子宮內(nèi)膜異位癥影響生育能力

2017年11月10日08:53 來源：北京日報

子宮內(nèi)膜異位癥（下稱“內(nèi)異癥”）是育齡婦女的常見病，內(nèi)異癥的發(fā)病率為10%至15%，典型臨床癥狀是盆腔疼痛。

當前，我國約有4000萬至6000萬名內(nèi)異癥患者，且約有40%至50%的內(nèi)異癥患者合并不孕。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郁琦教授表示，“內(nèi)異癥導(dǎo)致不孕的原因主要是由于盆腔解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響卵巢排卵、輸卵管傘端拾卵、輸卵管運輸卵子。由此可見，內(nèi)異癥對育齡女性的生育能力構(gòu)成了嚴重威脅。”

根據(jù)我國2015版《子宮內(nèi)膜異位癥診治指南》，內(nèi)異癥的治療方法可分為手術(shù)治療、藥物治療、介入治療、中藥治療及輔助治療（如輔助生殖技術(shù)治療）等。專家指出，內(nèi)異癥治療須遵循個體化原則，結(jié)合患者的年齡、癥狀、病灶部位等因素，以及患者的生育要求和既往病史來綜合考慮。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物治療是內(nèi)異癥治療的“金標準”。

易復(fù)發(fā)是內(nèi)異癥的特征之一。數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)異癥兩年復(fù)發(fā)率約為21.5%，5年復(fù)發(fā)率約為40%至50%。根治內(nèi)異癥在理論上需要徹底切除病灶，但在實際臨床操作中有一定困難，特別是對重度內(nèi)異癥及深部內(nèi)異癥患者而言。

在日前舉行的第二屆中日婦科領(lǐng)域交流峰會上，婦科專家們達成共識，認為術(shù)后藥物輔助治療對于預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。諸如促性腺激素釋放激素激動劑等藥物，對內(nèi)異癥治療有一定療效，一方面可直接用于控制病灶，另一方面可用于手術(shù)后輔助治療，預(yù)防內(nèi)異癥復(fù)發(fā)。（李平）

(責(zé)編：崔元苑、許心怡)

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