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2024年9月29日是第25個世界心臟日，本屆節(jié)日主題是：心行合一。為提高民眾對心臟健康的重視程度，增加預(yù)防心臟疾病的意識，世界心臟聯(lián)盟發(fā)起心臟日(World Heart Day)活動。以促進全球心血管疾病的預(yù)防，為傳播心血管疾病預(yù)防的最新資訊創(chuàng)造良好的機會，致力于控制全球心臟病和腦卒中的發(fā)生，延長人類壽命，改善生活質(zhì)量。

讓我們共同呼吁醫(yī)生、患者和公眾一起“心行合一”，共同守護心臟健康。

胸痛是許多人都會經(jīng)歷的癥狀，其背后可能涉及各種健康問題，既有輕微的也有嚴重的。盡管胸痛常常讓人擔(dān)心是否與心臟有關(guān)，但它也可能由其他系統(tǒng)或器官的問題引起。了解胸痛的癥狀、潛在原因、如何處理以及預(yù)防策略，對于保障健康至關(guān)重要。

1. 胸痛的癥狀是什么？

胸痛的癥狀可以多種多樣，既可以表現(xiàn)為輕微的不適，也可能是劇烈的疼痛。具體表現(xiàn)通常包括以下幾種形式：

· 壓榨感：一些患者感到胸部像被重物壓住，這是典型的心臟相關(guān)胸痛癥狀。

· 刺痛或灼熱感：常見于胃酸反流或肋軟骨炎等非心源性問題。

· 胸悶或呼吸急促：這類胸痛常常伴隨呼吸困難，可能提示心臟、肺部或心理問題。

· 放射性疼痛：疼痛可能從胸部擴展到肩膀、左臂、頸部或下頜，尤其是心臟問題時更為常見。

胸痛的持續(xù)時間也各不相同，短暫的刺痛可能幾秒鐘消失，而持久的壓迫性疼痛通常超過幾分鐘，甚至長達數(shù)小時。

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2. 胸痛可能的原因

胸痛的原因可以分為多種類型，既包括嚴重的心臟疾病，也涉及其他器官或系統(tǒng)的問題。以下是幾類常見的胸痛原因：

心臟相關(guān)原因

· 心肌梗死：這是由冠狀動脈突然阻塞引發(fā)的急性心臟病，通常表現(xiàn)為胸部中央壓榨感，持續(xù)時間較長，并可能伴有出汗、惡心、呼吸困難等癥狀。

· 心絞痛：由于心臟供血不足引起的疼痛，通常在體力活動或情緒激動時發(fā)生，休息后緩解。

· 心包炎：心臟外膜的炎癥，常表現(xiàn)為胸部尖銳疼痛，尤其在深呼吸或咳嗽時加重。

肺部問題

· 肺栓塞：當(dāng)血栓阻塞了肺部的血管時，會引起突發(fā)的劇烈胸痛，伴隨呼吸急促和咳血。

· 氣胸：肺部氣體泄漏到胸腔內(nèi)，導(dǎo)致部分肺塌陷，引起急性胸痛和呼吸困難。

· 肺炎：感染引發(fā)的肺部炎癥，胸痛可能伴隨咳嗽、發(fā)熱和呼吸急促。

消化系統(tǒng)原因

· 胃酸反流：胃酸回流到食道，導(dǎo)致胸骨后灼熱感，通常在進食后或躺下時加劇。

· 食道痙攣：食道肌肉突然收縮，導(dǎo)致胸部疼痛，類似于心臟病發(fā)作的感覺。

骨骼肌肉和其他原因

· 肋軟骨炎：肋骨和胸骨連接處的軟骨發(fā)炎，導(dǎo)致局部壓痛和胸痛，通常在按壓或運動時加重。

· 焦慮或恐慌癥：精神壓力大時可能引發(fā)心臟樣的胸痛，伴隨心跳加速、呼吸急促。

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3. 發(fā)生胸痛如何處理？

當(dāng)胸痛出現(xiàn)時，最重要的是根據(jù)具體癥狀判斷其嚴重性，尤其是區(qū)分是否涉及心臟問題。以下是處理胸痛時的一些建議：

判斷是否緊急

? 如果胸痛伴隨呼吸急促、冷汗、左臂或下頜放射性疼痛，或者持續(xù)超過20分鐘，可能提示心肌梗死，必須立即撥打急救電話。

? 如果胸痛在深呼吸或移動時加重，并伴有呼吸困難，可能提示肺部問題，也應(yīng)盡快就醫(yī)。

休息與觀察

對于那些癥狀較輕且無嚴重伴隨癥狀的胸痛，可以通過休息來觀察病情。如果疼痛在幾分鐘內(nèi)緩解，可能是暫時性的，但如果反復(fù)出現(xiàn)，仍然需要就醫(yī)檢查。

使用藥物

對于已確診為胃酸反流的患者，使用抗酸藥可以有效緩解胸痛?；加行慕g痛的人可以使用醫(yī)生處方的硝酸甘油來減輕疼痛，但如果用藥后癥狀沒有緩解，仍需立即尋求醫(yī)療幫助。

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4. 如何預(yù)防可能引發(fā)胸痛的疾?。?/p>

胸痛的預(yù)防關(guān)鍵在于降低心臟病、肺部疾病和胃腸道問題的風(fēng)險，保持健康的生活方式是預(yù)防這些疾病的核心。

a) 預(yù)防心臟病

· 控制飲食：避免高脂肪、高膽固醇的食物，多攝入富含纖維的蔬菜和水果，能夠減少冠狀動脈阻塞的風(fēng)險。

· 定期鍛煉：每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動（如散步、慢跑），有助于改善心血管健康。

· 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒是心臟病的危險因素，戒煙和適量飲酒可以顯著降低心血管疾病的發(fā)病率。

b) 預(yù)防肺部疾病

· 避免吸煙：吸煙不僅會增加肺癌風(fēng)險，還會增加肺氣腫、肺炎等呼吸道疾病的發(fā)病率。

· 保持良好通風(fēng)：在家中或工作場所，保持空氣流通，有助于減少感染性疾病的傳播。

c) 預(yù)防胃酸反流

· 控制飲食習(xí)慣：避免暴飲暴食，減少高脂肪、辛辣和酸性食物的攝入。

· 調(diào)整睡姿：睡覺時將床頭抬高幾厘米，可以減少胃酸反流的發(fā)生。

d) 預(yù)防焦慮癥

· 管理情緒：通過冥想、瑜伽或定期放松等方式，控制壓力水平，減少焦慮癥發(fā)作。

· 尋求心理幫助：如果長期處于焦慮或壓力狀態(tài)，可以尋求專業(yè)的心理咨詢，以獲得情感支持。

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結(jié)語

胸痛可能是身體發(fā)出的重要警示，它的背后原因復(fù)雜多樣。通過了解胸痛的癥狀、原因以及應(yīng)對方法，及時識別嚴重病因并采取預(yù)防措施，能夠有效降低胸痛帶來的健康風(fēng)險。在日常生活中保持健康的飲食、運動習(xí)慣，定期體檢，是保障心臟、肺部和胃腸道健康的關(guān)鍵。

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

供稿：上海市醫(yī)學(xué)會心血管病?？品謺?/p>

作者：閆小響 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

審核：梁 春 上海市醫(yī)學(xué)會心血管病專科分會主任委員

上海市醫(yī)學(xué)會是有著百年歷史的社會團體，以促進醫(yī)學(xué)科技發(fā)展、醫(yī)學(xué)知識普及為己任，堅持科普惠民，集中全市優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家，開展多種形式科普活動，全方位推進醫(yī)學(xué)科普宣傳，向人民群眾傳播正確的醫(yī)學(xué)健康知識。

原標題：《【掌健識】世界心臟日：胸痛——認識癥狀、原因、處理及預(yù)防》

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