肥胖指南發(fā)布:減腰圍比減體重更重要!
減肥=“掉肉”?不是這么簡單。
近日,歐洲發(fā)布的一份“接地氣”的肥胖成人患者管理指南指出,鑒于內(nèi)臟脂肪會增加心臟代謝風(fēng)險,減腰圍比減體重更重要!
這份指南強(qiáng)調(diào)以患者為中心,其中與眾不同之處還在于,很注意與患者的溝通,一則關(guān)注肥胖患者的心理健康給予患者尊重,加強(qiáng)患者自信;二來激發(fā)患者減肥動機(jī)和改變不良生活方式信心。

如何成功減肥?指南給出以下建議。
1. 與肥胖患者溝通時,要告知心臟病和糖尿病等疾病的風(fēng)險,加強(qiáng)其對肥胖的認(rèn)識。
2. 評估患者減肥動機(jī),建議最佳減重量,囑其適度瘦身有益健康(如減重3%~5%)。
3. 在對患者心理進(jìn)行評估時,對于存在飲食失調(diào)、睡眠障礙、抑郁等情況時要積極給予治療。
4. 了解患者減重之路的“攔路虎”,并盡可能掃清障礙。
5. 與患者一起制定減肥日志,給予體脂減少和腰圍減少來確立實際目標(biāo),注意不是僅體重減少。
6. 肥胖治療的首要目標(biāo)是穩(wěn)定體重,不要胖下去。在最初幾個月里,醫(yī)生要每隔1~2周監(jiān)測其體重和腰圍,以評估治療策略的效果。如果見效,在6個月后,則改為每月監(jiān)測一次體重和腰圍。
7. 施加治療時,要從患者感興趣和關(guān)注的部分來,比如從體力活動、心理方面、飲食行為和營養(yǎng)方面考慮一下。
8. 在減重時,以改變生活方式為重來減少體脂量,尤其是加強(qiáng)體力活動;有合并癥時,必要時可用藥物治療。值得注意的是,無論體重減少多少,都注意首先治療肥胖合并癥很重要。
9. 肥胖者如果生活方式改善和行為治療都失敗,可以試著考慮藥物治療和減重手術(shù)治療。
10. 對于健康的肥胖者,還需改善生活方式盡可能保持代謝健康。
11. 減肥后,要讓患者了解體重反彈后的風(fēng)險。長期體重管理包括堅持生活方式、饑餓管理、設(shè)立目標(biāo)并定期自我評估。
怎樣算減肥成功?
指南指出,如果肥胖患者能長期改善生活方式,改善體脂,減少合并癥并且代謝健康,體重穩(wěn)定或減重5%~10%,而且體型改善,自信且對自我肯定,生活質(zhì)量改善,并且還有動力和信心堅持健康的生活方式,即可視為減肥成功。
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