9月21日是“世界阿爾茨海默病日”。

　　每年的這一天，全世界許多國(guó)家和地區(qū)都要舉辦活動(dòng)推廣阿爾茨海默病及其相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和照護(hù)的理念。

　　北京老年醫(yī)院老年認(rèn)知障礙診療中心是專門為認(rèn)知缺陷的老人提供診療服務(wù)的專業(yè)科室，在這個(gè)特殊的節(jié)日前后，我們特別進(jìn)行一系列活動(dòng)，包括做客央視夕陽紅(CCTV夕陽紅《拯救“老小孩”-漫漫的照護(hù)之路》，2020年9月23日播出)、北京老年醫(yī)院微信公眾號(hào)系列推送等，旨在促進(jìn)全社會(huì)對(duì)老年認(rèn)知障礙患者的關(guān)愛，以及教給人們正確認(rèn)識(shí)和防治阿爾茨海默病的知識(shí)。

呂繼輝主任講解關(guān)于認(rèn)知功能的幾個(gè)概念

　　什么是健康老年人?

　　世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是“人的健康是軀體、精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病或不虛弱”。老年人雖然可能患有某些慢性疾病，但只要積極應(yīng)對(duì)，控制良好，保持社會(huì)功能完整，就可以稱為健康老年人。

　　老年人不僅需要關(guān)注軀體健康，還需要關(guān)注大腦健康。如果大腦出了問題，就可能造成認(rèn)知障礙。

　　什么是認(rèn)知障礙?

　　認(rèn)知是高級(jí)腦功能，是指人在對(duì)客觀事務(wù)的認(rèn)識(shí)過程中對(duì)感覺輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用的過程，是輸入和輸出之間的內(nèi)部心理過程，這一過程包括注意、記憶、知覺和思維等。

　　認(rèn)知障礙指與學(xué)習(xí)記憶以及思維判斷有關(guān)的大腦高級(jí)智能過程出現(xiàn)異常，從而引起嚴(yán)重學(xué)習(xí)、記憶障礙，同時(shí)伴有失語、或失用、或失認(rèn)等改變的病理過程。

　　認(rèn)知障礙的老人存在學(xué)習(xí)新知識(shí)困難，不能做出正確判斷，處理事情能力下降的狀況。

　　什么是輕度認(rèn)知功能障礙?

　　一般來說，按照老人的認(rèn)知功能水平可以大致分為認(rèn)知正常、輕度認(rèn)知功能障礙和癡呆三類人群。

　　其中，輕度認(rèn)知功能障礙是介于正常衰老與癡呆之間的中間狀態(tài)。輕度認(rèn)知功能障礙老人的認(rèn)知功能雖不正常，但還沒有嚴(yán)重到癡呆的程度。

　　在65歲以上的老年人中輕度認(rèn)知功能障礙患病率為16%～20%，是一個(gè)龐大的群體。

　　有記憶障礙或其他認(rèn)知方面異常的老人有很多，但是病情較輕還沒有對(duì)日常生活產(chǎn)生較大的影響，所以大部分人沒有意識(shí)到自己已經(jīng)出現(xiàn)認(rèn)知功能受損。

　　一部分輕度認(rèn)知障礙的老人有可能進(jìn)展到癡呆，提前發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)能夠預(yù)防他們向癡呆轉(zhuǎn)化。所以，早期識(shí)別和治療很重要。

　　什么是癡呆?

　　在醫(yī)學(xué)上癡呆的定義是獲得性、進(jìn)行性智能障礙綜合征。指人的智能發(fā)育到正常水平以后，因?yàn)槎喾N原因發(fā)生下降，而影響日常生活、社交和工作能力的狀態(tài)。

　　癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、語言功能下降、視覺感知空間位置和判斷方位的能力下降，還常常有人格改變、行為反常和情感異常。

　　癡呆老人雖然一般情況下也處于醒覺狀態(tài)，但是不能正常地識(shí)別、記憶環(huán)境中的信息，并據(jù)此做出正常的反應(yīng)。

　　老年期癡呆并非單一的疾病，它的病因多種多樣，可以稱為一個(gè)大家族。

　　這個(gè)家族的頭號(hào)成員是阿爾茨海默病性癡呆，也稱作老年性癡呆，屬于大腦退行性變性的一種。

　　其它常見的病因類型還有血管性癡呆，路易體癡呆，額顳葉癡呆等等?？傊?，癡呆是一組多種病因?qū)е孪嗨婆R床表現(xiàn)的綜合征。

　　阿爾茨海默病是癡呆最常見的病因，這種類型占所有癡呆患者的60-70%。美國(guó)前總統(tǒng)里根和著名的華裔物理學(xué)家高錕就是阿爾茨海默病患者。

　　這種病不僅危害患者健康，也會(huì)給家庭和社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。

呂繼輝

主任醫(yī)師

北京老年醫(yī)院精神心理二科 主任

　　醫(yī)學(xué)博士，北京腦重大疾病研究院阿爾茨海默病研究所兼職教授，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“215”高層次人才，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“十百千”百層優(yōu)秀人才。

　　主要研究方向?yàn)槔夏暾J(rèn)知障礙。在國(guó)內(nèi)外權(quán)威雜志上發(fā)表研究論文30篇，其中SCI文章13篇。參編中英文專著和譯著共10部。擔(dān)任卒中與神經(jīng)疾病雜志、中國(guó)臨床保健雜志編委以及Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology，BMJ open等多部學(xué)術(shù)刊物審稿人，Journal of Alzheimer’s Disease雜志助理編輯。

　　目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組委員，首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系委員，中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專業(yè)委員會(huì)康復(fù)學(xué)組副主任委員等。

　　曾獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)“人文醫(yī)生”、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦“第六屆北京優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)”、北京市三八紅旗獎(jiǎng)?wù)碌葮s譽(yù)。

　　出診地點(diǎn)：

　　門診大廳一層 記憶門診

　　出診時(shí)間：每周一上午

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