超重肥胖已成為影響我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。

近日，國家衛(wèi)生健康委會同教育部等6部門制定發(fā)布《兒童青少年肥胖防控實施方案》（下稱《方案》）?！斗桨浮诽岢觯瑢⒁?002至2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線，2020至2030年0至18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%。

方案還根據(jù)各地兒童青少年超重肥胖率現(xiàn)狀，將全國各省（區(qū)、市）劃分為高、中、低三個流行水平地區(qū)，其中，福建屬于中流行水平地區(qū)。

“前幾日，我接診過一名12 歲男孩，身高180厘米，體重104公斤，走路時嚴重氣喘，常頭暈。一查BMI值已經(jīng)達到32， 還伴有高血壓、脂肪肝、高尿酸以 及高膽固醇等脂類代謝紊亂?！?br>

寧德市閩東醫(yī)院兒科主任醫(yī)師黃憮感嘆，這些因肥胖誘發(fā)的疾病，如今在他的門診中越來越常見，幾乎每天都有。 

那么如何判斷小兒是否肥胖？

黃憮介紹，兒童肥胖分為單純性肥胖和病理性肥胖，單純性肥胖是《方案》關注的重點。在醫(yī)學上，兒童單純性肥胖診斷主要依據(jù)年齡的體重指數(shù)（BMI），是指體重（kg）/身高（m）的平方。

兒童的BMI

在18.5～23.9之間為正常

24.0～27.9為超重

28.0～ 32.0為肥胖

超過32.0為非常肥胖

兒童肥胖可能引發(fā)體溫調(diào)節(jié)和能量代謝、脂類代謝、蛋白質(zhì)代謝、內(nèi)分泌紊亂，繼而引發(fā)動脈硬化，冠心病，高血壓，膽石癥，痛風癥，女性月經(jīng)不調(diào)、不孕，男性性功能低下、陽痿，糖尿病等一系列疾病。 

肥胖還將影響兒童心理健康。在福建省福州兒童醫(yī)院精神心理科門診當中，就常有肥胖超重的孩子在父母陪伴下，前來咨詢心理問題，他們之中大部分肥胖孩子的活動、學習、交際能力低，久而久之出現(xiàn)抑郁、自卑，導致孩子對人際關系敏感、性格內(nèi)向、社會適應能力低。有研究顯示，肥胖兒童的自殺風險有所增加，而且肥胖與兒童青少年焦慮及抑郁的風險增加有關。

“肥胖兒童青少年應該積極去參加一些運動，消耗飲食上的攝入量?！备＝ㄐl(wèi)生報健康大使、福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院運動損傷專科副主任醫(yī)師連曉文建議。

注意事項

“小胖墩”的運動量不能只是隨隨便便動一動，而是每天運動的時間在45~60分鐘之間，跑步、跳繩、游泳、球類運動都可以。

運動強度則控制在中等強度，有疲勞感，身體出汗，但切記不是一種“氣喘吁吁”的狀態(tài)。運動前，需進行5~10分鐘的慢跑熱身，尤其做好腰部、肩關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等各個關節(jié)部位運動前的活動，減少運動損傷的發(fā)生。

連曉文指出，許多父母和學校不夠重視體育鍛煉，而防控“小胖墩”需要家庭與學校的積極引導。特別是家長與孩子共同運動，創(chuàng)造必要的條件促進運動日?；?、生活化。培養(yǎng)孩子運動興趣和習慣，使其掌握1~2項體育運動，減少兒童使用電子屏幕產(chǎn)品時間，保證睡眠時間。

“小胖墩”不是一日養(yǎng)成的，肉肉不是一夕長出來的，遺傳、社會環(huán)境與個體行為習慣等多種因素，共同催生出了兒童青少年單純性肥胖。防控青少年肥胖，各方都要發(fā)力，尤其家庭要把好第一關。

黃憮認為，控制肥胖癥關鍵在控制飲食，應該采用低脂肪、低糖類、高蛋白類、高微營養(yǎng)素、適量纖維素的食譜。避免不吃早餐或過飽晚餐，不吃宵夜，不吃零食，減慢進食速度，細嚼慢咽?！八幬镏委熓窍孪轮?，因為孩子正處于生長發(fā)育期，這些藥物或者減肥產(chǎn)品會給身體帶來危害?！?/p>

福州兒童醫(yī)院精神心理科心理治療師黃婷則開出了心理處方：

家長首先要幫助ta正視自己的身體狀態(tài)，不要讓 ta 為自己的肥胖過分焦慮，切記不能用“你太胖啦，這么丑，別人會不喜歡你”這樣的言語去刺激、督促甚至逼迫孩子去減肥，這種方式反而會放大孩子的焦慮。 

父母作為兒童控制體重的第一責任人，應先學會“傾聽”，多聽取孩子的意見，做好正確引導。

家庭成員之間也需要協(xié)商一致，在家庭養(yǎng)育方式上做出改變，全家一起重視孩子的肥胖問題，以免造成孩子一方面想減重，另一方面又想偷懶。這樣不僅沒有效果，反而加重心理問題。

END

福建衛(wèi)生報記者：張帥  /文

編輯：冰闊落

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