水針療法指在經(jīng)絡(luò)、腧穴、壓痛點(diǎn)，或皮下反應(yīng)物上，注射適量的藥液，以治療疾病的方法。又稱腧穴注射療法、穴位注射療法。由于應(yīng)用藥液劑量較常規(guī)小，故又名小劑量藥物穴位注射。

　　水針療法 - 針具和常用藥液:

　　針具根據(jù)使用藥物的劑量大小及針刺的深淺，選用不同規(guī)格的注射器和針頭，經(jīng)常規(guī)消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。針頭可選用5～7號(hào)普通注射針頭、牙科用5號(hào)長(zhǎng)針頭，以及封閉用的長(zhǎng)針頭。

　　常用藥液

　　穴位注射法的常用藥液有三類。

　?、?中草藥制劑：如復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參注射液、川芎嗪注射液、生脈針注射液、人參注射液、魚(yú)腥草注射液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍(lán)根注射液、威靈仙注射液、威靈仙注射液、徐長(zhǎng)卿注射液，清開(kāi)靈注射液等。

　?、?維生素類制劑：如維生素B1、B6、B12注射液,維生素C注射液,維丁膠性鈍注射液。

　?、?其他常用藥物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理鹽水、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶A、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、硫酸阿托品、山莨菪堿、加蘭他敏、強(qiáng)的松龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。

　　主治病癥:

　　一、臂叢神經(jīng)損傷、腋神經(jīng)損傷、肌皮神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、股神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷

　　1.取穴上肢常用穴：肩貞、肩齲、臂脯、俠白、尺澤、曲池、手三里、少海、小海、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、后溪。下肢常用穴：環(huán)跳、秩邊、殷門(mén)、髀關(guān)、伏兔、梁丘、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、豐隆、承山、絕骨、太溪。

　　2.藥物維生素D1或維生素B12。

　　二、腦癱后遺癥、痿證

　　1.取穴腦癱后遺癥取頭部運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū);痿證取髀關(guān)、伏兔、足三里。

　　2.藥物10%當(dāng)歸液、10%紅花液。

　　水針治療方法:

　　①器械。經(jīng)消毒的注射器和針頭，1、2、5、20毫升注射器，一般穴位用牙科5號(hào)針頭，4～6號(hào)普通針頭、深部注射可用9號(hào)長(zhǎng)針頭 。

　　②選穴處方。根據(jù)病情選擇有效主治穴位。選穴要精練，一般以2～4號(hào)(針)為宜，并選擇肌肉較豐滿處的穴位，也可選擇阿是穴，或觸診時(shí)觸到的結(jié)節(jié)、條索狀的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)。

　?、圩⒁鈩┝?。應(yīng)根據(jù)藥物說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量，不能超量。作小劑量注射時(shí)，可用原藥物劑量的1/5～1/2。一般以穴位部位來(lái)分，頭面部可注射0.3～0.5毫升;耳穴可注射0.1毫升;四肢可注射1～2毫升;胸背部可注射0.5～1毫升;腰臀部可注射2.5毫升;如用5%～10%葡萄糖液可注射10～20毫升。

　?、懿僮?。病人取舒適體位，用經(jīng)過(guò)嚴(yán)密消毒所需的注射器和針頭，抽好藥液，穴位局部消毒后，右手持注射器，對(duì)準(zhǔn)穴位(或陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn))、快速刺入皮下，然后緩慢進(jìn)針，得氣后回抽無(wú)血，即可將藥液注入。

　?、莜煶?。急癥每日1～2次;慢性病一般每日或隔日一次，6～10次為一療程。

　　注意事項(xiàng):

　　應(yīng)用水針療法時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：①注意藥物的性能、藥理、劑量、性質(zhì)、有效期、配伍禁忌、副作用及過(guò)敏反應(yīng)。凡能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，必須先作皮試。副作用嚴(yán)重的藥物不宜采用;刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)慎用。②頸項(xiàng)、胸背部注射時(shí)，切勿過(guò)深，藥物也必須控制劑量，注射宜緩慢。避開(kāi)神經(jīng)干、以免損傷神經(jīng)。③避開(kāi)血管、注射時(shí)回抽有血，應(yīng)重新注射。一般藥物不能注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔。④孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷穴為禁針穴。年老體弱者，選穴須少，劑量酌減。⑤注射器、針頭及注射部位，要嚴(yán)格消毒。

　　水針療法的沿革:

　　水針療法又稱穴位注射，是中西醫(yī)結(jié)合的一種新療法，它是根據(jù)所患疾病，按照穴位的治療作用和藥物的藥理作用，選用相應(yīng)的腧穴和藥物，將藥液注入腧穴內(nèi)，以充分發(fā)揮腧穴和藥物對(duì)疾病的綜合作用，從而達(dá)到治療疾病目的的一種方法。

　　水針療法50年代初期才形成。于封閉療法的廣泛應(yīng)用中，開(kāi)始將封閉與針灸療法結(jié)合起來(lái)用于臨床，被稱為"孔穴封閉"，經(jīng)臨床觀察二者結(jié)合應(yīng)用對(duì)某些病癥較單純使用效果為佳。50年代中期一些單位開(kāi)始對(duì)"孔穴封閉"療法進(jìn)行初步整理并加以報(bào)道，其后此療法被臨床廣泛采用，所用藥物亦多樣化，把中西藥物中適宜肌肉注射的大部分注射液，也擴(kuò)充進(jìn)去，注射的部位及臨床治療的病癥也日益增多，使用范圍涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床各科。

　　從40年來(lái)臨床應(yīng)用資料來(lái)看，水針療法按注射內(nèi)容可分為以下幾種：

　?、?穴位注藥：有中藥、西藥以及中西藥物混合制成的針劑。

　?、?穴位注水：如生理鹽水、注射用水及低濃度的葡萄糖溶液等。

　?、?穴位注液：即穴位注射組織液。

　　④ 穴位注氣：亦稱穴位充氣療法，常用氧氣、空氣等。

　　⑤ 穴位注血：即抽取患者血液注射于穴位上。

　　⑥ 穴位注油：用某種植物油，如花生油、生姜油等。

　　水針療法的作用及特點(diǎn)：

　　水針療法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)、穴位的治療作用，結(jié)合近代醫(yī)藥學(xué)中的藥物藥理作用和注射方法而形成的一種獨(dú)特療法。使用時(shí)，將注射針刺入穴位后，作提插手法，使其得氣，抽吸無(wú)回血后再將藥液緩緩注入穴位，從而起到穴位、針刺、藥物三結(jié)合的作用。一方面針刺和藥物作用直接刺激了經(jīng)絡(luò)線上的穴位，產(chǎn)生一定療效;另一方面，穴位注射后，藥物在穴位處存留的時(shí)間較長(zhǎng)，故可增強(qiáng)與延長(zhǎng)穴位的治療效能，并使之沿經(jīng)絡(luò)循行以疏通經(jīng)氣，直達(dá)相應(yīng)的病理組織器官，充分發(fā)揮穴位和藥物的共同治療作用;再有，藥物對(duì)穴位的作用亦可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)體液系統(tǒng)作用于機(jī)體，激發(fā)人體的抗病能力，產(chǎn)生出更大的療效。

　　所以水針療法不僅為針刺治病提供了多種有效的特異性穴位刺激物，而且也為藥物提供了有相對(duì)特異性的給藥途徑(經(jīng)絡(luò)穴位)，能減少用藥量，提高療效，是一種很有前途的治療方法。 水針療法具有以下特點(diǎn)：

　　① 既有針刺對(duì)穴位的機(jī)械性刺激，又有藥物等化學(xué)性刺激，二者發(fā)生協(xié)同作用，更有利于調(diào)整機(jī)體的功能以達(dá)到治療目的。

　?、?穴位注射操作方法，雖較一般注射稍為復(fù)雜，但與針刺術(shù)的手法比較，則易于掌握。

　　③ 水針療法用極小劑量的藥物，即可取得和大劑量肌肉注射同樣的效果，所以不僅能提高療效，而且可以減少用藥量。由于用藥量的減少，相應(yīng)的某些藥物的毒副作用也減低，如度冷丁常規(guī)注射，一般25～50mg，有的患者即可發(fā)生頭暈、惡心，而小劑量(10mg左右)穴位注射，效果不低，副作用則甚輕微。

　?、?一般患者穴位注射以后，即可隨意活動(dòng)，較之針刺留針?lè)s短了治療時(shí)間。

　?、?注入的液體用量多時(shí)刺激范圍大，且吸收需要一定時(shí)間，可于穴位可維持較長(zhǎng)時(shí)間的刺激，延長(zhǎng)治療時(shí)效。

　　水針療法應(yīng)用舉例：

　　十二指腸潰瘍 在脾俞穴區(qū)壓痛點(diǎn)注射三磷酸腺苷或維生素B10.5毫升，左右梁門(mén)穴或上脘穴，鳩尾穴注射當(dāng)歸或黃芪注射液1毫升。每日1次，每次1穴。止痛可在脾俞區(qū)壓痛點(diǎn)注射0.3毫升阿托品。30日為一療程。 膽囊病證 在膽囊穴(陽(yáng)陵泉穴下一橫指的壓痛點(diǎn))，背部10～12胸椎棘突右側(cè)的壓痛點(diǎn)，外丘穴區(qū)的壓痛點(diǎn)注射柴胡或丹參注射液0.5毫升。止痛，可以背部壓痛點(diǎn)注射阿托品0.3毫升或三磷酸腺苷0.5～1毫升。

　　慢性支氣管炎 在肺俞穴、風(fēng)門(mén)穴、大杼穴、哮喘穴、膻中穴、華蓋穴注射三磷酸腺苷或維生素B11毫升，每日1次，每次1穴，10日為一療程。

　　肩周炎 在肱二頭肌長(zhǎng)頭和短頭肩前區(qū)壓痛點(diǎn)、三角肌區(qū)壓痛點(diǎn)、肩胛岡肌區(qū)壓痛點(diǎn)，每點(diǎn)注射1%普魯卡因2毫升、強(qiáng)的松龍1毫升和當(dāng)歸注射液2毫升的混合液，每隔4日注射1次。

　　肱骨外上髁炎(俗稱網(wǎng)球肘)在壓痛點(diǎn)內(nèi)注射1%普魯卡因0.5毫升，強(qiáng)的松龍0.2毫升，和當(dāng)歸注射液0.5毫升的混合液，要注射到肌肉的附著點(diǎn)上，并采用多點(diǎn)注入法。

　　腰部急性扭傷、腰部肌肉及韌帶陳舊性損傷疼痛 在壓痛點(diǎn)或硬結(jié)組織注射普魯卡因、強(qiáng)的松龍與當(dāng)歸混合液5～20毫升。

　　肌肉麻痹癥 在有關(guān)穴位交替注射一葉秋堿0.3毫升，或注射三磷酸腺苷0.3毫升，維生素B10.3毫升，隔日注射1次。

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