原創(chuàng) 時(shí)占祥 全球醫(yī)生組織 來(lái)自專輯互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐規(guī)范準(zhǔn)則

昨天，Teladoc公布了一項(xiàng)顛覆遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)的驚人投資兼并，出手185億美元拿下一家規(guī)模不大、但很專業(yè)的慢病管理公司 Livongo。說(shuō)實(shí)話，沒(méi)有新冠疫情，互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)界很難有如此驚人之舉！

為此發(fā)了篇微文也引起了業(yè)界朋友的熱議(參見|)。國(guó)際業(yè)界人士也對(duì)Teladoc巨資收購(gòu)提出了十個(gè)迫切問(wèn)題(和分析)，深度關(guān)注動(dòng)態(tài)。

投資界喜歡“獨(dú)角獸”，或投資具有潛力和奇才的初創(chuàng)公司。合并后的Teladoc將是互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域名副其實(shí)的數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療健康服務(wù)的獨(dú)角獸，很可能是巨獸！

因?yàn)樗袕?qiáng)大的互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)平臺(tái)和醫(yī)生資源，以及豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，不僅能維持現(xiàn)有慢病患者客戶，還能繼續(xù)吸引大量新用戶，包括保險(xiǎn)公司和企業(yè)雇主等。

事實(shí)上，在此次疫情中，他們已經(jīng)布局和拓展了一些尚未開墾的疆土——虛擬居家慢病管理和虛擬門診，以及正在開發(fā)的AI醫(yī)療平臺(tái)。

Teladoc已完成AI機(jī)器人遠(yuǎn)程醫(yī)療和慢病管理系統(tǒng)研發(fā)，參加周日晚講座獲悉詳情(微信GlobalMD)

在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)如此規(guī)模的投資，沒(méi)有此次疫情特殊狀況很難說(shuō)服投資者和股權(quán)方。

疫情讓人們或多或少感受到了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和居家健康管理的迫切需求，最重要的是政府頒布了一系列政策和法規(guī)，是對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療模式極大利好和支持。比如說(shuō)，患者首診不需要去醫(yī)生診所；免除醫(yī)事服務(wù)費(fèi)(co-pay)；診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等同于面對(duì)面門診，等等。

部分慢病患者和千禧客戶，他們更愿意選擇和醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻交流或咨詢健康問(wèn)題，因?yàn)檫@樣可以獲得同樣質(zhì)量的專業(yè)服務(wù)。

還是關(guān)注一下業(yè)界人士提出的迫切問(wèn)題吧。

一、政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)此兼并交易有何看法？

首先，如此規(guī)模的兼并交易必須得到監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)才能最終完成。類似投資兼并醫(yī)療健康項(xiàng)目就是被審查至今。例如谷歌收購(gòu)Fitbit，一家可穿戴智能健康管理公司，監(jiān)管機(jī)構(gòu)認(rèn)為谷歌可能形成行業(yè)壟斷之勢(shì)，故此已審議了一年，至今仍沒(méi)有下文。

當(dāng)然，Teladoc和Livongo兼并相比谷歌收購(gòu)Fitbit的規(guī)模相差甚遠(yuǎn)，不是一個(gè)數(shù)量級(jí)。此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)仍然相對(duì)分散，新公司Teladoc業(yè)務(wù)規(guī)模遠(yuǎn)沒(méi)有谷歌那樣碩大無(wú)比。

醫(yī)健投資專家認(rèn)為不必?fù)?dān)心這種合并或壟斷，反而應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)，因?yàn)樗鼊?chuàng)造了一種更偉大、更完善的社會(huì)醫(yī)療健康管理模式，即虛擬數(shù)字化健康產(chǎn)業(yè)。

如果虛擬醫(yī)療到如此地步，在家虛擬就診也好

二、對(duì)競(jìng)爭(zhēng)者意味著什么？

此次遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)收購(gòu)慢病管理項(xiàng)目，有望在虛擬健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域引發(fā)不同尋常的活力。不會(huì)是一家獨(dú)角獸，會(huì)有更多企業(yè)投資兼并項(xiàng)目出現(xiàn)。顛覆醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)或是由此引爆！

業(yè)界人士分析認(rèn)為，那些中小規(guī)模慢病管理服務(wù)公司將面臨更大挑戰(zhàn)，不得不和強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手競(jìng)爭(zhēng)慢病居家管理企業(yè)客戶，因?yàn)槠髽I(yè)和保險(xiǎn)公司希望選擇有實(shí)力、有經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)平臺(tái)，并且給出服務(wù)價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)(低價(jià)競(jìng)爭(zhēng))。

Teladoc與Livongo合并后，這些顯而易見的商業(yè)策略將得到貫徹實(shí)施，讓其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手更加困難，甚至無(wú)法生存。當(dāng)然，也可以選擇投靠遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)界其他大款。

也有業(yè)界行家指出，醫(yī)療服務(wù)健康管理與其他服務(wù)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目迥然不同，具特殊專業(yè)性，不會(huì)出現(xiàn)巨無(wú)霸壟斷（醫(yī)院既是如此）。

一家腎病慢病管理遠(yuǎn)程醫(yī)療公司負(fù)責(zé)人說(shuō)“每個(gè)人/每家遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)或虛擬門診服務(wù)都有各自強(qiáng)項(xiàng)，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)擊垮那些已深入人心的優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)或虛擬健康管理項(xiàng)目。有些獨(dú)特的保健技術(shù)是針對(duì)腎臟疾病和終末期腎臟疾病患者，這些都具有技術(shù)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

但是，像Amwell同樣規(guī)模的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)平臺(tái)公司而言，他們是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，已經(jīng)意識(shí)到居家慢病管理服務(wù)將從”藍(lán)?！白兂伞奔t?！埃?jìng)爭(zhēng)兼并其他中小公司，瓜分虛擬慢病服務(wù)市場(chǎng)將不可避免。

總之，此次兼并投資不僅具有風(fēng)向標(biāo)的意義，更是讓互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)界看清楚了未來(lái)5-10年互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和必爭(zhēng)之地。

這是Teladoc公司官網(wǎng)公布的使命和遠(yuǎn)景

三、此次兼并會(huì)引發(fā)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)界整合浪潮？

投資專家認(rèn)為此次兼并肯定會(huì)刺激并購(gòu)浪潮，較小公司會(huì)爭(zhēng)先恐后調(diào)整好自己的位置和商業(yè)模式，希望在遠(yuǎn)程醫(yī)療虛擬慢病管理服務(wù)項(xiàng)目中找準(zhǔn)位置，待價(jià)而沽。

對(duì)于希望被收購(gòu)或交易的較小競(jìng)爭(zhēng)者而言，這是最期盼的出路之一，也是福音。

Manatt風(fēng)險(xiǎn)投資基金資深專家Lisa Suennen認(rèn)為，兼并公司的目的是合理整合業(yè)務(wù)，重新估值市場(chǎng)。那些具有垂直領(lǐng)域的數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療和虛擬健康服務(wù)項(xiàng)目，尤其是數(shù)字化服務(wù)產(chǎn)品將是絕佳的候選技術(shù)和業(yè)務(wù)范疇。

投資界人士甚至希望把遠(yuǎn)程醫(yī)療，數(shù)字健康咨詢和虛擬慢病醫(yī)護(hù)管理等所有子領(lǐng)域都進(jìn)一步整合和兼并，形成全新的、以AI技術(shù)平臺(tái)為引擎的智能化醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)方陣。

還有七個(gè)迫切需要了解的問(wèn)題和解答

4、合并后新公司的文化如何傳承或融合？

5、這筆交易對(duì)患者意味著什么？

6、對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生意味著什么？

7、合并后遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能否納入聯(lián)邦醫(yī)保？

8、新公司將成為健康大數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)歸誰(shuí)？

9、虛擬健康產(chǎn)業(yè)的未來(lái)會(huì)像制藥產(chǎn)業(yè)有專利壁壘或社交媒體那樣跟風(fēng)追星？

10、此次投入巨資是遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)成熟標(biāo)志或過(guò)度繁榮標(biāo)志？

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