很多近視的人群一直飽受戴眼鏡的苦惱，比如雨天出行、運(yùn)動(dòng)打球等等。

越來越多的人選擇做近視手術(shù)來摘掉眼鏡，那么，近視手術(shù)到底安不安全？手術(shù)能不能反彈？本期科普，邀請(qǐng)到溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)角膜病與屈光手術(shù)臨床中心主任葉宇峰和我們聊聊近視摘鏡那些事。

近視激光手術(shù)到底安不安全？

我們一般從三個(gè)方面分析手術(shù)的安全性。

第一，手術(shù)原理及設(shè)備是否安全。

近視激光手術(shù)的手術(shù)原理主要是使用兩種冷激光對(duì)眼角膜進(jìn)行切削手術(shù)，改變角膜的厚度及形態(tài)達(dá)到消除近視的目的。兩種冷激光分別是波長 193nm 的準(zhǔn)分子激光、波長 1053nm 的飛秒激光，冷激光作用到眼睛的角膜組織上時(shí)，可以直接將其氣化掉，做到對(duì)角膜組織的精準(zhǔn)切削，且不會(huì)引起周圍組織的灼傷，所以，從手術(shù)原理上看，近視激光手術(shù)非常安全。

第二，手術(shù)的管理是否安全。

做手術(shù)之前需要嚴(yán)格把控手術(shù)的適應(yīng)證。什么是適應(yīng)證？通俗地說，就是哪些人可以做手術(shù)，哪些人不可以做手術(shù)。

近視手術(shù)前我們會(huì)為患者做一套詳細(xì)的術(shù)前檢查，例如測量患者的角膜厚度、弧度、高度等，醫(yī)生通過對(duì)患者的檢查結(jié)果判定其是否能做手術(shù)。我們?nèi)巳褐杏袃汕Х种坏娜耸菨撛趫A錐角膜風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行近視激光手術(shù)的，這類人群就需要醫(yī)生通過檢查重重把關(guān)篩選排除。所以，近視激光手術(shù)是否安全，精準(zhǔn)先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備和全面詳細(xì)的術(shù)前檢查是必不可少的必要條件。

第三，要有科學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)評(píng)估，才能保證手術(shù)的安全性。

近視激光手術(shù)怎么選？有沒有好壞之分？

目前近視激光手術(shù)的主流方式有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)和準(zhǔn)分子激光手術(shù)。

手術(shù)沒有好壞之分，各有優(yōu)缺點(diǎn)，具體選擇哪一種手術(shù)，需要醫(yī)生通過詳細(xì)的術(shù)前檢查，根據(jù)患者的角膜特點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)給出最適合您的手術(shù)方案及手術(shù)方式的選擇建議。

近視手術(shù)做完多久能工作/學(xué)習(xí)？

不論哪種激光手術(shù)方式，都要求術(shù)后一周內(nèi)眼睛不能進(jìn)入臟水，例如洗澡水、洗頭水等，一個(gè)月之內(nèi)不能泡在水里，一般要求一個(gè)月之內(nèi)不能游泳。近視激光手術(shù)后，每個(gè)人都會(huì)有一段時(shí)間干眼癥，因?yàn)樽隽耸中g(shù)以后，我們的淚腺分泌淚液量會(huì)下降，所以術(shù)后用眼需要「適可而止」。

近視手術(shù)術(shù)后會(huì)不會(huì)反彈？

首先，需要大家明確：無論哪種近視手術(shù)方式，手術(shù)只是把現(xiàn)有的近視度數(shù)消除掉，如果手術(shù)后用眼過度，還是有可能加深近視的。所以，劃重點(diǎn)，再次強(qiáng)調(diào)，術(shù)后用眼需要「適可而止」。

近視手術(shù)術(shù)后能不能順產(chǎn)？

近視激光手術(shù)不會(huì)影響日后的順產(chǎn)，但是，當(dāng)女性處于懷孕期和哺乳期時(shí)，體內(nèi)的激素濃度會(huì)發(fā)生改變，人體會(huì)有些微微的粘液水腫，眼睛的角膜也會(huì)有點(diǎn)水腫，在這種狀態(tài)下做激光手術(shù)會(huì)影響手術(shù)的精準(zhǔn)性，所以，一般建議女性哺乳期結(jié)束后的 2-3 月再做手術(shù)。我們門診經(jīng)常會(huì)見到一些年輕的媽媽想要趁產(chǎn)假做手術(shù)，這樣是不行的。

近視手術(shù)術(shù)后還會(huì)老花嗎？

首先，我們需要知道，不論是否做過手術(shù)，「老花」都是我們?nèi)松斜厝灰?jīng)歷的過程。

那么，老花眼到底會(huì)不會(huì)和近視眼相互抵消？——答：不會(huì)。

近視眼的患者年紀(jì)大了以后還是會(huì)有老花，只不過看近時(shí)需要把近視眼鏡摘掉會(huì)更舒服，或者再戴一副老花鏡。如果你沒有近視，那么只需要戴一副老花鏡。

那我們做過近視激光手術(shù)后，只是相當(dāng)于一個(gè)沒有近視度數(shù)的人，到了 45-50 歲的時(shí)候，依然會(huì)出現(xiàn)老花的癥狀。

全面而詳細(xì)的術(shù)前檢查不僅為手術(shù)的安全性提供了強(qiáng)力保障，還會(huì)為很多患者篩查出平時(shí)不易發(fā)覺的眼病，如圓錐角膜、眼底裂孔、干眼癥、青光眼、角膜營養(yǎng)不良等。手術(shù)的安全可靠是建立在一系列專業(yè)復(fù)雜的檢查結(jié)果，以及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上，所以，想要做近視激光手術(shù)的伙伴們，先別急著糾結(jié)做不做、做哪種手術(shù)方式，建議到專業(yè)正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，先檢查一下您是否可以拿到手術(shù)的「通行證」吧！

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