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運動與健康= 人體肌肉起止點上圖說明: 1. 斜方肌:上背及中背的表層肌肉,并根據(jù)其肌纖維走向分成上、中、下三部分。起點: 枕外隆凸, 上頸線, 頸韌帶, 第七節(jié)頸椎至第十二節(jié)胸椎的棘突。止點: 上束纖維——鎖骨外側(cè) 1/3 及肩峰突, 中下束纖維——肩胛棘上唇及尖端功能上束纖維——上舉及外旋肩胛骨,協(xié)助頭部后仰, 側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)中束纖維——內(nèi)收( 縮回) 肩胛骨, 下束纖維——下壓肩胛骨。 2. 棘上韌帶: 棘上韌帶, 是架在各椎骨棘突尖上的索狀纖維軟骨組織。起自第 7 頸椎棘突, 止于骶中嵴。棘上韌帶在頸部特別發(fā)達(dá), 構(gòu)成頸部兩側(cè)肌肉之間的中膈, 故稱項中膈或項韌帶( 據(jù)近年解剖學(xué)發(fā)現(xiàn), 該韌帶止于第 3腰椎棘突者占百分之二十二, 止于第 4 腰椎棘突者占百分之七十三, 止于第 5 腰椎棘突者占百分之 5 。從未發(fā)現(xiàn)骶椎上韌帶附著) 。棘上韌帶是由腰背筋膜、背闊肌、多裂肌的延伸( 腱膜) 部分組成。分3層, 深層連接相鄰 2 個棘突, 且與棘間韌帶交織在一起; 中層跨越 2到3 個棘突; 淺層跨越 3到4 個棘突。作用是與弓間韌帶一起在棘間韌帶幫助下限制脊柱過度前屈。棘上韌帶與棘間韌帶由脊神經(jīng)后支的神經(jīng)末梢分布,是極敏感的組織,一旦受到損傷,可通過脊神經(jīng)后支傳入中樞,引起腰痛或牽涉性下肢痛。 3. 背闊肌: 是位于胸背區(qū)下部和腰區(qū)淺層較寬大的扁肌。由胸背神經(jīng)支配。血液供應(yīng)主要來自胸背動脈和節(jié)段性的肋間后動脈和腰動脈的分支,可以肩胛線為界,線的外側(cè)由胸背動脈分支供血,線的內(nèi)側(cè)由節(jié)段性動脈供血。起點: 6-12 胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下 3-4 肋。止點:肱骨結(jié)節(jié)間溝由胸背神經(jīng)支配作用:伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋肱骨, 攀爬時拉起肢體。 4. 胸腰筋膜:胸腰筋膜在胸背區(qū)較為薄弱,覆子豎脊肌表面,向上續(xù)項筋膜, 內(nèi)側(cè)附于胸椎棘突和棘上韌帶, 外側(cè)附于肋角, 向下至腰區(qū)增厚, 并分為前、中、后三層。后層覆子豎脊肌后面,與背闊肌和下后鋸肌腱膜愈著, 向下附于髂嵴, 內(nèi)側(cè)附于腰椎棘突和棘上韌帶, 外側(cè)在豎脊肌外側(cè)緣與中層愈合,形成豎脊肌鞘。中層位于豎脊肌與腰方肌之間,內(nèi)側(cè)附于腰椎橫突尖和橫突間韌帶, 外側(cè)在腰方肌外側(cè)緣與前層愈合, 形成腰方肌鞘, 并作為腹橫肌起始部的腱膜, 向上附于第 12 肋下緣, 向下附于髂嵴。中層上部張于第 12 肋與第1 腰椎橫突之間的部分增厚,形成腰肋韌帶,腎手術(shù)時,切斷此韌帶可加大第 12 肋的活動度, 便于顯露腎。前層又稱腰方肌筋膜, 位于腰方肌前面,內(nèi)側(cè)附于腰椎橫突尖, 向下附于髂腰韌帶和髂嵴后份,上部增厚形成內(nèi)、外側(cè)弓狀韌帶。 5. 骶結(jié)節(jié)韌帶:骶結(jié)節(jié)韌帶是由骶尾骨至坐骨結(jié)節(jié)之間的韌帶,是構(gòu)成骨盆出口后壁肛三角的重要韌帶。上圖說明: 1. 肩胛提肌:位于頸項兩側(cè),肌肉向上部位于胸鎖乳突肌深側(cè), 下部位于斜方肌的深面, 為一對帶狀長肌, 起自上位 橫突的后結(jié)節(jié),肌纖維斜向后下稍外方,止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱緣的上部。 2. 菱形肌:位置,位于斜方肌深層,肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和脊柱之間,肌纖維由內(nèi)上向外下斜行。起點,起于下 2 頸椎和上 4 胸椎的棘突。止點,止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。功能,近固定,使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠(yuǎn)固定時,兩側(cè)收縮使脊柱伸。 3. 棘上韌帶: 棘上韌帶, 是架在各椎骨棘突尖上的索狀纖維軟骨組織。起自第 7 頸椎棘突, 止于骶中嵴。棘上韌帶在頸部特別發(fā)達(dá), 構(gòu)成頸部兩側(cè)肌肉之間的中膈,故稱項中膈或項韌帶( 據(jù)近年解剖學(xué)發(fā)現(xiàn),該韌帶止于第 3 腰椎棘突者占百分之二十二, 止于第 4 腰椎棘突者占百分之七十三,止于第 5 腰椎棘突者占百分之 5 。從未發(fā)現(xiàn)骶椎上韌帶附著) 。棘上韌帶是由腰背筋膜、背闊肌、多裂肌的延伸( 腱膜) 部分組成。分 3 層, 深層連接相鄰 2 個棘突,且與棘間韌帶交織在一起; 中層跨越 2到3 個棘突; 淺層跨越 3到4 個棘突。作用是與弓間韌帶一起在棘間韌帶幫助下限制脊柱過度前屈。棘上韌帶與棘間韌帶由脊神經(jīng)后支的神經(jīng)末梢分布,是極敏感的組織,一旦受到損傷, 可通過脊神經(jīng)后支傳入中樞,引起腰痛或牽涉性下肢痛。 4. 下后鋸肌:位于背闊肌中部的深面,借腱膜起自下位兩個胸椎棘突及上位兩個腰椎棘突, 肌纖維斜向外上方, 止于下 4 肋骨肋角外面, 作用是下拉肋骨向后, 并固定肋骨, 協(xié)助膈的吸氣運動。受肋間神經(jīng)支配。 5. 豎脊肌:豎脊肌(erector spinae) 為脊柱后方的長肌,下起骶骨背面, 上達(dá)枕骨后方,填于棘突與肋角之間的溝內(nèi)。它以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜, 向上分為三部: 外側(cè)為髂肋肌 iliocostalis , 止于肋角; 中間為最長肌 longissimus ,止于橫突及其附近肋骨; 內(nèi)側(cè)為棘肌 spinalis , 止于棘突。

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