老中醫(yī)董漱六的看病秘方
董漱六
董漱六,男,1916年生。【江蘇省】丹陽市云陽鎮(zhèn)人,【上海市第一人民醫(yī)院】主任醫(yī)師。董氏1937年畢業(yè)于【上海中國醫(yī)學(xué)院】。畢業(yè)后師從海上名醫(yī)秦伯未先生繼續(xù)深造。1938年由秦伯未先生委任【上海市中醫(yī)療養(yǎng)院總院?門診部】主任。歷任院學(xué)術(shù)委員會委員、評審委員會委員,曾任【中華全國中醫(yī)學(xué)會?上海分會第一屆理事會】理事、【上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會執(zhí)行委員會】第二屆執(zhí)行委員等職。董氏多年來曾發(fā)表「霍亂治療專集」「麻疹通論」「咽喉病之研究」「麻黃治哮在臨床上的配伍應(yīng)用」哮病的臨床經(jīng)驗(yàn)」「中醫(yī)藥治愈內(nèi)科急癥舉例」「肝硬化腹水治驗(yàn)二例」「病毒性腦炎昏迷57天治驗(yàn)一例」「神犀丹治愈肝昏迷一例」等學(xué)術(shù)論文40余篇,并編著《秦伯未先生膏方選集》一書,暢銷國內(nèi)外,獲較高評價。
〔麻杏射膽湯〕〔組成〕:(1)凈麻子5克 (2)大杏仁10克 (3)嫩射干9克 (4)玉桔梗6克(5)杜蘇子9克 (6)凈蟬衣4.5克 (7)炒僵蠶9克 (8)制半夏9克(9)廣陳皮4.5克 (10)生甘草4.5克 (11)鵝管石12克(緞、杵)(12)江枳實(shí)6克 (13)指膽星6克。
〔主治〕:支氣管哮喘、慢性氣管炎急性發(fā)作期。癥見咳嗽痰多、咯吐不爽、胸悶氣急、喉癢作嗆有哮鳴音,夜間不得平臥,乳蛾腫脹、苔薄白膩、脈浮滑數(shù)。中醫(yī)辨證為風(fēng)寒客肺、痰濁內(nèi)阻、肺氣失于宣降者。
〔用法〕:根據(jù)藥劑大小,先將冷水浸過藥面,約半小時再加水少許,煎沸后再煎10分鐘左右,頭煎取汁一碗,接著加水煎熬二煎,取汁大半碗,把頭煎、二煎藥汁一同灌入熱水瓶內(nèi),分2次頓服。如小兒可分3-4次服,當(dāng)天服完。
〔加減〕:本方為急性支氣管炎慢性喘息性氣管伴有肺氣腫等疾病的有效方劑。(1)如有口渴煩燥、痰粘、舌紅苔黃者,上方可去半夏、陳皮,加石膏30克、知母12克、貝母12克。 (2)如形寒肢冷無汗、痰白呈泡沫狀、舌苔白滑者,可去蟬衣、僵蠶、桔梗,加桂枝4.5克、細(xì)辛3克、干姜2.4克。(3)如咽紅乳蛾腫痛、痰稠、舌紅脈數(shù)者,可去半夏、陳皮,加銀花9克、連翹9克、炒牛蒡子12克、生麻黃改用水炙麻黃5克。(4)如溲黃便秘舌紅者,可去桔梗、甘草,加黃芩9克、桑白皮12克。生麻黃改用蜜炙麻黃5克,制半夏改用竹瀝、半夏9克,廣陳皮改用廣橘絡(luò)5克。(5)如咳喘氣逆、腹脹脅痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9克、白芥子9克。 (6)如脘腹痞脹、口粘納差、苔白膩者,去蟬衣、僵蠶,加厚樸4.5克、焦六曲12克。(7)如有頭脹頭痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陳皮,加辛夷9克、蒼耳子9克?!驳湫筒±常簠悄常?,13歲,學(xué)生,1989年7月10日初診。有奶癬史,咳嗽反復(fù)發(fā)作,日久發(fā)展為哮喘,每逢秋冬之交必發(fā),已達(dá)四五年之久。今感時寒,咳嗽隨起,痰吐不爽,胸悶氣急,喉間有哮鳴音,夜臥不得安枕,舌苔薄白、脈浮滑數(shù),擬〔麻杏射膽湯〕連服3劑,哮喘得止,咳減痰亦少,夜寐已安,仍口干咽燥、舌紅、苔薄黃、脈象滑數(shù),上方去半夏、陳皮,加桑白皮9克,再服3劑,咳平,痰鳴、哮喘未作,因大便干結(jié),上方去半夏、陳皮,加全瓜萎12克、浙貝母12克、凈麻黃改用蜜炙麻黃,迄今年余,哮喘未見覆發(fā)。
董氏多少年來在日常診療工作中,咳喘病人較多,單屬寒型或熱型不少,而寒包熱型者屬多數(shù)。臨床上常用宣上尋下法,以〔麻杏射膽湯〕加減,既可宣肺達(dá)邪,又能清熱尋痰,對證下藥,咳喘病每多獲得良好療效,這是董氏臨床辨證經(jīng)驗(yàn)之處。
(責(zé)任編輯:醉筆)
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