一、長(zhǎng)時(shí)間冰敷會(huì)凍傷么

　　冰敷應(yīng)分次做，間隔至少三分鐘或更久，重要的是每次不超過(guò)十五至二十分鐘，冰太久會(huì)使局部血管過(guò)度收縮造成凍傷，甚至對(duì)周邊血管病變者，產(chǎn)生壞死，嚴(yán)重者須截肢。而關(guān)節(jié)部位的冰敷須以柔軟、內(nèi)置碎冰塊攙水(各一半)的乳膠囊，輕輕覆蓋才能均勻降溫；切忌拿出冰凍層硬梆梆的冰袋，不僅無(wú)法有效冰敷，反而會(huì)在關(guān)節(jié)隆突處造成凍傷。

　　冰敷的作用有下面這些：

　　能夠止痛

　　冷療可以使神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，神經(jīng)終板興奮減少，疼痛閾值提高，因而可以起到減輕或解除疼痛的作用。

　　可以防腫

　　冷療可以使血管通透性降低，從而令局部滲出減少，腫脹減輕。

　　減少繼發(fā)性損傷

　　冷療使患處局部溫度下降，減低細(xì)胞代謝，減少自由基的產(chǎn)生。因此可以減輕組織細(xì)胞的繼發(fā)性損傷。

二、運(yùn)動(dòng)損傷為什么要冰敷

　　冰的生理作用有：1.強(qiáng)化膠原纖維，2.使局部血管收縮，3.放松肌肉，4.局部麻醉、止痛，5.消炎、降低局部的新陳代謝速率，抵消發(fā)炎所引起的紅、腫、熱、痛，并改變組織的反應(yīng)過(guò)程。所使用的方法系將冰塊、冰水袋或含有特殊化學(xué)物品的冰敷袋直接覆蓋在皮膚表面，每次約冰敷15至20分鐘，等20至30分鐘后再冰敷一次，必要時(shí)每隔2至4小時(shí)再冰敷一次，則可將腫痛瘀血減至最低的程度。剛開(kāi)始冰敷時(shí)會(huì)感覺(jué)局部冰冷，最后局部皮膚的知覺(jué)會(huì)暫時(shí)消失，等局部的疼痛消失時(shí)，就可以停止冷療。

　　運(yùn)動(dòng)中在皮膚方面的傷害多為擦傷、水泡等。在運(yùn)動(dòng)時(shí)與運(yùn)動(dòng)器具發(fā)生碰撞摩擦或是和地面等外物發(fā)生擦撞都會(huì)發(fā)生，其癥狀為破皮、出血、滲出組織液等，可以在清洗過(guò)傷口之后對(duì)患處加以消毒，必要時(shí)施以冰敷以求止血消腫。當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生擦傷或是撞傷，都應(yīng)注意有無(wú)骨折的發(fā)生，以避免傷勢(shì)更加惡化。如果因?yàn)樾m不合適或是運(yùn)動(dòng)前貼扎導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅的現(xiàn)象發(fā)生，再加上皮膚受到突然而有力的外物多次摩擦之后導(dǎo)致組織液滲出，貯積于皮下而形成水皰，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并冰敷患處，待其自動(dòng)消去。

　　如果在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生腦震蕩、脊椎傷害(尤其是頸椎)，患者會(huì)有明顯的頭痛、嘔吐、疼痛、身體麻痹等情形發(fā)生，應(yīng)該僅量避免搬動(dòng)患者，并且作好完善的固定與初步評(píng)估工作之后盡快送醫(yī)急救。這種情形常發(fā)生在橄欖球以及角力等沖撞性較大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，必須要中止或暫停比賽時(shí)間，待患者已經(jīng)作完初步評(píng)估及處理送往醫(yī)院之后才可繼續(xù)進(jìn)行比賽，以維護(hù)選手的生命安全。絕不可為了比賽之進(jìn)行，而馬虎處理頭部與頸椎的傷害。

　　至于肌肉肌健的傷害多為撞傷及拉傷、抽筋等。處理原則應(yīng)為立即停止運(yùn)動(dòng)并施以RICE的步驟，以期能將所造成的傷害及腫脹降到最低的程度。而關(guān)節(jié)、韌帶和骨頭的傷害中，以骨折、脫臼、韌帶扭傷為多。在發(fā)生骨折后要立刻固定傷處使之保持在當(dāng)時(shí)的姿勢(shì)后并迅速送醫(yī)處理，千萬(wàn)不要試圖將之復(fù)位，以避免傷及其他肌肉與神經(jīng)，造成更嚴(yán)重的傷害。至于關(guān)節(jié)因不正當(dāng)?shù)氖芰Χl(fā)生脫臼或是半脫位的情形，也應(yīng)該送至骨科醫(yī)師處作進(jìn)一步的檢查與處理，最好也能盡量避免自行將之復(fù)位。

　　相信大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)員都有經(jīng)歷過(guò)關(guān)節(jié)韌帶的扭傷(Sprain)。不管是膝關(guān)節(jié)或是踝關(guān)節(jié)都有很大的發(fā)生機(jī)率，依據(jù)賴金鑫指出，踝關(guān)節(jié)所受的傷中有85%是韌帶扭傷，其中又以外側(cè)韌帶扭傷占絕大多數(shù)。扭傷后如不加以妥當(dāng)?shù)奶幚沓?huì)引起疼痛與腫脹。當(dāng)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷時(shí)應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)，并且加以冰敷及適當(dāng)?shù)膲浩?，期能將疼痛及腫脹的情形減至最小，必要時(shí)再加上貼扎直到腫脹消除、疼痛褪去為止。如果是輕微的扭傷在不痛不腫之后就可以繼續(xù)叁加運(yùn)動(dòng)，但如果是較為嚴(yán)重的扭傷則需要延醫(yī)診治，以確保日后的恢復(fù)情形。

三、冰敷醫(yī)療護(hù)理方法

　　扭傷冰敷的方法：

　　冰敷，對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷來(lái)說(shuō)非常重要，也是必不可少的治療方式之一。

　　冰敷方法

　　而在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，一般患者都不知道什么是科學(xué)的冰敷方法，所以在這里跟大家講一下。

　　首先，冰敷的原理在于：減少以及減緩組織胺的釋放，減輕組織對(duì)疼痛的敏感性；減輕微循環(huán)及周?chē)M織的滲出和腫脹； 減少血管內(nèi)皮 細(xì)胞的作用和血栓的形成；減少氧自由基的釋放等等。

　　還有很多研究表明：：在創(chuàng)傷后的第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)，微循環(huán)障礙以及由其繼發(fā)的組織損傷反應(yīng)并不明顯。所以冰 敷要盡早，而且要持續(xù)一段時(shí)間。

　　冰敷就可以達(dá)到減低組織創(chuàng)傷程度和加快組織修復(fù)的目的。

　　毒蛇咬傷時(shí)...冰敷法：

　　有條件時(shí)，在綁扎的同時(shí)用冰塊敷于傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指浸入4－7°C的冷水中，3－4小時(shí)后再改用冰袋冷敷，持續(xù)24－36小時(shí)即可，但局部降溫的同時(shí)要注意全身的保暖。

　　神奇熱敷…還能治失眠

　　熱敷則可使局部血循增加，有助移除肌肉疲勞所產(chǎn)生的乳酸堆積或炎性物質(zhì)，因此也有消炎作用。溫?zé)崾谷松硇拟鶗?、懶洋洋，肌膚舒展，因此，對(duì)慢性、長(zhǎng)期的肌腱炎，像下背痛、頸肩癥候群、過(guò)勞性肌腱炎、疲勞、局部酸痛、甚至失眠，都有相當(dāng)緩解的效果。

　　熱敷不宜超過(guò)五十度，水傳熱遠(yuǎn)較空氣佳且均勻。濕熱，像以熱毛巾、蓮蓬頭沖熱水或SPA、泡湯，比干熱，如電毯、暖暖包為佳，較能滲入深部，也較安全不會(huì)燙傷。

　　冷熱交替…扭傷最有效

　　一些運(yùn)動(dòng)傷害后久腫不消，像治療不當(dāng)?shù)淖沲着?，可采“熱、冷交替式水療”；先?8至四十五度熱水四至六分鐘，再立即浸在十至十五度冷水二至三分鐘，交替進(jìn)行五次(最后一次是熱水)，再綁上彈性繃帶，每天做個(gè)兩三回，大都兩周內(nèi)就可見(jiàn)效。

四、冰敷的時(shí)機(jī)

　　急性損傷：冰敷要在受傷的第一時(shí)間進(jìn)行，越早冰敷止痛消腫效果越好；在接下來(lái)的2到3天內(nèi)也可以冰敷，直到腫脹消退。如果傷后的前幾天沒(méi)有冰敷，受傷的部位仍然疼痛腫脹，也可以通過(guò)冰敷來(lái)緩解，只是效果要打折扣。盡管越來(lái)越多的人已經(jīng)知道“24小時(shí)內(nèi)冰敷、24小時(shí)后熱敷”的說(shuō)法是不對(duì)的，門(mén)診還是時(shí)常能看到由于急性期熱敷，腳腫的像饅頭一樣的患友，后期再消腫就會(huì)很慢。

　　術(shù)后康復(fù)：運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)術(shù)后康復(fù)時(shí)，冰敷治療是必不可少的。以膝關(guān)節(jié)為例，冰敷可以減輕彎腿練習(xí)的疼痛，減少膝關(guān)節(jié)周?chē)M織充血水腫，降低骨化性肌炎的發(fā)生。冰敷一般在康復(fù)練習(xí)后盡快進(jìn)行，所以要在練習(xí)之前備好冰袋，對(duì)于關(guān)節(jié)腫脹、疼痛比較明顯的患者，彎腿練習(xí)的間歇也可以通過(guò)冰敷消腫、止痛。

　　冰敷的方法

　　用冰水混合物做介質(zhì)的冰袋，室溫高時(shí)要適當(dāng)多放一點(diǎn)冰塊，因?yàn)槭覝馗弑鶋K化的就快，如果冰塊很快都化成了水，冰袋表面的溫度就會(huì)開(kāi)始升高，后半程冰敷的效果就會(huì)受影響。

　　自制冰袋的好處是用透明的保鮮袋，在冰敷時(shí)隨時(shí)可以看到冰水混合物融化的情況。初次使用冰袋，可以在冰敷部位墊一條薄毛巾，不要包裹冰袋，冰敷一般維持15至20分鐘，所以最好讓冰塊在20分鐘左右融化掉。用過(guò)幾次就知道放多少冰塊最合適了，做到既不浪費(fèi)有保證冰敷效果。

　　掌握規(guī)律后，也可以用薄毛巾包裹冰袋進(jìn)行冰敷。冰敷的頻率和次數(shù)根據(jù)自己的實(shí)際情況，必要時(shí)可以增加到每2到3小時(shí)進(jìn)行一次。對(duì)有骨性突起的部位冰敷（比如腓骨小頭、脛骨結(jié)節(jié)、股骨內(nèi)上髁等），要嚴(yán)格控制冰敷時(shí)間，而且最好不要直接將冰袋接觸皮膚，以免凍傷。

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