運(yùn)動(dòng)損傷后，通常會需要經(jīng)歷3個(gè)階段：急性期、亞急性期與慢性期。不同時(shí)期的處理方法不一樣。小北將分別介紹運(yùn)動(dòng)康復(fù)在這三個(gè)時(shí)期內(nèi)的作用。

急性期

在急性期，損傷部位的炎癥跡象明顯，包括腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱，以及在休息時(shí)疼痛和功能喪失。例如，如果發(fā)生踝扭傷，活動(dòng)腳踝或嘗試腳踝最大幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)，可能會出現(xiàn)疼痛。

在這個(gè)時(shí)期，運(yùn)動(dòng)康復(fù)可以幫助我們：

1. 活躍局部血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)瘀血吸收與腫脹消退，恢復(fù)因腫脹而限制的關(guān)節(jié)活動(dòng)。通過輕度的活動(dòng)，可以促進(jìn)血液循環(huán)，有助于消除腫脹和疼痛。

2. 維持必要的肌肉收縮活動(dòng)，避免損傷后長時(shí)間固定不動(dòng)導(dǎo)致的肌肉力量減退與萎縮。通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以保持肌肉的力量和靈活性，防止因長時(shí)間不使用而導(dǎo)致的肌肉萎縮。

3. 改善關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液分泌和吸收，預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)粘連和關(guān)節(jié)攣縮。通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)，可以促進(jìn)關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，增加關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液分泌和吸收，有助于預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和攣縮。

亞急性期

在亞急性期，炎癥跡象如腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱等會逐漸減少并且最終消失。損傷組織會不斷生長修復(fù)，損失的功能也會在不斷恢復(fù)。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)在此時(shí)期的作用是：

1. 強(qiáng)化損傷后新生的組織。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以刺激新生組織的生長和修復(fù)，加速損傷部位的恢復(fù)。

2. 強(qiáng)化損傷部位附近的肌肉，減少新生組織的壓力，促進(jìn)其進(jìn)一步愈合。通過加強(qiáng)肌肉的鍛煉，可以減少新生組織的壓力，有助于組織的進(jìn)一步愈合。

3. 提高肌肉的柔韌性和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，加速活動(dòng)功能的恢復(fù)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加肌肉的柔韌性，提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，有助于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

慢性期

從亞急性期后期開始（受傷后3周以上），疤痕組織成熟并重塑，使用溫和且重復(fù)性的手法有助于組織重塑，此過程大概持續(xù)到10周左右。此階段康復(fù)師應(yīng)對愈合組織漸進(jìn)式施加壓力，增加組織延展性，同時(shí)配合肌力訓(xùn)練，幫助病患重返工作和相應(yīng)運(yùn)動(dòng)。須注意，重返高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的病患，需要更強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以確保組織有足夠的承受能力，此時(shí)也應(yīng)根據(jù)需要訓(xùn)練神經(jīng)系統(tǒng)。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)可以幫助我們：

1、增加軟組織、肌肉、關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。可使用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)來增加關(guān)節(jié)和韌帶的活動(dòng)性，手法松解韌帶、肌腱和軟組織的粘連，使用神經(jīng)肌肉抑制、被動(dòng)牽拉及柔韌性練習(xí)來增加肌肉的活動(dòng)性。

2、改善神經(jīng)肌肉控制、肌力、肌耐力（1）訓(xùn)練負(fù)荷逐漸增加到最大。（2）向心、離心運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，開鏈、閉鏈運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。（3）運(yùn)動(dòng)從單一平面過渡到多平面、功能性動(dòng)作由簡單到復(fù)雜。（4）強(qiáng)調(diào)安全、高效的運(yùn)動(dòng)力學(xué)和運(yùn)動(dòng)模式。（5）訓(xùn)練由慢速到快速，由低重復(fù)次數(shù)到高重復(fù)次數(shù)，逐漸增加訓(xùn)練難度和時(shí)間。（6）強(qiáng)調(diào)軀干穩(wěn)定、姿勢控制與平衡運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，提高病患整體運(yùn)動(dòng)能力，增加心肺耐力訓(xùn)練，進(jìn)階性功能運(yùn)動(dòng)持續(xù)漸進(jìn)式訓(xùn)練，直到可以應(yīng)對高強(qiáng)度訓(xùn)練負(fù)荷。此階段還需預(yù)防疲勞導(dǎo)致的損傷的出現(xiàn)。

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