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安眠藥的使用注意事項(xiàng)

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月12日 16:30

  安眠藥又名安定。本品白色或類白色結(jié)晶性粉末;無臭,味微苦。幾乎不溶于水,可溶于鹽酸。遇酸或堿及受熱易水解,口服藥物在胃酸的作用下開環(huán),進(jìn)入堿性腸道又重新環(huán)合成原藥。因此,不影響藥物的生物利用度。抗焦慮,停藥后代償性反跳較輕,停藥困難輕。后遺效應(yīng)較輕。安全范圍大。

1安眠藥的使用注意事項(xiàng)

  1、從醫(yī)師推薦劑量開始使用:不要擅自加藥或減藥

  2、避免與酒精并服:安眠藥與酒精并用會加強(qiáng)藥效。

  3、服藥后立刻上床:若沒有立刻上床睡覺.可能會造成短暫的失憶,或是夢游的情形發(fā)生。

  4、是否天天吃藥要按臨床癥狀進(jìn)行:避免長期規(guī)律使用,導(dǎo)致的心理或是生理上的依賴。

  5、與醫(yī)師討論藥效:若已經(jīng)按照醫(yī)師指示的劑量服用,但效果還是不佳,或是使用后副作用明顯、無法忍受時(shí),應(yīng)該與醫(yī)師討淪是否應(yīng)該調(diào)整劑量或是更換其它藥品。

  6、在停藥前要與醫(yī)師討論停藥的時(shí)機(jī)及方式,且要逐次減低,避免出現(xiàn)反彈性失眠。

  7、老人、孕婦、肝病當(dāng)心劑量,須先跟醫(yī)師討論適不適合服用,或是應(yīng)該要減低劑量。

  8、注意服用劑量。安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,少量服用可催眠,過量則可致中毒。

2安眠藥的副作用

  1、宿醉現(xiàn)象

  幾乎所有的催眠藥都存在“宿醉”現(xiàn)象,許多失眠患者服藥后能安然入睡,但醒來后卻昏昏沉沉,頭昏腦脹,無法集中注意力。日長月久,還會嚴(yán)重影響正常的工作、生活和人際關(guān)系。

  2、噩夢連連

  催眠藥還會產(chǎn)生一個(gè)較為麻煩的現(xiàn)象,就是服用后可能做噩夢,發(fā)生率大約在10%左右。這讓患者睡得更不安穩(wěn),失去了服藥的意義。

  3、戒斷反應(yīng)

  停藥時(shí),可能會出現(xiàn)一系列癥狀,如頭痛頭暈、惡心嘔吐、震顫譫妄,甚至驚厥等。

  4、老年癡呆

  長期服用催眠藥,可能會導(dǎo)致記憶力逐漸減退,有可能發(fā)展為老年癡呆癥。

3哪些人群不宜服用安眠藥

  有很多人都飽受著失眠的痛苦,而且大多數(shù)人都喜歡用藥物來解決,但是專家稱:安眠藥不是解決失眠的最好方法,也并不是所有的人都適合吃安眠藥,那么哪些人失眠不適合吃安眠藥呢?

  哪些人失眠不適合吃安眠藥?

  1.孕婦忌服安眠藥。有的安眠藥可能使胎兒畸形,還可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡。

  2. 哺乳期婦女。如在哺乳期服用安眠藥,安眠藥的成分可能轉(zhuǎn)移到母乳內(nèi),對新生兒造成不良影響。

  如果母親在哺乳期中服用安眠藥,需避免授乳。

  3.年老體弱者。因?yàn)槿绻幬锇滋鞖埩糨^大,會有頭暈和走路不穩(wěn)等副作用,可能給年紀(jì)大、身體較弱者帶來危險(xiǎn)。

  4.有心臟、肝臟及腎臟障礙者。安眠藥主要在肝臟轉(zhuǎn)化,由腎臟排除,肝腎疾病患者不宜服用安眠藥。

  5.睡眠呼吸障礙者。安眠藥能加深中樞抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫?;颊卟灰朔冒裁咚帯?/p>

  6.急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者。這些患者服安眠藥癥狀會急劇惡化。

  7.喝酒后不宜服用安眠藥。酒精和安眠藥一樣有抑制中樞神經(jīng)作用,不要同時(shí)使用,以免中樞神經(jīng)過度抑制造成傷害。

  哪些人失眠不適合吃安眠藥?這把你知道了吧。專家提醒,安眠藥治療失眠的效果雖然好,安全范圍也較大,但是如果超過正常治療劑量或長期使用正常治療量都可形成藥物依賴。所以如果你失眠,建議您去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

4安眠藥吃多了患者會上癮么

  經(jīng)常會有人認(rèn)為不服用安眠藥睡眠就會不好,只有服了藥后才能睡好,所以我已經(jīng)依賴安眠藥了。其實(shí)這不能稱為依賴。所謂成癮性簡單說就是為了趨利避害而不斷使用某種藥物。

  治療失眠要根據(jù)具體情況采用不同的方法

  1、由于倒時(shí)差,睡眠環(huán)境的改變、當(dāng)天比較興奮或明天有什么重要的事情要處理出現(xiàn)的偶爾性或短期失眠,可按需服用安定。

  2、長期失眠或因?yàn)橐钟艚箲]而引起的失眠需聯(lián)合運(yùn)用抗抑郁藥和安定。

  3、精神分裂癥引起的失眠要運(yùn)用抗精神病藥,積極控制精神癥狀才能改善失眠。

  4、其他器質(zhì)性疾病所致失眠需積極治療原發(fā)疾病并根據(jù)需要按需服用苯二氮卓類藥物。(柳輝艷 整理)

  不要錯(cuò)誤認(rèn)識安眠藥

  觀點(diǎn)1:安眠藥不能用,一用就上癮。

  這類人群過分夸大了安眠藥的成癮性,把安眠藥歸入“毒品”范疇。這實(shí)在是一個(gè)大誤區(qū)。我告訴患者:大部分患者使用安眠藥一段時(shí)間后好了,逐漸緩慢減藥,安眠藥是可以順利停用的。

  觀點(diǎn)2:安眠藥是藥,既然失眠我就用,隨意用。

  這些人往往一粒不夠用兩粒,兩粒不行用三粒。他們很“勇敢”,自己在家“悶著頭”吃藥,或者隨便到藥店自己挑一種吃。這樣的患者往往會亂用 安眠藥甚至濫用,長期依賴安眠藥幫助睡眠,比較容易造成成癮。要知道,安眠藥的使用有其特殊性,安眠藥屬于國家管制的藥品。不是所有的醫(yī)生都懂得安眠藥如 何使用的,也不是所有醫(yī)生都有安眠藥的處方權(quán),安眠藥的使用需要專業(yè)的培訓(xùn)。安眠藥只有在有處方權(quán)的??漆t(yī)生指導(dǎo)下服用才是安全的。

  觀點(diǎn)3:保健品比藥物更安全。

  還有一類人群因?yàn)槭苁叩睦_,感覺很痛苦,一旦聽到朋友、好心人的說法,馬上就會掏錢去買保健品,以希望快捷地解決問題。他們往往容易輕 信廣告、甚至?xí)嘈裴t(yī)托導(dǎo)致受騙上當(dāng)。有的保健品臨時(shí)有效,但是并沒有切實(shí)幫助患者解決問題,短期的失眠可能因?yàn)闆]有及時(shí)治療拖成了慢性的失眠,后悔莫 及。浪費(fèi)了金錢,還消除不了痛苦。

5誤吃安眠藥中毒怎么辦?

  誤吃安眠藥中毒怎么辦?近年來,由于在各種原因有影響下,失眠人群日漸龐大,因此相應(yīng)的安眠藥的市場也日漸受到人們的關(guān)注。安眠藥種類較多,常用安眠藥有苯巴比妥(魯米那)、眠爾通(安寧)、速可眠(司可巴比妥)、利眠寧、氯丙嗪(冬眠靈)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。中毒主要源于服用過量或一次大量服用。中毒后引起呼吸中樞及血管中樞抑制,甚者可損害毛血管。上述藥物藥理作用不盡相同,但中毒后的臨床癥狀和急救原則基本相似。

  安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。用小劑量可鎮(zhèn)靜,中等量可催眠,大劑量可抗驚厥。如起過常用量的5~6倍量即可中毒,中毒者多可查及有服用安眠藥病史,出現(xiàn)昏睡不醒,肌肉痙攣,血壓下降,呼吸變淺變慢,心跳緩慢,脈搏細(xì)弱,甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時(shí)可因呼吸抑制而致死。

  安眠藥中毒的表現(xiàn):

  1、神經(jīng)系統(tǒng):頭暈記憶力消失嗜睡共濟(jì)失調(diào)知覺消失腱反射消失嚴(yán)重者昏迷抽搐瞳孔擴(kuò)大對光反應(yīng)消失。

  2、呼吸循環(huán)系統(tǒng): 初期呼吸速率減慢且規(guī)則以后則呼吸減慢而不規(guī)則嚴(yán)重時(shí)呼吸困難紫紺脈搏加速血壓下降尿少循環(huán)衰竭。

  3、皮膚可見有皮疹惡心嘔吐便秘。

  4、安眠藥一次進(jìn)量多時(shí)間長而未發(fā)現(xiàn)的病人可導(dǎo)致死亡。

  安眠藥中毒可分三度:

  1、輕度中毒:嗜睡,出現(xiàn)判斷力和定向力障礙、步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、眼球震顫。各種反射存在,體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。

  2、中度中毒:淺昏迷,用強(qiáng)刺激可喚醒,不能答問,很快又進(jìn)入昏迷。腱反射消失、呼吸淺而慢,血壓仍正常,角膜反射、咽反射存在。

  3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。后期全身肌肉弛緩,各種反射消失。瞳孔對光反應(yīng)存在,瞳孔 時(shí)而散大,時(shí)而縮小。呼吸淺而慢,不規(guī)則或呈潮式呼吸。脈搏細(xì)速,血壓下降。

  如何判斷?

  1、有口服或注射大劑量巴比妥類藥物史,并有以下癥狀,容易確診。輕度乾有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語言遲鈍、皮疹等。重度乾有呼吸變慢、不規(guī)則,瞳孔縮小,血壓下降,昏迷,

  2、尿少,黃疸,出血等。呼吸麻痹,心力衰竭而死。

  如何急救?

  安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時(shí)間、空腹與否,以及 個(gè)體體質(zhì)差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫(yī)院診治。

  1、如病人清醒在中毒6小時(shí)以內(nèi)時(shí),可用手指、筷子刺激咽喉而致嘔催吐,用水或1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。如超過6小時(shí),藥被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸鈉20g導(dǎo)瀉(忌用硫酸鎂)。

  2、昏迷者可手導(dǎo)引或針刺人中、涌泉穴。

  3、患者宜平臥,盡量少搬動頭部。

  4、及時(shí)清除口、鼻內(nèi)的分泌物,保持呼吸通暢。呼吸困難立即吸氧。

  5、有條件時(shí)可選用中樞興奮藥可剎米、山梗菜堿、戊四氮等。還可靜脈滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,有促藥物排出的作用。

  6、對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注,有驚厥者可用異戊巴比妥,昏迷時(shí)給予鹽酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等興奮劑。

  7、還可加用護(hù)肝藥以保護(hù)肝臟,促進(jìn)代謝。

  8、中毒嚴(yán)重者可采用血液透析療法。

  搶救成功后可以應(yīng)用非處方鎮(zhèn)靜助眠藥及神經(jīng)營養(yǎng)劑如谷維素片、維生素b1、維生素b6及純中藥制劑如九味神安膠囊等調(diào)理治療。如谷維素具有調(diào)整植物神經(jīng)功能、穩(wěn)定情緒、減輕焦慮和緊張狀態(tài)、改善睡眠的作用,可用于神經(jīng)衰弱的治療,而且谷維素可與維生素b1合用。九味神安膠囊能夠鎮(zhèn)靜安神,固精鍵脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血,所以能有效調(diào)治神經(jīng)衰弱和失眠。維生素b1是身體糖代謝所必需的物質(zhì),缺乏時(shí),就可能引起心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。本品可用于營養(yǎng)不良以及神經(jīng)衰弱的輔助治療,一般都是與谷維素合用來治療神經(jīng)衰弱。維生素b6主要作用在人體的血液、肌肉、神經(jīng)、皮膚等。功能有抗體的合成、消化系統(tǒng)中胃酸的制造、脂肪與蛋白質(zhì)利用(尤其在減肥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充)、維持鈉/鉀平衡(穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng))。缺乏維生素b6的通癥,一般缺乏時(shí)會有食欲不振、食物利用率低、失重、嘔吐、下痢等毛病。嚴(yán)重缺乏會有粉刺、貧血、關(guān)節(jié)炎、小孩痙攣、憂郁、頭痛、掉發(fā)、易發(fā)炎、學(xué)習(xí)障礙等。谷維素片、維生素b1、維生素b6及九味神安膠囊等綜合調(diào)理也可以修復(fù)安眠藥給機(jī)體神經(jīng)組織帶來的損傷。

  護(hù)理

  1、病情觀察:定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射、角膜反射,若瞳孔散大、血壓下降、呼吸變淺或不規(guī)則,常提示病情惡化,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便采取緊急處理措施,作重病記錄并記錄24小時(shí)液體出入量。

  2、保持呼吸道通暢 有嘔吐物或痰液時(shí),應(yīng)及時(shí)用吸痰器吸出,若呼吸道不暢,必要時(shí)做氣管切開或使用呼吸機(jī)。

  3、意識不清者注意體位,仰臥位時(shí)頭偏向一側(cè),或側(cè)臥位,均可防止舌向后墜阻塞氣道。定時(shí)翻身拍背,減少肺部感染或褥瘡的發(fā)生,定時(shí)作口腔護(hù)理。

  4、持續(xù)吸氧,預(yù)防腦水腫的發(fā)生。

  5、加強(qiáng)飲食護(hù)理,患者意識不清超過3~5天,營養(yǎng)不易維持,可有鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)及水分,一般給予高熱量、高蛋白易消化的流質(zhì)飲食。

  6、做好心理護(hù)理,若是自殺病人,待其清醒后,要有的放矢的做好心理護(hù)理,盡可能的解除病人的思想問題,從根本上消除病人的自殺念頭,應(yīng)密切觀察病人,避免病人獨(dú)處,防止病人有自殺的機(jī)會。

  以上內(nèi)容是對“誤吃安眠藥中毒怎么辦?”的簡單介紹,希望對長期以安眠藥助眠的朋友們有所幫助,如果您還想了解更多關(guān)于安眠藥方面的內(nèi)容,請登錄有問必答網(wǎng)進(jìn)行提問,我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。

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