醛固酮分泌量控制

發(fā)病時間：不清楚

a******W 2014-12-14 21:02

醛固酮 鉀 鈉 醛固酮缺乏 尿酸

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精選回答(1)

孫旭紅 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 三甲

擅長：擅長腦血管病變，顱內(nèi)感染，神經(jīng)脫髓鞘性病變，帕金森，癲癇等疾病的診斷與治療

提問

醛固酮分泌量一般是可以通過對抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的方式進行控制的。

醛固酮是一種調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽平衡的激素，其分泌量會受到腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。如果患者出現(xiàn)腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病，可能會導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活，從而導致醛固酮分泌量減少。此外，如果患者出現(xiàn)低鉀血癥、心力衰竭等疾病，可能會導致腎小管上皮細胞對鈉的重吸收減少，從而導致醛固酮分泌量增加。

因此，如果患者出現(xiàn)醛固酮分泌量減少的情況，建議及時就醫(yī)，可以在醫(yī)生指導下使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等藥物進行治療。同時，患者也可以在醫(yī)生指導下通過透析治療、手術治療等方式進行治療。在日常生活中，患者需要注意避免過量攝入含鹽量較高的食物，如咸菜、臘肉等，以免引起高血壓、高鉀血癥等疾病。

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醫(yī)生回答(2)

羅陽 主治醫(yī)師 三甲

提問

醛固酮的作用是維持人體血液中鉀離子和鈉離子的平衡。鉀離子不僅在維持人體細胞內(nèi)液的滲透壓上起到?jīng)Q定性的作用，而且還具有維持心肌舒張、保持心肌正常興奮性等重要作用。但當血鉀含量過高或血鈉含量過低時，就可刺激腎上腺，使醛固酮分泌量增加,當醛固酮進入腎細胞后與細胞質(zhì)中的醛固酮受體蛋白結合，這個復合物進入細胞核，再移動到染色質(zhì)上，轉(zhuǎn)錄出特異的mRNA,再翻譯出特異的蛋白質(zhì)——醛固酮誘導蛋白，它對鈉泵起作用，從而促進腎小管、集合管對鈉離子的重吸收和鈉離子的分泌，維持血鉀和血鈉含量的平衡。反之，當血鉀含量降低或血鈉含量升高時，則使醛固酮的分泌減少，其結果也是維持血鉀和血鈉含量的平衡。

蘇棋 主治醫(yī)師 三甲

提問

固酮有促進水的重吸收的作用
醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶和網(wǎng)狀帶分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、遠曲小管和集合管對鈉主動重吸收。在遠曲小管，在促進Na+吸收的同時，亦促進K+分泌。因K+進入管腔液，決定于管腔內(nèi)電化學梯度的大小，而Na+主動吸收造成管腔內(nèi)負電位導致K+被動分泌，即醛固酮促進遠曲小管保Na+排K+。醛固酮的這些主要作用，使之參與調(diào)節(jié)細胞外液量及維持酸堿平衡和Na+、K+平衡。Na+吸收，繼發(fā)性地引起Cl-、H2O隨之等滲性重吸收，于是細胞外液量增加。醛固酮缺乏或過量，遠曲小管保Na+排K+、K+分泌也隨之減少或增加，而造成低血K+或高血K+。低血K+刺激尿酸化，高血鉀減弱尿酸化，醛固酮對鹽排出的影響出現(xiàn)相當緩慢，在給醛固酮之后幾小時才達到作用高峰。

尿酸(uricacid)是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，嘌呤代謝紊亂、能量代謝異常及腎臟對尿酸的排泄障礙均可引起血漿尿酸濃度升高(高尿酸血癥)或降低(低尿酸血癥)。目前認為，尿酸測定是診斷嘌呤代謝紊亂所致痛風(gout)的最佳生化標志。痛風的主要特點是高尿酸血癥，由此而引起痛風性急性關節(jié)炎、痛風石沉積、痛風石性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形、尿酸腎結石等腎臟病變，對健康危害很大。尿酸測定還有助于腎臟病變的早期診斷。

相關癥狀：尿酸鹽在關節(jié)內(nèi)沉積增多  尿酸代謝亢進  尿酸結晶  尿酸化異常  關節(jié)液中白細胞內(nèi)有尿酸結晶  

相關疾病：糖原貯積?、裥?nbsp; 高脂蛋白血癥Ⅴ型  老年甲狀腺功能減退癥  老年人酒精性肝病  老年人痛風  

注意事項： 檢查前-禁止劇烈運動，保持良好的飲食和作息。 檢查時-即先排出一部分尿棄去，以沖掉留在尿道口及前尿道的細菌，然后將中段尿留取送檢。 不適宜人群-月經(jīng)期中的女性...

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