膝蓋疼痛怎么辦？冰敷一下吧。

　　腳踝崴了怎么辦？冰敷一下吧。

　　小腿腫了怎么辦？冰敷一下吧。

　　冰敷確實是個好建議，它有助于減輕疼痛，緩解炎癥，促進康復。但是如果冰敷方式不當，有可能會損傷冰敷處周邊的肌肉組織，延緩損傷愈合進程，甚至產(chǎn)生更嚴重的副作用。

　　在學會正確的冰敷之前，我們首先了解一下軟組織發(fā)生損傷后，機體的病理變化過程。 根據(jù)損傷的病理發(fā)展過程，急性軟組織損傷愈合過程大致可以分為早、中、后三個時期。

　　早期 ：又稱急性炎癥期，指傷后24或48小時以內(nèi)，組織周圍和局部出現(xiàn)紅腫熱痛以及功能障礙。

　　中期 ：指受傷24或48小時以后，出血已經(jīng)停止，急性炎癥逐漸消退，但局部仍有淤血和腫脹，此時肉芽組織形成并開始吸收，組織開始修復。

　　后期 ：損傷基本恢復，腫脹和壓痛等局部征象也已經(jīng)消除。

　　一、冰敷的原理

　　冰敷的使用正是在傷后的24到48小時以內(nèi)，由于損傷的發(fā)生機體會出現(xiàn)一系列的應激反應，如局部充血，機體釋放組織胺（可使血管擴張產(chǎn)生局部水腫）以及其它致痛因子。總結(jié)一下，冰敷的作用有以下幾點：

　　1. 冰敷使局部毛細血管收縮，降低傷處毛細血管壁的通透性，減少血漿滲出，進而減緩紅腫（因為腫痛是因為組織液增多造成的）；

　　2. 冰敷對表皮的神經(jīng)末梢有一個冷麻痹作用，所以有緩解疼痛的作用；

　　3. 冰敷通過降溫從而降低局部新陳代謝速率，并改變組織的反應過程，如減少以及減緩組織胺的釋放，減輕組織對疼痛的敏感性；減少血管內(nèi)皮細胞的作用和血栓的形成；減少氧自由基的釋放等等；

　　4. 冰敷還可以.降低傷口溫度，抑制病原體的活動，減少感染機率。

　　另外，還有很多研究表明：在創(chuàng)傷后的第一個24小時之內(nèi)，微循環(huán)障礙以及由其繼發(fā)的組織損傷反應并不明顯。所以冰敷要盡早，而且要持續(xù)一段時間。

　　以下是一個冰敷指南，讓你對冰敷有一個清晰的認識。

　　? 錯誤做法：跑前進行冰敷。 在跑前冰敷會麻痹身體部位，阻止神經(jīng)信號傳輸給大腦，使你不能夠在運動中適可而止。這可能導致你步伐的改變，增加了受傷的危險。

　　? 正確做法：跑后盡快冰敷。 無論傷痛是急性還是慢性，你到家后就需立即對受傷處冰敷。立即敷在患處的冰塊能夠緩解腫脹，開始促進患處康復。

　　? 錯誤做法：冰敷時間過長。 冰敷的時間不能超過20分鐘，否則會有凍傷的危險。冰敷的時間過長會引起局部發(fā)生缺血效應，直接影響局部組織的供氧和其它營養(yǎng)物資輸送，進而導致局部組織壞死。如果皮膚發(fā)紅，那么說明冰敷的時間就有點長了。一旦冰敷處出現(xiàn)麻木感，就要立即移開冰塊。

　　? 正確做法： 冰敷理想的時間是15到20分鐘。 如果冰敷的時間少于10分鐘，那么只是給皮膚降溫，而對皮膚下的肌肉組織基本不會有任何影響。在對傷痛冰敷數(shù)天之后，一般就能有所好轉(zhuǎn)。但是如果你的癥狀反而加劇了，比如在冰敷后你的膝蓋傷痛還是一直糾纏著你，那應該就醫(yī)。為了使冰敷的好處最大化，應該每天冰敷5次，各次間隔至少45分鐘。這樣可以使組織溫度保持很低，使炎癥最小化。

　　二、常見的冰敷種類有哪些？

　　▼1 冷噴霧

　　冷噴霧最快速的制冷方法。多用現(xiàn)成的冷鎮(zhèn)痛噴霧劑(氯己烷等)作局部噴射，這種器材目前在很多體育用品商店或則醫(yī)藥商店均可買到。

　　操作方法：將噴霧劑與皮膚垂直，距離30-40厘米，噴射8-10秒，至皮膚出現(xiàn)一層“白霜”。根據(jù)病情停止噴射20秒后可再噴射，建議現(xiàn)場處理時使用不超過3次。噴霧完成后，如能配合進行局部加壓包扎效果將更好。

　　▼2 冰桶

　　冰桶適應于肢體遠端損傷。

　　操作方法：在冰桶里加入冰水，將肢體如下肢浸在桶里，這樣就能使整個患部得到冰敷，注意要用彈性繃帶等進行壓迫，盡量不要讓腫脹外露。

　　▼3 冰袋

　　操作方法：用冰水混合物做介質(zhì)的冰袋，室溫高時要適當多放一點冰塊，因為室溫高冰塊化的就快，如果冰塊很快都化成了水，冰袋表面的溫度就會開始升高，后半程冰敷的效果就會受影響。 初次使用冰袋，可以在冰敷部位墊一條薄毛巾，不要包裹冰袋，冰敷一般維持15至20分鐘，所以最好讓冰塊在20分鐘左右融化掉。用過幾次就知道放多少冰塊最合適了，做到既不浪費有保證冰敷效果。

　　掌握規(guī)律后，也可以用薄毛巾包裹冰袋進行冰敷。冰敷的頻率和次數(shù)根據(jù)自己的實際情況，必要時可以增加到每2到3小時進行一次。對有骨性突起的部位冰敷 （比如腓骨小頭、脛骨結(jié)節(jié)、股骨內(nèi)上髁等），要嚴格控制冰敷時間，而且最好不要直接將冰袋接觸皮膚，以免凍傷。

　　三、如何選擇冰袋？

　　現(xiàn)在市場上可以買到各種各樣的冰袋，大體可以分為兩種：含冰凍介質(zhì)和不含冰凍介質(zhì)的。含介質(zhì)的類似于車載冰箱中的冰盒，其冷容量可以達到同體積冰的6倍。這種冰袋在冷藏和保鮮時使用方便且效率高，但由于初始表面溫度過低，而且不恒定，用于肢體冰敷時效果并不好，甚至不安全，有時會引起凍傷。相比之下，不含介質(zhì)的冰袋效果較好，利用冰水混合物作為介質(zhì)，這種冰袋表面溫度恒定，作用持久。

　　含冰凍介質(zhì)的冰袋

　　不含冰凍介質(zhì)的冰袋

　　除了去市場上買冰袋，還有一種更為經(jīng)濟的方法：自制冰袋。

　　材料：中號保鮮袋（超市購買，每次用兩個），冰塊（冰箱冰格自制，或到KFC或麥當勞化緣），自來水。

　　1）一般用1份冰+2份水，冰水混合后占冰袋容量的1/2即可。

　　2）封口時，先把水面上方的空氣排出，在接近袋口的位置打結(jié)（A），不要緊貼水面打結(jié)（B），也不要半袋空氣半袋水（C）。這樣有三個好處：

　?、俦粫枪墓牡?，放置時不易滑落；

　?、谠龃蟊推つw的接觸面積；

　?、郾鼉?nèi)沒有空氣；

所以冰敷時不會造成周圍是冰水中間是空氣的情況，使冰敷均勻。

　　3）封口扎緊后，外面再套一層保鮮袋，保鮮袋質(zhì)量良莠不齊，弄個水漫金山就狼狽了，特別是有傷口的地方，會引起傷口進一步感染。

　　“細節(jié)決定成敗”，科學有效的正確冰敷，可以最大限度的減輕痛苦，促進損傷愈合進程，減少不必要的麻煩。

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