近年來(lái)，越來(lái)越多的女性出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫問(wèn)題。卵巢巧克力囊腫屬于良性病變，為常見(jiàn)高發(fā)病癥，但其生物學(xué)行為和臨床表現(xiàn)與惡性腫瘤相似。很多患者由于對(duì)該病認(rèn)識(shí)有限，疏于治療，引發(fā)嚴(yán)重后果。

什么是卵巢巧克力囊腫？會(huì)對(duì)女性健康造成什么嚴(yán)重影響？中醫(yī)藥在防治、改善卵巢巧克力囊腫癥狀方面有哪些優(yōu)勢(shì)？

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1.卵巢巧克力囊腫是什么?

卵巢巧克力囊腫通常是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的。在女性規(guī)律月經(jīng)周期中，子宮會(huì)定期脫落內(nèi)膜，形成周期性月經(jīng)。然而，當(dāng)月經(jīng)來(lái)臨時(shí)脫落的子宮內(nèi)膜碎片通過(guò)輸卵管逆流到盆腔內(nèi)，附著在卵巢表面或其他部位，便可形成異位囊腫。

這種囊腫以其巧克力色的外觀而得名，并且經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)、盆腔痛、月經(jīng)紊亂等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕。

2.卵巢巧克力囊腫有哪些危害?

卵巢巧克力囊腫是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其危害主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面

（1）月經(jīng)異常：超過(guò)半數(shù)的患者都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，其中包括月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期延長(zhǎng)等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)閉經(jīng)等癥狀。

（2）疼痛癥狀：痛經(jīng)是卵巢巧克力囊腫最為突出的疼痛癥狀，會(huì)影響患者的正常生活和工作，甚至可能出現(xiàn)嚴(yán)重的下腹部疼痛、腰酸背痛等不適。

（3）不孕不育：卵巢巧克力囊腫在不及時(shí)治療的情況下，會(huì)引起患者的不孕不育問(wèn)題。囊腫會(huì)對(duì)卵巢的功能造成影響，導(dǎo)致患者無(wú)法正常排卵和受孕，給患者的生育生活帶來(lái)極大的困擾。

因此，患者應(yīng)該高度重視卵巢巧克力囊腫的危害，及早進(jìn)行診治，以避免其對(duì)身體健康造成不良影響。

3.卵巢巧克力囊腫需要做哪些檢查？

患者在就醫(yī)時(shí)，一般需要做以下檢查診斷是否為卵巢巧克力囊腫：

（1）B超檢查

通過(guò)檢查附件和子宮相連的地方的囊腔內(nèi)液性雜亂的回聲或不均勻的回聲等特征來(lái)發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫。

（2）腹腔鏡檢查

在腹腔鏡輔助下對(duì)盆腔進(jìn)行窺視，找到子宮內(nèi)膜異位的位置和病因，對(duì)卵巢巧克力囊腫進(jìn)行診斷。

（3）MRI檢查

使用不同的脈沖序列和病灶成分，檢測(cè)TT加權(quán)圖像上顯示的高信號(hào)密度，對(duì)卵巢巧克力囊腫進(jìn)行檢查。

（4）CA（卵巢癌相關(guān)抗原）值測(cè)定

通過(guò)檢測(cè)高分子糖蛋白CA-125的水平來(lái)判斷卵巢巧克力囊腫的存在，對(duì)診斷卵巢囊腫相關(guān)疾病有一定的幫助。

4.中醫(yī)對(duì)卵巢巧克力囊腫的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)將卵巢巧克力囊腫歸為“癥瘕”范疇，其形成原因主要是氣血不暢、瘀血阻絡(luò)。常見(jiàn)病因有月經(jīng)不調(diào)、腎陰陽(yáng)失調(diào)、經(jīng)產(chǎn)瘀血不順暢、風(fēng)寒濕熱諸邪內(nèi)侵、情志內(nèi)傷等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，大于4cm的囊腫需手術(shù)切除。而對(duì)于小于4cm的囊腫，中醫(yī)藥治療具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。通過(guò)辨證論治可以改善卵巢功能、提高受孕率，且不良反應(yīng)小，長(zhǎng)期治療效果良好。

5.卵巢巧克力囊腫的中醫(yī)辨證治療方法

氣滯血瘀證

臨床表現(xiàn)：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛、陰墜脹，月經(jīng)量多，色暗有血塊；情志抑郁，經(jīng)前心煩易怒，胸脅、乳房脹痛。舌暗紅瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦澀。

治法：理氣活血，化瘀消癥為主。

方藥：膈下逐瘀湯

痰瘀互結(jié)證

臨床表現(xiàn)：月經(jīng)前后小腹痛，排血量多，有血塊。肥胖體型，頭暈沉重，胸悶氣短，惡心多痰。舌苔膩?zhàn)习祷蜻吘売叙霭?，脈弦滑或澀。

治法：涼血化瘀消癥為主。

方劑：蒼附導(dǎo)痰丸加三棱、莪術(shù)。

寒凝血瘀證

臨床表現(xiàn)：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減；經(jīng)血不凈或月經(jīng)延后；形寒肢冷，大便不實(shí)。舌淡胖紫暗，有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔白，脈沉遲澀。

治法：溫經(jīng)散寒，化瘀消癥為主。

方藥：少腹逐瘀湯

氣虛血瘀證

臨床表現(xiàn)：經(jīng)前經(jīng)期痛，肛墜脹，月經(jīng)量多，色暗淡，質(zhì)稀夾淤，面色少華、神疲乏力，少氣懶言，納差便溏，舌淡胖邊尖有瘀斑苔薄白，脈沉澀。

治法：補(bǔ)虛瀉實(shí)為主。

方藥：血府逐瘀湯

腎虛血瘀證

臨床表現(xiàn)：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期小腹痛，經(jīng)量多且色暗有塊。腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲肢倦，面色晦暗，性欲減退，夜尿頻。舌暗淡，苔白，脈沉細(xì)澀。

治法：益腎化瘀消癥為主。

方藥：歸腎丸加桃仁、生蒲黃。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院婦科

廣安門醫(yī)院婦科成立于1969年，至今已有50余年的歷史。形成以首都國(guó)醫(yī)名師婦科著名專家李光榮為學(xué)術(shù)帶頭人，以岐黃趙瑞華為學(xué)科帶頭人的良好學(xué)術(shù)人才梯隊(duì)，現(xiàn)有在職醫(yī)師20余名。為“北京市中醫(yī)特色診療中心”、“國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位”。門診設(shè)有設(shè)有特需門診、專家門診、專題門診、普通門診、超聲診斷室、陰道鏡室、門診手術(shù)室、計(jì)劃生育咨詢室，年門診量十余萬(wàn)人次。病房中西醫(yī)結(jié)合一站式診療服務(wù)模式，重視微創(chuàng)理念，針對(duì)需手術(shù)治療的婦科良惡性病變及需改善生活質(zhì)量的盆底、外陰疾病，開(kāi)展宮腹腔鏡、開(kāi)腹、陰式等手術(shù)。

圖文作者

徐   琳

廣安門醫(yī)院婦科 主治醫(yī)師

審核專家

趙瑞華

廣安門醫(yī)院婦科主任，主任醫(yī)師。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員，岐黃學(xué)者，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)學(xué)科／專科、北京市中醫(yī)特色診療中心負(fù)責(zé)人。師從國(guó)醫(yī)大師許潤(rùn)三、路志正、首都國(guó)醫(yī)名師李光榮、肖承悰。從事婦科臨床30余年，致力于中醫(yī)藥治療子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究。主持國(guó)家及省部級(jí)課題13項(xiàng)。曾獲婦幼健康、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、北京市科技獎(jiǎng)4項(xiàng)，獲中醫(yī)藥專利證書(shū)3項(xiàng)。

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