精選 頸椎病的防與治

作者：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院韓樹峰 工作緊張,長期伏案,這是時下很多職場人士的工作狀況,長此以往,頸椎病便會悄悄找上門來。為了能夠更好地了解頸椎病,首先我們應(yīng)該了解一 下頸椎的結(jié)構(gòu)和功能。人的脊柱分為頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎四部分,頸椎是最上面的部分,位于頭和胸椎之間,正是來自這短短七節(jié)頸椎的疾病,不知讓多少人陷入痛苦的深淵。 人體的脊柱,每一節(jié)脊椎骨之間,都是一個關(guān)節(jié)。有了這個關(guān)節(jié),才能有柔軟的活動度。 每個椎體之間最重要的部分就是椎間盤。有點兒像彈簧,有一定彈性,比較柔軟。椎間盤之所以能夠像彈簧一樣工作,源自其非常復(fù)雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu),而通常情況是,結(jié)構(gòu)越復(fù)雜的東西越容易出問題。 頸椎病的發(fā)病機理 ： 人們在點頭、搖頭時,頸椎活動是最大的;人們坐下,站起來,做彎腰動作時,腰椎活動度也是非常大的。 人這一生當(dāng)中會點多少次頭、搖多少次頭、彎多少次腰呢?不計其數(shù)。所以長年累月下來,椎間盤就會發(fā)生退變。退變以后會發(fā)生什么結(jié)果呢?彈性首先會下降,彈性下降就會發(fā)生一種改變,叫做椎間盤突出,超出了椎體的邊緣,向后突出了,后面正好是脊髓和神經(jīng),突出的椎間盤就會壓迫脊髓和神經(jīng)。我們都知道,是脊髓和神經(jīng)把大腦指令傳遞到四肢或者內(nèi)臟的,那么神經(jīng)如果受到壓迫后,就會發(fā)生一些病態(tài)變化,如果是負責(zé)感覺的神經(jīng)受到壓迫,我們就會覺得疼痛、麻木;如果是支配肌肉運動的神經(jīng)受到壓迫,所支配的肌肉就會癱瘓。 生活中的不良習(xí)慣 大家都知道,有一個成語叫作高枕無憂,所以很多人以為, 枕頭高一點肯定對健康有利,其實這是非常錯誤的。喜歡把枕頭墊的很高的人,睡醒后脖子非常容易落枕。 枕頭的高度到底多高合適呢?告訴大家一個簡單的評判辦法,躺在床上時,頭和脖子的角度應(yīng)該跟立正姿勢時候差不多。假如是仰臥位睡眠,您應(yīng)該就能看見天花板,你不能躺在床上還能看到墻上的電視,側(cè)臥時候也是一樣,只要躺下后脖子能夠保持平直,就是一個健康的枕頭高度。 我們還可以做一個小圓柱枕頭,直徑大約是10到12厘米,把它枕在脖子后方,枕上以后頭會輕輕的向后仰,因為頸椎病經(jīng)常是因為頭向前屈的時間太多了,所以治療時你要盡量地讓它后仰,就會有比較好的效果。 也有人提倡用一個啤酒瓶子枕到脖子后面,從理論上講也是可以的,枕上這個啤酒瓶子以后,只要不覺得太硬,覺得比較舒適的話,是完全可以的。 再有就是伏案工作的時候,每隔半小時要停下來,活動活動脖子,但這個活動動作是不是越大越好呢? 我們的建議是:如果是年輕人,活動可以范圍大一些;如果是中年以上,頸椎已經(jīng)開始發(fā)生退變了,就不適宜做過大范圍的動作。只要把工作停下來,脖子放松一下,前后角度不要太大,讓繃緊的肌肉得到休息就可以了。 現(xiàn)在很多人都離不開電腦,工作、學(xué)習(xí)、娛樂、上網(wǎng)聊天,長時間地盯著電腦屏幕,頸椎處在一個固定姿勢上,時間長了也會導(dǎo)致頸椎退變。還有一些女同志織毛衣,用的時間很長,聚精會神的織,頸椎老處在彎曲的姿勢下,也很容易導(dǎo)致頸椎病。還有人們娛樂的時候打麻將,長時間盯著麻將牌,頸椎也同樣處在彎曲姿勢下。 頸椎病的常見癥狀 頸椎病可以分成很多類型,最常見的叫作神經(jīng)根型,這一類型的常見癥狀出現(xiàn)在上肢, 如疼痛、麻木、酸困、手指活動不靈活等,上肢疼痛可以出現(xiàn)在很多部位,最常見的是脖子和肩膀這一帶,叫作頸肩痛。有一些人前胸部也可以有疼痛,還有一些人是肩胛骨一帶疼痛。 另外,胳膊的任何部位都可能會有疼痛、酸困等不舒服感覺,所以大家在平常發(fā)現(xiàn)上肢的疼痛,就要想想是不是頸椎出問題了,可先做一次頸椎檢查。 還有一種類型叫脊髓型頸椎病。這個類型診斷起來稍微有點兒困難,它的特點一般是先出現(xiàn)下肢僵硬和不靈活,一開始總覺得兩條腿走路不太靈活,動作也顯得笨拙,不像以前那么靈活了。還有一些人稍微走快點兒就容易摔跤,然后慢慢地才出現(xiàn)上肢麻木、活動不靈活的癥狀,拿筷子、系扣子等比較精細的動作做起來都覺得不像以前了,這一類病人的頸部也不一定有癥狀,大部分都是找到專科大夫后,經(jīng)過詳細的分析和檢查才發(fā)現(xiàn)原來是得了脊髓型頸椎病。 以往認為，再有一種類型是椎動脈型,這種類型少見,主要特點是眩暈。但是，現(xiàn)在主流觀點認為，頭暈與頸椎無關(guān)。 頸椎病的治療 上肢疼痛,甚至腿腳不靈活,都可能是頸椎病給我們帶來的痛苦,看來頸椎病的名堂還挺多,治標還得治本,搞清病癥原因,才好對癥下藥。 牽引:從機理上講就是通過牽引把椎體之間的距離拉開一些,讓變形的椎間盤盡量復(fù)原,以減輕其對神經(jīng)的壓迫,牽引的辦法適合于大部分頸椎病病人,尤其適合于神經(jīng)根型。如果你平時工作很忙,沒有太多時間去醫(yī)院看病,而最近又發(fā)現(xiàn)胳膊或者肩膀周圍總覺得有點兒麻木、酸困、不太舒服,不妨試著做一做牽引。 運動療法:通過健身活動來恢復(fù)頸椎彈性也是很好的辦法。天氣好的時候放放風(fēng)箏,頭向上看風(fēng)箏的動作就是一個治療動作;;然后是游泳,一個標準的蛙泳姿勢里,抬頭換氣的時候,頭部和頸椎、腰椎都是一個后仰動作。但要注意的是,運動療法主要適用于頸椎病癥狀基本緩解,或者呈慢性狀態(tài)時,如果是在癥狀急性發(fā)作期內(nèi),不建議大家使用這種方法。特別是有較明顯脊髓受壓癥狀者,更不應(yīng)該使用這種方法。 理療:理療有很多種方法,也包括老百姓說的烤電。如果頸椎病癥狀比較重,用牽引辦法見效比較慢的時候,建議大家去醫(yī)院里的康復(fù)科或者叫理療科,請專業(yè)大夫幫你選擇一種適合你的理療辦法。 藥物治療:第一種是止疼藥。因為很多頸椎病疼痛都比較明顯,常見止疼藥如雙氯滅痛、芬必得、西樂葆、撲熱息痛等,都可以起到很好的止疼作用,但在服用時要注意一些禁忌情況。比如說有的藥，心臟病人不要吃, 或者慎重吃; 有的藥有胃病的要注意不要吃; 有一些藥連續(xù)服用不能超過五天, 還有的藥連續(xù)吃不能超過三星期。剛才介紹的這幾種,都是副作用比較小的,但也要注意，認真閱讀說明書。 第二種是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,現(xiàn)在比較常用的、價格也比較便宜的一種藥叫作甲鈷銨, 頸椎病是因為神經(jīng)受到壓迫、受到刺激以后產(chǎn)生的癥狀,所以神經(jīng)營養(yǎng)的藥物能夠改善癥狀。還有一些更常用的、更便宜的如維生素B1、維生素B６,也都能夠營養(yǎng)神經(jīng)。 第三種是改善血液循環(huán)的藥物,因為神經(jīng)受了壓,所以神經(jīng)本身的血液循環(huán)也就比較差,改善血液循環(huán)的藥物很多屬于中成藥,服用起來也比較方便。 手術(shù)治療: 如果您在使用了上面介紹的這些方法后,療效還是不太好,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。 一般人聽起來都比較害怕手術(shù),但有很多病人確實需要手術(shù)治療,比如說頸椎病中的脊髓型, 通常保守治療效果都不太理想,一般建議盡早手術(shù)治療。 因為脊髓型頸椎病是因為椎間盤突出以后直接壓迫了脊髓,導(dǎo)致下肢活動不靈活,走路笨拙,有的病人大小便控制的也不好。如果受壓時間較長,就變成不可逆的變化。 大家害怕手術(shù)主要是害怕引起癱瘓,但這種病人實際上已經(jīng)是一種癱瘓了,只不過是一種不完全的癱瘓,做手術(shù)出現(xiàn)癱瘓的風(fēng)險有沒有呢?確實有,但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,做這種手術(shù)發(fā)生癱瘓的概率應(yīng)該是很低了。 最后,建議大家在平常生活當(dāng)中要時時刻刻小心呵護你的頸椎,比如說在工作的時候,要經(jīng)常停下來休息休息、放松放松、活動活動,睡覺的時候一定要注意自己的枕頭。如果癥狀比較明顯,比較嚴重,通過自我保健方法不行,一定要來醫(yī)院,找專科大夫治療!

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