大家都知道要健康生活，綠色飲食。但是很多人還不知道，有些食物過量食用也會產(chǎn)生類似藥品的作用，特別是在服藥期間，若飲食搭配不當(dāng)，不僅會影響藥效，甚至還會產(chǎn)生毒副作用。那么，到底哪些藥物在飲食方面有特殊禁忌呢？筆者整理了一些常用藥物與食物的搭配禁忌，列舉如下。

抗凝藥

華法林是常用的口服抗凝血藥，其抗凝效果極易受食物和營養(yǎng)品的影響。富含維生素K的食物，如花菜、卷心菜、豆角、菠菜、豌豆、納豆、胡蘿卜等可抵消華法林對由維生素K決定的凝血因子合成的影響，從而降低其抗凝效果。

飲食中蛋白質(zhì)攝入不足可引起低蛋白血癥，而低蛋白血癥可以導(dǎo)致華法林血漿結(jié)合蛋白水平降低，血漿中游離型藥物濃度增加，療效增強(qiáng)，容易引發(fā)出血的不良反應(yīng)。

因此，當(dāng)患者口服華法林進(jìn)行抗凝治療時，應(yīng)盡量保持飲食結(jié)構(gòu)的平衡，不要盲目添加營養(yǎng)品，并定期監(jiān)測INR值。

降壓藥

肉類和海鮮制品能使血漿尿酸水平升高，而奶制品（特別是低脂奶）則可使尿酸水平降低。因此，在服用呋塞米（速尿）等能易引起高尿酸血癥的利尿降壓藥時，應(yīng)避免食用大量肉制品和海鮮制品，而應(yīng)增加奶制品的攝入。

保鉀利尿藥（如螺內(nèi)酯）能減少腎臟分泌鉀離子，易導(dǎo)致高鉀血癥，因此服藥期間，應(yīng)避免食用大量富鉀食物，如香蕉、橘子、菠菜等。

酒精有擴(kuò)張血管的作用，與降壓藥同服時，二者形成“疊加”作用，可能導(dǎo)致低血壓。

葡萄柚（俗稱西柚），其成分可抑制肝臟CYP酶系統(tǒng)而影響硝苯地平、氨氯地平等降壓藥的代謝，使藥物血濃度升高，毒性增強(qiáng)，導(dǎo)致低血壓。因此，高血壓或穩(wěn)定型心絞痛患者在服藥前后，不應(yīng)食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁，但橙汁可飲用。

調(diào)脂藥

對于調(diào)脂藥，目前研究較多的亦是葡萄柚汁對他汀類藥物的影響?；颊叻闷咸谚种?，洛伐他汀、阿托伐他汀的血藥濃度均有大幅度升高；但常規(guī)飲用量（每日250毫升）對普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀所產(chǎn)生的影響很小，無臨床意義，大量飲用（每天超過1升）則明顯提高藥物血漿濃度，易引起肌痛、肌炎及橫紋肌溶解癥、急性腎衰等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

抗菌藥

服用四環(huán)素類抗菌藥（如多西環(huán)素等）和喹諾酮類藥物（如司帕沙星、左氧氟沙星等）時，不宜同時食用牛奶、酸奶、乳酪等奶制品，因為奶制品中富含鈣、鎂、鋁等金屬離子，影響這些藥的吸收和藥效。因此，這些抗菌藥與奶制品的服用時間至少要間隔2小時。

服用磺胺類藥物（如復(fù)方磺胺甲惡唑片）時，不宜吃酸性水果（如柑橘類、山楂、五味子、李子、烏梅等）、含枸櫞酸的酸性飲料（如桔汁、健力寶、雪碧等）、酸菜、醋等。否則藥物容易在泌尿道中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、尿痛等。服此類藥物期間注意多飲水，保持高尿流量。

頭孢哌酮、甲硝唑、呋喃唑酮等很多抗菌藥含有類似雙硫侖結(jié)構(gòu)成分，如果與酒同服，會導(dǎo)致人體內(nèi)乙醛濃度升高，繼而發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐、頭痛、面部潮紅等不適癥狀。

抗骨質(zhì)疏松藥

抑制骨吸收的藥物，如利塞膦酸鈉、依替膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉等，服藥前后2小時內(nèi)，應(yīng)避免食用高鈣食品（如牛奶或奶制品），否則會影響這些藥物的吸收。

抗抑郁藥

單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺、異卡波肼等服用期間，應(yīng)避免進(jìn)食大量富含酪胺的食品，如乳酪、啤酒、雞肝、巧克力等，否則容易造成酪胺蓄積，誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適。

中醫(yī)學(xué)自古以來就有“藥食同源”的說法，正因為我們平常吃的很多食物都有藥性，特別在過多攝入時，就需要警惕“量變到質(zhì)變”的影響。甚至連飲品中也暗藏玄機(jī)，像茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、茶堿等，可與多種含金屬離子的藥物發(fā)生沉淀而影響吸收；而酒精和很多藥物都會發(fā)生作用，如酒精可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜安眠藥引起記憶力減退的副作用，加重抗結(jié)核藥的肝損傷，增加阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥引發(fā)胃潰瘍或急性出血性胃炎的風(fēng)險。所以，正在用藥的患者一定要注意科學(xué)的飲食搭配，合理膳食，服藥期間戒酒、忌茶，才能達(dá)到事半功倍的效果。

來源：藥學(xué)堂

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