21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者季媛媛 實(shí)習(xí)生肖立群 北京報(bào)道  近年來(lái)，我國(guó)居民的營(yíng)養(yǎng)狀況持續(xù)改善，但不健康的生活方式仍然普遍存在，超重肥胖的問(wèn)題也不斷凸顯。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升，我國(guó)已有超過(guò)一半的成年居民超重或肥胖，高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌癥發(fā)病率與2015年相比有所上升。

肥胖已成為危害居民健康的重要問(wèn)題，為提升全人群的體重健康水平，促進(jìn)健康教育、專業(yè)培訓(xùn)、轉(zhuǎn)化研究和醫(yī)學(xué)診療。近日，由國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（北京）、中國(guó)肥胖大會(huì)主辦，中國(guó)社會(huì)工作聯(lián)合會(huì)支持，南方財(cái)經(jīng)全媒體集團(tuán)、廣東二十一世紀(jì)教育基金會(huì)承辦的“中國(guó)肥胖大會(huì)溝通會(huì)暨中國(guó)肥胖聯(lián)盟成立會(huì)”在北京成功舉辦。借此契機(jī)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉分享了減重的科學(xué)方法，以及如何度過(guò)減重平臺(tái)期的實(shí)用建議。

“相比于臨床控制體重的方式，絕大多數(shù)人還是會(huì)選擇從‘管住嘴’開(kāi)始。任何的肥胖都是源于進(jìn)嘴的多，出來(lái)的少，才會(huì)肥胖。所以管住嘴，讓‘入’能夠少一點(diǎn)，這是無(wú)論用藥物還是用手術(shù)的減重都要去完成的，但是如何少吃這才是關(guān)鍵?！标悅ソ淌谡f(shuō)。

長(zhǎng)期減重和短期減重的科學(xué)方法

根據(jù)世界肥胖聯(lián)盟發(fā)布了2023《世界肥胖地圖》預(yù)測(cè)，到2035年，全球?qū)⒂谐^(guò)40億人屬于肥胖或超重，占全球人口的51%。另外，肥胖的主要共病包括癌癥、高血壓、心血管疾病、糖尿病以及肝臟和腎臟疾病，例如疾病負(fù)擔(dān)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，肥胖也會(huì)造成經(jīng)濟(jì)收入的損失。據(jù)估計(jì)，2035年肥胖和超重將會(huì)產(chǎn)生超過(guò)4萬(wàn)億美元的潛在收入損失。

根據(jù)《中國(guó)居民肥胖防治專家共識(shí)》最新研究預(yù)測(cè)，到2030年，中國(guó)歸因于超重/肥胖的醫(yī)療費(fèi)用將達(dá)4180億元，約占全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用總額的21.5%。

自電影《熱辣滾燙》春節(jié)期間大火以來(lái)，減肥話題的熱度就持續(xù)升溫。不少人開(kāi)始制定自己的減肥計(jì)劃，大多數(shù)人都知道減重需要“管住嘴、邁開(kāi)腿”，卻又很難做到。在減重過(guò)程中，許多減肥者提到“碳水”都如臨大敵，談“碳”色變，對(duì)于減重是否要吃主食爭(zhēng)論不休?！肮茏∽臁辈⒉皇遣怀?，而是需要采用科學(xué)的方法來(lái)吃。

陳偉教授把減重分成兩種，一種是長(zhǎng)期減重，一種是短期減重。他指出，要獲得長(zhǎng)期的理想體重，首先是要講究均衡、科學(xué)、合理，均衡是指什么營(yíng)養(yǎng)都要有?！?大類營(yíng)養(yǎng)素，蛋白質(zhì)、脂肪、碳、水化合物、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維，還有水份，這些都是人體所必需的，缺一樣都會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。而在減重中要做到的就是組合好這些食材，讓自己在滿足基本營(yíng)養(yǎng)需求的時(shí)候，適當(dāng)少吃?！?/p>

提到長(zhǎng)期如何管理體重，陳偉教授介紹了一種叫“限能量平衡飲食”的方法，“就是在日常吃飯的基礎(chǔ)上，平均都減1/3，每一頓飯都先把它刨1/3，就能夠?qū)崿F(xiàn)減重。什么都不用變，只變食物的量這是長(zhǎng)期最簡(jiǎn)單的方式?！标悅ソ淌谡f(shuō)。

針對(duì)短期減重的需求者，例如，應(yīng)對(duì)過(guò)節(jié)長(zhǎng)胖，陳偉教授也有短期支招?！斑@個(gè)‘短’指的是短期內(nèi)以提高蛋白質(zhì)的供能比，稱為高蛋白法。此外，采用短時(shí)期的5+2輕斷食法，（一周）吃5天飯，少吃2天，配合基本的體育鍛煉都能達(dá)成短期快速減重的作用。平均高蛋白法，讓總體蛋白質(zhì)供能占到30%以上，短期實(shí)行兩周到三周，減掉想達(dá)到的目標(biāo)就可以了。輕斷食每周斷兩天，大約一個(gè)月減2~3公斤，也能夠滿足需求?！标悅ソ淌谡f(shuō)。

另外，陳偉教授也強(qiáng)調(diào)，這種方法只適合短期減重，不建議長(zhǎng)期或永遠(yuǎn)使用。一旦達(dá)到理想體重，就需要盡快回到日常生活中，按照前面提到的減1/3的方式，長(zhǎng)期執(zhí)行就已經(jīng)能滿足長(zhǎng)期需求了。

陳偉教授也在其新書《給國(guó)人的醫(yī)學(xué)減重指南》中，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和最新研究成果，為減重者提供了一套完整的醫(yī)學(xué)減重指南，告訴減重者如何根據(jù)自己的身體狀況、生活方式、減重目標(biāo)和意愿，選擇最適合自己的減重方案。

陳偉教授強(qiáng)調(diào)：“肥胖不是一種審美問(wèn)題，而是一種健康問(wèn)題。”

如何度過(guò)減重平臺(tái)期？

早在1997年，世界衛(wèi)生組織就將肥胖定義為一種疾病。肥胖不僅僅影響外表，更是影響全身健康。研究表明，肥胖對(duì)心腦血管疾病和糖尿病均有直接影響，與諸多癌癥有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。另一方面，肥胖也對(duì)個(gè)人的心理健康產(chǎn)生了負(fù)面影響。網(wǎng)絡(luò)上“身材焦慮”盛行以及個(gè)人對(duì)自身形象的認(rèn)知都會(huì)對(duì)肥胖患者產(chǎn)生心理上的壓力和困擾。這些心理問(wèn)題可能進(jìn)一步加劇肥胖患者的不良情緒和自我否定，形成惡性循環(huán)。

在此背景下，肥胖防治的重要性日益凸顯，而科學(xué)減肥也愈發(fā)受到大眾關(guān)注。不少臨床專家也屢次強(qiáng)調(diào)，在減肥這件事上需要尋求專業(yè)幫助，如果減肥效果不佳或出現(xiàn)健康問(wèn)題，可以向?qū)I(yè)人士尋求幫助，如營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)生或健身教練等。他們可以根據(jù)個(gè)人情況制定更加個(gè)性化的減肥計(jì)劃。不僅如此，需要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，減肥是一個(gè)需要耐心和毅力的過(guò)程，不要期望快速瘦身。保持積極的心態(tài)和良好的習(xí)慣，堅(jiān)持持久才能取得最佳效果。

陳偉教授也表示，在減肥初期，通常只需要增加運(yùn)動(dòng)或減少飲食攝入都能使體重下降，而當(dāng)機(jī)體適應(yīng)了這種變化，身體就會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)現(xiàn)象，把攝入的熱量進(jìn)行充分利用，降低熱量消耗，體重在一周至兩個(gè)月的時(shí)間沒(méi)有變化，這就是常被成為的平臺(tái)期。

許多人在減重經(jīng)歷中都稱有過(guò)進(jìn)入減重平臺(tái)期的經(jīng)歷，對(duì)于是不是真的存在平臺(tái)期，陳偉教授表示，從方法學(xué)的角度確實(shí)存在一定的平臺(tái)期，但是并沒(méi)有那么長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)是在一個(gè)方法執(zhí)行4~6個(gè)月的時(shí)候才出現(xiàn)平臺(tái)期，因?yàn)槊恳环N方法身體它都有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，一旦適應(yīng)了，它可能真是到平臺(tái)了。

還需要注意的是，另外一種情況其實(shí)不存在平臺(tái)期?！爸皇谴蠹矣X(jué)得自己今天努力了，明天就應(yīng)該有結(jié)果，那么大家覺(jué)得一旦明天沒(méi)結(jié)果，就是到了平臺(tái)期。這種平臺(tái)期是源于很多人采用了不科學(xué)的方法所致?！标悅ソ淌诒硎荆?，有些人一旦開(kāi)始減重就堅(jiān)決不吃晚飯，或者不吃糧食，這樣會(huì)造成身體的代謝率相應(yīng)地下降，而這種代謝率是源于人體對(duì)自己的保護(hù)作用。因?yàn)槿梭w少吃了東西，但身體要活著，它就一定會(huì)降低代謝率，降低代謝率以后就顯示出一個(gè)小的平臺(tái)期。

減重是一件需要進(jìn)行長(zhǎng)期堅(jiān)持改變生活習(xí)慣的事情?！耙岩环N生活方式在科學(xué)的安排下堅(jiān)持下去，自然度過(guò)平臺(tái)期。” 陳偉教授表示，“個(gè)人還需要去了解自己身體的結(jié)構(gòu)，建立一個(gè)長(zhǎng)期平衡的概念。每天每頓都得知道自己吃了多少，再去進(jìn)行消耗，就會(huì)平穩(wěn)的度過(guò)平臺(tái)期。所以真正的平臺(tái)期是不存在的，存在的只是大家腦海中對(duì)于減重這件事的認(rèn)真程度和付出的努力而已?！?/p>

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