新生兒護(hù)理 孕婦學(xué)校培訓(xùn).ppt
3、乳腺腫大:生后第3-5天,男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大,切勿擠壓,以免感染。一般生后2-3周內(nèi)消退。 4、“馬牙”和“螳螂嘴”:新生兒上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn),俗稱“馬牙”,于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。新生兒面頰部有脂肪墊,俗稱“螳螂嘴”,對(duì)吸乳有利,不應(yīng)挑割,以免發(fā)生感染。 5、假月經(jīng):有些女?huà)肷?-7天陰道可見(jiàn)血性分泌物,可持續(xù)1周,稱假月經(jīng)。因妊娠后期母親雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi),生后突然中斷,形成類似月經(jīng)的出血,一般不必處理。 6、粟粒疹:新生兒生后3周內(nèi),可在鼻尖、鼻翼、面頰部長(zhǎng)出細(xì)小的、白色或黑色的、突出在皮膚表面的皮疹,系新生兒皮脂腺功能未完全發(fā)育成熟所致,多自行消退,一般不必處理。 四、日常護(hù)理 (一)保溫: 1、新生兒的正常體溫:對(duì)于新生兒測(cè)量腋窩溫度是最準(zhǔn)確和方便的,腋窩的溫度是36.5-37.2oG,低體溫和高體溫都提示異常狀況。 2、新生兒居室環(huán)境溫度:居室應(yīng)該通風(fēng)、溫度適宜,最適宜室內(nèi)溫度是24-28 oG,并且應(yīng)該保持50%-70%的濕度。 (二)新生兒呼吸道的護(hù)理 1、保持適宜的溫濕度:良好的環(huán)境是新生兒呼吸道健康的保證,過(guò)低的環(huán)境濕度對(duì)寶寶的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)是有明顯影響的,輕者可導(dǎo)致鼻塞、呼吸困難,嚴(yán)重的可以引起氣管炎、肺炎、大便干燥。因此應(yīng)該保證新生兒的室內(nèi)溫濕度,但應(yīng)該注意較高的溫濕度對(duì)孩子也會(huì)有損害,容易誘發(fā)濕疹等皮膚疾病,潮濕、陰冷的環(huán)境甚至?xí)C(jī)新生兒的生命安全。 2、呼吸道日常護(hù)理: (1)避免嗆奶:孩子在劇烈哭鬧的時(shí)候盡量不要進(jìn)行喂養(yǎng),以免由于呼吸、吞咽不協(xié)調(diào)引起嗆奶等異常情況發(fā)生。在發(fā)生嗆奶后,應(yīng)該在第一時(shí)間讓孩子側(cè)臥,用柔軟易吸水的物品吸盡口腔中的異物,保持呼吸道通暢。 (2)正確的睡姿:為保證呼吸道通暢,睡姿正確很關(guān)鍵。新生兒呼吸道官腔狹窄,受外力作用后容易變形,影響呼吸道通暢??筛鶕?jù)情況使用或不使用枕頭。(躺偏頭)有喉軟骨發(fā)育不良或舌根后墜的新生兒可以選擇側(cè)臥的姿勢(shì)。 (三)預(yù)防感染: 1、新生兒居室通風(fēng)應(yīng)該良好,最好的消毒就是通風(fēng)。 2、接觸和護(hù)理新生兒的人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,接觸新生兒之前勤洗手。 3、減少與新生兒的親吻、長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)面呼吸等親昵動(dòng)作,減少因直接接觸而引發(fā)感染的情況。 4、接種疫苗:按照免疫程序接種相關(guān)疫苗。 (四)皮膚黏膜護(hù)理: 新生兒皮膚護(hù)理需要做的:“勤洗澡、臍帶好、口腔凈、穿舒服”。 1、勤洗澡: 首先應(yīng)該注意保護(hù)皮膚黏膜的完整性,避免擦傷、碰傷、割傷等,尤其是容易出現(xiàn)皮膚損傷的臀部、腹股溝部、腋窩等不通風(fēng)的位置。在條件允許的情況下,每日洗澡一次,天氣炎熱的季節(jié)可以適當(dāng)增加次數(shù)。 2、臍帶好: 臍帶是連接母體和胎兒的紐帶,是胎兒在宮內(nèi)獲得營(yíng)養(yǎng)和氧氣的通路,出生后臍帶結(jié)扎,胎兒與母體分離。臍帶中含有豐富的血管,如果消毒不嚴(yán)或分娩用品不清潔,細(xì)菌可以直接通過(guò)血管進(jìn)入到新生兒體內(nèi),引起嚴(yán)重的感染,因此做好臍帶護(hù)理很重要。 保持臍帶殘端清潔干燥,常用的臍帶護(hù)理液是低濃度的碘伏或酒精,24-48小時(shí)內(nèi)就會(huì)自然干癟,3-4天后開(kāi)始變黑,半個(gè)月左右可以自行脫落。 消毒方法:手拿消毒小鑷子,提起臍帶結(jié)扎線,右手拿消毒棉簽自臍帶殘端中心點(diǎn)開(kāi)始,由內(nèi)向外螺旋放射狀消毒,至臍帶邊緣1-2厘米。約一元硬幣大小。 新 生 兒 護(hù) 理 什么是正常足月兒? 新生兒生理特點(diǎn) 常見(jiàn)幾種特殊生理狀態(tài) 日常護(hù)理 學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容 一、什么是正常足月兒? 是指胎齡滿37-42周出生, 出生體重在2500-4000g, 無(wú)任何畸形和疾病的 活產(chǎn)嬰兒。 二、新生兒生理特點(diǎn) (一)呼吸系統(tǒng):胎兒在宮內(nèi)不需要肺的呼吸。分娩后新生兒的第一次吸氣后緊接著啼哭,肺泡張開(kāi)。由于呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸規(guī)律常不規(guī)則,頻率較快,40次/分左右。主要靠膈肌運(yùn)動(dòng),以腹式呼吸為主。 (二)循環(huán)系統(tǒng):胎兒出生前循環(huán)功能主要是有母體承擔(dān)。新生兒出生、臍帶結(jié)扎后建立了自己的循環(huán),與胎兒在體內(nèi)的胎兒循環(huán)方式不同。新生兒的心率波動(dòng)很大,100-150次/分,平均120-140次/分,血壓平均70/50mmHg。 (三)消化系統(tǒng):吞咽功能已經(jīng)完善,但胃成水平位,幽門(mén)括約肌發(fā)達(dá),易發(fā)生溢乳和嘔吐。生后10-12小時(shí)開(kāi)始排胎糞,約2-3天排完。胎糞由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成,呈墨綠色,若超過(guò)24小時(shí)還未見(jiàn)胎糞排出,應(yīng)檢查是否為肛門(mén)閉鎖及其他消化道畸形。 (四)血液系統(tǒng):足月兒剛出生時(shí)白細(xì)胞較高,第3天開(kāi)始下降。由于胎兒肝臟維生素K儲(chǔ)存量少,凝血因子活性低,出生后常規(guī)注射維生素K1。 (五)泌尿系統(tǒng):新生兒一般生后24小時(shí)內(nèi)排尿。如生后48小時(shí)無(wú)尿,需要檢查原因。一周內(nèi)的新生兒每日排尿的次數(shù)會(huì)達(dá)到10余次。 (六)神經(jīng)系統(tǒng):新生兒的腦
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