸困難、意識(shí)喪失，氣管切開后予以呼吸機(jī)輔助呼吸、鼻飼進(jìn)食，后又并發(fā)了肺部感染。

經(jīng)積極搶救治療，遲先生逐漸恢復(fù)意識(shí)。

9月9日

接連的病痛使得遲先生的身體一蹶不振，精神萎靡、和家屬無法溝通、痰多但不能自己咳出、吃飯只能靠鼻飼營養(yǎng)、不能獨(dú)立坐站、左側(cè)肢體僅可見少許自主活動(dòng)、大小便均不能正常排出。

“命是保住了，可整個(gè)人廢了啊，這可怎么辦呢？”遲先生愛人很是迷茫。

9月16日

經(jīng)病友介紹，遲先生入住江蘇省人民醫(yī)院重癥康復(fù)科，踏上了康復(fù)的旅程。

個(gè)體化

綜合康復(fù)

多專業(yè)組康復(fù)團(tuán)隊(duì)“對癥下藥”

入院后第一天夜里，遲先生躁動(dòng)，不顧家屬阻攔拔掉了鼻胃管，白天精神萎靡不振，各種康復(fù)治療均不能配合。

陸教授（右一）查房中

陸教授帶領(lǐng)管床醫(yī)生、主管護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等組成的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估其功能情況，制定運(yùn)動(dòng)療法、心肺物理治療、作業(yè)治療、吞咽治療、理療相結(jié)合的個(gè)體化綜合康復(fù)治療方案。

陸教授表示：患者2個(gè)月前冠狀動(dòng)脈才放過支架，腦出血發(fā)生之前就存在心肺耐力下降。目前最重要的是強(qiáng)化心肺康復(fù)，腹式呼吸、呼吸控制、氣道廓清等提高患者攝氧能力和心肺耐力。肢體功能訓(xùn)練強(qiáng)度依照病人耐受能力來制定。

隨著治療的循序漸進(jìn)……

9月24日

遲先生已能持續(xù)不吸氧6-8小時(shí)而無不適癥狀。

9月30日

我能說話了！

遲先生自己能從氣切套管處咳痰，大小便都能自己解，且能獨(dú)坐、獨(dú)站，在物理治療師少量輔助下邁步，也是在這一天，心肺物理治療師為其佩戴了說話瓣膜，白天嘗試不吸氧。

心肺物理治療師為患者做呼吸訓(xùn)練

10月13日

我能自由活動(dòng)了，太好了！

簡易肺功能評(píng)定提示，遲先生肺通氣功能已恢復(fù)正常，在管床醫(yī)生、言語治療師的配合下，遲先生終于拔除了鼻胃管，可以自主吃飯了、

他也已經(jīng)可以在沒有任何輔助的情況下上下樓梯。此時(shí)，距離他發(fā)病后偏癱，還不到一個(gè)月。

開具

“運(yùn)動(dòng)處方”

讓患者把康復(fù)帶回家

遲先生表示：雖然我可以走了，但稍微活動(dòng)多一些，就會(huì)覺得很累，氣喘吁吁。

陸曉主任醫(yī)師表示：遲先生這種情況比較常見，雖然肌肉力量恢復(fù)了，但肌肉耐力還沒恢復(fù)，而且遲先生有冠心病，心肺耐力下降也限制了他的活動(dòng)強(qiáng)度和活動(dòng)時(shí)間，還需要進(jìn)一步訓(xùn)練。在遲先生出院前，陸曉主任醫(yī)師給遲先生制定了有氧運(yùn)動(dòng)處方，讓遲先生回家后按照處方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以便在安全前提下提高心肺耐力水平。

陸曉主任醫(yī)師表示：運(yùn)動(dòng)處方和藥物處方一樣，都是醫(yī)生根據(jù)患者病情開具的，藥物處方讓患者回家吃藥，以緩解或穩(wěn)定疾?。贿\(yùn)動(dòng)處方讓患者回家運(yùn)動(dòng)，以提高患者生活質(zhì)量。

國內(nèi)成立最早的運(yùn)動(dòng)與康復(fù)醫(yī)學(xué)中心之一

END 

策劃 & 審核 / 杜麗娜 周寧人

統(tǒng)稿 & 編輯  /  姜航  臣昕月（實(shí)習(xí)）

文字 / 彭麗君 何雨田

江蘇省人民醫(yī)院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處

出品

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