《2022中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，2024年我國慢病患病人數(shù)或超5億，慢性病在我國疾病負擔中占比近70%，因慢性病死亡在我國死亡病例中占比超80%。伴隨衛(wèi)生健康服務(wù)體系從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，慢性病人群的全病程醫(yī)療管理變得愈發(fā)重要。

　　“去醫(yī)院檢查太麻煩”、“不了解需要檢測哪些指標”、“不了解病情變化意味著什么”是基層慢性病患者的常見難題，浪潮智慧醫(yī)療將目光聚焦到他們，打造5G+醫(yī)防融合慢病管理平臺，支持慢性病的協(xié)同共管與信息共享，形成以政府為主導(dǎo)、縣醫(yī)院為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為重心的縣域慢病協(xié)同管理體系，通過對慢性病的預(yù)防、篩查、監(jiān)測、風險評估和預(yù)警提醒，打造基層慢性病綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為基層慢病患者提供“防、治、管”一體的健康服務(wù)

　　一、5G+醫(yī)防融合，構(gòu)建慢病預(yù)防管理數(shù)字化體系

　　平臺打造慢病動態(tài)健康檔案、遠程指標監(jiān)測、高危人群篩查、動態(tài)疾病風險評估、危險預(yù)警與提醒、慢病人群自我健康管理六方面創(chuàng)新應(yīng)用，可有效解決縣域患者數(shù)據(jù)分散、就診信息混亂、篩查不充分、評估標準化差、基層干預(yù)治療工作量大、管理效果難以統(tǒng)籌監(jiān)管等痛點問題。

　　1、慢病動態(tài)健康檔案

　　基于浪潮智慧醫(yī)療自主知識產(chǎn)權(quán)的數(shù)據(jù)采集規(guī)則、治理標準，慢病動態(tài)健康檔案可自動管理患者的檢驗檢查、診療、隨訪等信息，形成“一人一檔”、動態(tài)更新的健康檔案管理。

　　2、5G-遠程指標監(jiān)測

　　平臺可接入支持5Ge-SIM卡的可穿戴設(shè)備，能自動獲取、收集患者的遠程指標數(shù)據(jù)?；颊叱鲈簳r可與設(shè)備和微信小程序綁定，無論在家還是出行，健康管理數(shù)據(jù)表都可以自動上報，實現(xiàn)對慢病指標的遠程、實時監(jiān)測。

　　3、智能高危人群篩查

　　平臺可對主要慢性病高危人群和專病高危人群進行篩查，通過風險評估與分類管理，形成數(shù)據(jù)分析結(jié)果和個性化治療方案。

　　4、智能動態(tài)疾病風險評估

　　平臺可完成對患者治療、隨訪、自我健康管理等環(huán)節(jié)的自動風險監(jiān)測，讓醫(yī)生和患者實時看到治療干預(yù)效果，為后續(xù)康復(fù)治療做好指導(dǎo)。

　　5、智能危險預(yù)警與提醒

　　平臺支持對主管醫(yī)生進行危險預(yù)警提醒，可持續(xù)管理醫(yī)生的標記處理結(jié)果;同時可向患者及患者家屬發(fā)出告警和就醫(yī)建議，并對完成對危險預(yù)警和處理記錄的自動統(tǒng)計分析。

　　6、“醫(yī)-患-家”協(xié)同的自我健康管理

　　平臺在微信小程序開通權(quán)限管理功能，患者既可以通過小程序進行自我健康狀況管理，又可以向家屬授權(quán)“協(xié)助管理”，方便遠程監(jiān)護，打造醫(yī)生-患者-家屬協(xié)同的主動型健康管理模式。

　　二、5G+慢病管理，推動基層醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化

　　5G+醫(yī)防融合慢病管理平臺可有效實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，通過打造縣域慢病患者的動態(tài)、連續(xù)健康檔案，可對慢病高危人群和患者進行分級分類管理，切實在基層實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、醫(yī)生患者少跑腿”。另外，縣域級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的積極參與，也讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，浪潮智慧醫(yī)療通過打造基層、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、中心醫(yī)院“聯(lián)合共管”的慢性病患者服務(wù)，不斷推動縣域醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化水平。

　　未來，浪潮智慧醫(yī)療將持續(xù)利用人工智能、大數(shù)據(jù)方面創(chuàng)新優(yōu)勢，為患者提供更加高效、便捷的服務(wù)，提升慢性病診療與管理能力，進一步提升我國慢病管理智能化水平。

慢性病科普小tips：

　　1、什么是慢性病：慢性病是慢性非傳染性疾病(NCDs)的簡稱，不是特指某種疾病，而是對一組起病時間長、一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。慢性病包括呼吸系統(tǒng)(慢性咽炎、支氣管哮喘以及間質(zhì)性肺炎等)、心臟血管系統(tǒng)(慢性心衰或者是動脈粥樣硬化性心臟病等)、消化系統(tǒng)(慢性胃腸炎或十二指腸潰瘍等)、循環(huán)系統(tǒng)(冠心病、高血壓、高血脂等)等疾病。

　　2、如何基礎(chǔ)防治：應(yīng)積極改善生活方式，避免肥胖、血脂異常、抽煙、大量飲酒、負面情緒，同時均衡膳食、加強體育鍛煉、保證充足睡眠。

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