暨南大學(xué)護理學(xué)院副教授龔霓眼中的衰老，是一個“緩慢失去”的過程。年歲增長，人們會漸漸失去青春、活力、朋友、親人，活動范圍越來越小，困在了房間里。

如何才能更安心、有尊嚴地度過人生的老年階段？人類學(xué)博士出身的龔霓和同事正在深入推行一場科學(xué)與人文相結(jié)合的護理實踐——社會照護，讓護理走進社區(qū)與家庭，為老年人提供身體、心理、社會的全方位照護支持。

5月12日是第112個國際護士節(jié)。9日，暨南大學(xué)護理學(xué)院“健康與社會照護研究中心”揭牌成立。基于研究中心，龔霓將和團隊研究探索社會照護模式，推動健康服務(wù)落地可及，“這也是未來助力健康老齡化的重要路徑與手段。”

暨南大學(xué)護理學(xué)院“健康與社會照護研究中心”揭牌成立。

“造口袋被擠爆”的尷尬

龔霓第一次感受到社會照護的重要性，是在讀博期間。他的博士論文研究的是腸癌造口患者的患病經(jīng)歷與身體體驗。

龔霓訪談了很多這類患者發(fā)現(xiàn)，由于失去正常功能，他們需要一直掛著造口袋?！斑@給生活帶來很大不便，尤其是到了人多的場合，袋子甚至有被擠爆的風(fēng)險?！饼從拚f，有個大學(xué)生小伙子曾在地鐵上被擠爆造口袋，從此再也不敢乘坐公共交通。

更大的問題在于心理層面。他說，許多人無法接受帶著造口袋生存的自己，沒有辦法社交。

龔霓對此很是觸動。造口手術(shù)后，這些患者既面臨身體的不適，也要忍受與人相處的尷尬，極其需要專業(yè)的護理和心靈的撫慰，讓他們更有尊嚴地走過帶病的人生。

基于這樣的思考，博士畢業(yè)后，龔霓拒絕了許多其他單位的邀約，加入暨南大學(xué)護理學(xué)院。

為護理注入多學(xué)科視角

人類學(xué)博士任教護理學(xué)院，許多人并不理解。

但在暨南大學(xué)護理學(xué)院院長陳偉菊看來，兩個學(xué)科的交叉融合，為應(yīng)對當前諸多健康問題打開了想象空間。

“人們的健康狀況與社會發(fā)展變遷緊密相連。疾病譜系慢病化、家庭照護力量削弱等多種變化，都對我們當下的照護模式提出新的挑戰(zhàn)。”她說。

一是養(yǎng)老問題。

當前，我國人口發(fā)展呈現(xiàn)少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化的趨勢性特征。第七次人口普查結(jié)果顯示，我國60歲及以上老年人達1.86億人，其中有1.2億人處于空巢和獨居狀態(tài)。

龔霓也對此深有感觸：“隨著城鎮(zhèn)化發(fā)展，大量老年人隨子女遷徙，出現(xiàn)融入新環(huán)境后社交困難，隔代養(yǎng)育孫輩加劇身體疲勞等狀況，帶來身心雙重問題。”

二是康復(fù)管理。

許多患者在完成治療回歸家庭及社區(qū)之后，面臨著皮膚牙床潰爛、大小便失禁、傷口難以愈合等困擾。預(yù)后的身心護理質(zhì)量，也直接關(guān)系到他們的生活質(zhì)量乃至生存周期。

基于此，陳偉菊認為，傳統(tǒng)的以身體為核心、醫(yī)院為中心的護理模式，已越來越難以滿足當今人們?nèi)找鎻?fù)雜的照護需求。

“‘社會照護’概念的出現(xiàn)，能為解決這些問題帶來新思路?！标悅ゾ照f，社會照護可以彌補傳統(tǒng)護理的不足，它融合了社會學(xué)、心理學(xué)、護理學(xué)等多學(xué)科視角，由護理人員聯(lián)合社會工作者等共同開展，不僅關(guān)注患者的身體病痛，也側(cè)重對患者進行心理照護，幫助其改善因疾病而難以融入社會的狀況。

護士為患者輸液。

既“護身”也“護心”

“護理，既是科學(xué)，也是人文?！饼從拚f，實踐社會照護，需要護理人員傾注許多愛心，更需要護士走出醫(yī)院，走進社區(qū)和家庭中。

去年，龔霓和社工們一起開展社會照護時，探訪了一名90多歲的居家臨終重癥患者。她曾是村中的助產(chǎn)士，接生過無數(shù)新生命，如今已年邁，孤獨度日，被病痛折磨。

龔霓等人的探訪讓她倍感溫暖，老人竟主動說起自己的心愿：“我想要知道當年接生的孩子們都怎么樣了?！?/p>

于是，社工們找到了一些當年她接生的孩子，讓每個人給老奶奶寫了一封信。

“這讓她有一種重新被看到的感覺，與外界又產(chǎn)生了聯(lián)結(jié)，精神狀態(tài)好了很多?！饼從拚f。

護士查看儀器數(shù)值。

陳偉菊介紹，社會照護追求以人為中心的“生理—心理—社會”模式，因此在開展過程中，需要整合個體、社區(qū)、醫(yī)療、機構(gòu)以及其他社會資源，由護士、社工、研究人員等共同上門探訪、服務(wù)，為患者提供身體、心理、社會的全方位照護資源與支持。

“其中，護士是主力軍，應(yīng)當發(fā)揮更大的領(lǐng)導(dǎo)力。”陳偉菊認為，護士要組建并領(lǐng)導(dǎo)屬于自己的照護干預(yù)團隊，建立信息傳遞網(wǎng)絡(luò)，及時掌握患者信息，便于直接指導(dǎo)一線人員進行照護。

在我國，90%的老年人都實行居家養(yǎng)老，另外7%在社區(qū)，只有3%在養(yǎng)老機構(gòu)。陳偉菊篤定，隨著老齡化社會到來，社會照護將有更好的實踐空間。

龔霓介紹，健康與社會照護研究中心成立后，將聚焦“基層衛(wèi)生治理中的照護危機應(yīng)對”“醫(yī)療機構(gòu)中的社會照護”“社區(qū)與居家中的社會照護”等研究方向，依托科研成果，為更好實現(xiàn)社會照護的目標提供支撐。

【南方+記者】陳伊純 卞德龍

【作者】 陳伊純；卞德龍

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